糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝性終身疾病，其本身不一定會對人體造成嚴重的傷害，但其并發(fā)癥高達100多種，血糖越高，并發(fā)癥越多，病情越嚴重。
據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，3年以上的糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上；5年以上出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上；10年以上出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達98%。尤其是長期血糖增高或是血糖不穩(wěn)定的糖友，很可能提前爆發(fā)更多的并發(fā)癥。那么，糖尿病患者常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？一般來說，并發(fā)癥分急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類。
（一）常見急性并發(fā)癥：
1、低血糖：
當血糖低于3.9mmol/L時糖尿病人會出現(xiàn)多種癥狀，有些人血糖長期處于很高水平，血糖低于5mmol/L時就會出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。服用降糖藥或者注射胰島素的糖尿病患者，糧食吃得少或者未及時吃飯，運動量過大，喝高度白酒，降糖藥物或者胰島素用量過大，都會發(fā)生低血糖，屬糖尿病常見急性并發(fā)癥之一。
◆ 癥狀表現(xiàn)
臨床上常表現(xiàn)為：輕度低血糖時，出虛汗，心悸，心跳加快，頭暈，顫抖，饑餓，雙腿或全身無力，緊張，焦慮，有恐懼感，臉色蒼白，怕冷，頭疼，血壓輕度升高，同時還會出現(xiàn)視力障礙，復視，聽力減退，嗜睡等。嚴重低血糖時，失去定向能力，言語含糊，甚至昏迷。嚴重低血糖會造成腦組織損傷，導致死亡。低血糖對胰島細胞傷害遠大于高血糖的傷害。
2、酮癥酸中毒（DKA）：
糖尿病酮癥酸中毒，是最常見的急性并發(fā)癥，它多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病未經治療、治療中斷或存在應激情況時。尤其高發(fā)于1型和嚴重階段的2型糖尿病患者。
糖尿病病人胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進入肝臟氧化，其中間代謝產物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大減少，導致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質，致使體內發(fā)生代謝性酸中毒。
◆ 癥狀表現(xiàn)
臨床上常表現(xiàn)為：血糖異常升高，代謝性酸中毒，尿糖及尿酮體呈陽性。多出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿、體重下降、出現(xiàn)爛蘋果味、惡心、疲乏無力甚至昏迷等癥狀。
（二）常見慢性并發(fā)癥：
1、感染疾?。?/strong>
糖尿病患者的血糖值經常超過 11.1 mmol/L，高血糖的體內環(huán)境有利于細菌及病毒的滋生與繁殖，同時也抑制了白細胞吞噬細菌的能力，使病人的抗感染能力下降，病原體的入侵也更為“激烈”。
◆ 癥狀表現(xiàn)
臨床上常表現(xiàn)為：繼發(fā)皮膚瘙癢、皮膚感染（細菌感染、真菌感染）、糖尿病性皮病、糖尿病性黃瘤病等皮膚感染；真菌性陰道炎等泌尿系統(tǒng)感染；肺結核等呼吸道感染等。
（帶狀皰疹）
2、糖尿病腎病：
糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥，為糖尿病的主要死因之一。
中國糖尿病腎病發(fā)病率高達39.7%，有些地區(qū)腎透析患者中，糖尿病人占80%。
糖尿病腎病最重要的指標是尿蛋白，每天可達到300mg以上，最終發(fā)展成為腎病綜合征和腎衰竭。
只要血糖超過10mmol/L，腎臟就會受到糖毒的傷害，血糖越高，毒性越大，腎臟受到的傷害越嚴重。
◆ 癥狀表現(xiàn)
臨床上常表現(xiàn)為：蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、水腫、嚴重腎衰竭。
3、神經病變：
糖尿病神經病變是糖尿病在神經系統(tǒng)發(fā)生的多種疾病的總稱。在高血糖狀態(tài)下，90%以上的糖尿病人都會發(fā)生神經細胞、神經纖維等病變。
◆ 癥狀表現(xiàn)
臨床上常表現(xiàn)為：四肢自發(fā)性疼痛，麻木感，蟻走感，燒灼感，感覺減退。個別患者腱反射減弱或消失，出現(xiàn)局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉，便秘，性功能障礙，尿潴留，尿失禁，心動過速，直立性眩暈，暈厥，焦慮，煩躁，情緒波動大，失眠，記憶功能減退等。
4、視網膜病變：
如果糖尿病病程超過10年，絕大部分病人會合并不同程度的視網膜病變，其中以視網膜病變最為常見，危害也最大，是糖尿病致盲的主要原因。
中國大約5%的糖尿病人失明，美國糖尿病患者失明是非糖尿病人的25倍。
（失明 黃斑變性 視網膜脫落）
◆ 癥狀表現(xiàn)
臨床上常表現(xiàn)為：血糖增高，小血管管壁增厚，滲透性增大，使小血管更易變形和滲漏，累及眼前后節(jié)、眼外肌、視神經等多種眼部結構，會造成眼部營養(yǎng)和視功能的損壞，易導致糖尿病視網膜病變、白內障、青光眼、黃斑病變、屈光改變、結膜病變、眼肌麻痹、玻璃體病變，嚴重時可致盲。
◆ 危險信號
糖尿病患病10年以上，出現(xiàn)頭暈、頭疼、視物不清，視力低于4.8或是視力急劇下降時，建議盡早進行眼底檢查。
5、心臟病變：
糖尿病人發(fā)生冠心病的機會是非糖尿病病人的2～3倍，四分之三的糖尿病人都死于冠心病。
◆ 癥狀表現(xiàn)
臨床上常表現(xiàn)為：心肌缺鎂，臨床表現(xiàn)為疲乏無力，極易發(fā)生心絞痛、房顫、早搏等現(xiàn)象，誘發(fā)心肌梗死；心臟神經系統(tǒng)嚴重受損，繼發(fā)心力衰竭、心律失常、心絞痛等。
◆ 危險信號
發(fā)生心肌梗塞時，大多數(shù)人由于沒有心絞痛的癥狀，未能及時進行有效救治，導致死亡。
6、糖尿病足：
糖尿病足發(fā)病的基本因素是神經病變、血管病變和感染。這些因素的共同作用，可導致組織壞死、潰瘍和壞疽。糖尿病人不只是下肢血管病變，全身血管都會發(fā)生病變，糖尿病人在截肢以后的生存期很短，許多人只有1到3年。糖尿病足可導致截肢，嚴重影響糖尿病人的生活質量，危及生命。15%的糖尿病人都會發(fā)生足部潰瘍。
◆ 癥狀表現(xiàn)
臨床上常表現(xiàn)為：因末梢神經病變，下肢供血不足及細菌感染，常會引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變。
◆ 危險信號
糖尿病患者足部傷口長時間不愈合，出現(xiàn)潰瘍或是傷口發(fā)臭，往往預示著糖尿病足。
糖尿病人定期必須做的檢查
①血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況，應至少每周測定1次。
②血糖及尿常規(guī)。尿常規(guī)中尤其應注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況，至少每個月檢查1次。
③糖化血紅蛋白情況，每2～3個月檢查1次。
④尿微量白蛋白，每半年至1年檢查1次。
⑤眼部情況，每半年至1年檢查1次。
⑥肝功能、腎功能、血脂情況，每半年檢查1次。
糖友圈流行一句，糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。事實上，糖尿病人在發(fā)生嚴重并發(fā)癥之前，絕大多數(shù)人能吃、能喝、能工作，沒有痛苦，即使身體稍有不適，也能夠忍受。多數(shù)患者在這一時期對糖尿病的態(tài)度不以為然，當并發(fā)癥全面爆發(fā)以后，又追悔莫及。
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