頸椎病的臨床表現(xiàn)
根據(jù)受損組織和結(jié)構(gòu)的不同,頸椎病分為如下五類。如果兩種以上類型同時(shí)存在,稱為“混合型”。
一、頸肌型
病變:頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯;
高發(fā)年齡段:30-40歲
頸椎病主要癥狀:
頸部強(qiáng)直、疼痛,或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵;
點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限;
也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。
二、 神經(jīng)根型
病 變:椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓、多見于 4-7頸椎;
高發(fā)年齡段:30-50歲
頸椎病主要癥狀:
早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵;
上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射,有時(shí)癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢(shì)有明顯關(guān)系;
患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。
三、 椎動(dòng)脈型
病變:由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致供血不足;
高發(fā)年齡段:30-40歲
頸椎病主要癥狀:
發(fā)作性眩暈,復(fù)視伴有眼震。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些癥狀與頸部位置改變有關(guān);
下肢突然無力猝倒,但是意識(shí)清醒,多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生。
偶有肢體麻木、感覺異常。
四、 交感神經(jīng)型
病變:各種頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項(xiàng)韌帶上的交感神經(jīng)末梢;
高發(fā)年齡段:30-45歲
頸椎病主要癥狀:
頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;
眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;
惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等;
心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等;
面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。
五、 脊髓型
病變:頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等;
高發(fā)年齡段:40-60歲
頸椎病主要癥狀:下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成,持物易落;軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感
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