茯苓甘草湯用于里有停水失眠,這個(gè)方劑加上龍骨、牡蠣治心悸失眠,如遇到頑固性失眠,并有心下悸厲害,本方每每有效(茯苓12-15克桂枝10克生姜9克炙草6克生龍牡各12克),茯苓用于關(guān)于神經(jīng)方面的癥候多。茯苓甘草湯與五苓散區(qū)別在于渴與不渴,小便不利,渴著用五苓散,不渴用茯苓甘草湯。
消渴、小便不利,有發(fā)熱、微熱用五苓散,如此時(shí)再延遲,不利小便,這個(gè)水喝到相當(dāng)?shù)某潭?,再喝就要吐了,這叫做水逆,這個(gè)水逆不是五苓散證的繼續(xù),仍用五苓散。
茯苓桂枝生姜甘草湯(茯苓甘草湯)證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀(嘔逆證): 嘔吐痰涎,量多色白清稀而不渴;胃脘部悸動(dòng)不安或者振水音;惡心噯氣。
2、主要癥狀(水飲證):腹部柔軟而胸脅脹滿(mǎn),或胃腸間水聲轆轆,小便不利,或浮腫傾向,或心悸。
3、可伴隨癥狀(桂枝湯證輕癥):發(fā)熱汗出,惡風(fēng)寒、頭痛(或者頭暈)項(xiàng)強(qiáng),鼻鳴,鼻塞流清涕。以上癥狀,但見(jiàn)一兩個(gè)即可。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,或舌體半大,舌苔白滑,脈沉緊或沉滑,或脈弦,或兼浮。
[條文薈萃]
傷寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。(73)
傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥;不爾,水漬入胃,必作利也。(356)
茯苓甘草湯方(苓桂姜甘湯方)
【組成】茯苓二兩 桂枝(去皮)二兩 甘草(炙)一兩 生姜(切)三兩
【用法】上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
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