泌尿系結(jié)石是一種常見病,又稱尿石癥。主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。多數(shù)患者都有結(jié)石區(qū)疼痛,肉眼或鏡下血尿,膀胱刺激征即尿頻、尿急、尿末痛。
代表處方
(一)排石湯
處方組成:雞內(nèi)金15克,路路通15克,天臺烏15克,丹參15克,澤瀉15克,王不留行15克,石決明30克,滑石30克,石韋30克。
本方功效:活血化瘀,通淋排石。
使用方法:水煎服,日1劑,主治范圍:適用于治療尿石病。
加減應(yīng)用:血瘀選加皂角刺、穿山甲、澤蘭等;氣滯選用芒果核、黃皮核、枳殼、小茴香等;氣虛加黃芪、黨參,虛甚加紅參,氣虛下陷以補(bǔ)中益氣湯加減(尤適于腎小盞結(jié)石);脾虛加白術(shù)、懷山藥、茯苓;血虛加當(dāng)歸、枸杞子、熟地;腎陰選配二至丸、六味地黃湯或濟(jì)生腎氣丸;腎陽虛加補(bǔ)骨脂、沙苑、熟附子;絞痛或疼痛選用田七、琥珀、延胡、降香、乳香、木香、七葉蓮等;血尿選用側(cè)柏葉、藕節(jié)、小薊、仙鶴草;尿少選用白通草、燈芯草、冬葵子、防己、白茅根、薏仁、豬苓;腎積水加黃芪、防己、白茅根;合并感染選用紫花地丁、蒲公英、白梔子、白頭翁、白花蛇舌草。組方機(jī)理:方中丹參活血化瘀;天臺烏、王不留行行氣止痛;雞內(nèi)金、路路通、澤瀉、石決明、滑石、石韋利水通淋,行氣排石?! ?/p>
(二)二子化瘀排石湯
處方組成:急性子15克,王不留行15克,川牛膝15克,枳殼15克,生雞內(nèi)金9克,萹蓄30克。本方功效:活血化瘀,清熱通淋。
使用方法:每日1劑,每劑分2次煎服。主治范圍:泌尿結(jié)石。
加減應(yīng)用:腰甚者加川斷、狗脊;腎陰虛者加生地、墨旱蓮;腎陽虛者加肉桂、制附子,或鹿角霜、仙靈脾:氣虛加黃芪、黨參;尿血明顯者加琥珀末(分吞)。組方機(jī)理:方中急性子、王不留行活血化瘀,行氣止痛;川牛膝、枳殼寬中行氣;生雞內(nèi)金、萹蓄清熱通淋。
(三)排石湯
處方組成:金錢草30克,海金沙30克,雞內(nèi)金(研末沖服)15克,萹蓄15克,冬葵子15克,澤蘭20克,牛膝15克,生大黃6克,烏藥10克,肉桂6克,桑寄生15克,狗脊15克,潼蒺藜15克。本方功效:益腎化氣,清利濕熱,通淋化石,行氣化瘀。炮制及使用方法:中藥水煎2次共500毫升,混合后早晚2次分服,日1劑,主治范圍:泌尿系結(jié)石。
加減應(yīng)用:血尿者加生蒲黃6克(包煎),白茅根30克;乏力、自汗者加黃芪30克,桔梗30克,納食不香、腹脹者加蒼術(shù)6克,苡仁15克。組方機(jī)理:方中用狗脊、肉桂、桑寄生益腎化濕;金錢草、海金沙、雞內(nèi)金通淋化濕;萹蓄、冬葵子清利濕熱;澤瀉、蒺藜活血化瘀;烏藥、牛膝行氣止痛;生大黃瀉熱逐瘀。
(四)排石湯
處方組成:1號方金錢草30克,夏枯草9克,三棱9克,枳殼6克,穿破石15克,黃芪24克。
2號方:金錢草30克,海金沙9克,白花蛇舌草15克,萹蓄9克,滑石30克,甘草5克。
本方功效:1號方行氣活血,通淋排石;2號方清熱利濕,通淋排石。
使用方法:水煎服,日1劑。主治范圍:尿石病。
組方機(jī)理:金錢草、海金沙、滑石、篇蓄通淋排石;夏枯草、白花蛇舌草清熱解毒;石棱活血化瘀;積殼、穿破石行氣通絡(luò);黃芪補(bǔ)益中氣;五指毛桃清利濕熱。
(五)補(bǔ)腎通石湯
處方組成:石韋15克,木通15克,冬葵子15克,海金沙15克,車前子15克,金錢草45克,墨早蓮45克,首烏30克,枸杞30克,知母20克,黃芪20克,威靈仙30克本方功效:滋腎益陰,通淋排石。
使用方法:每日1劑,水煎分2次服。主治范圍:泌尿系結(jié)石。
加減應(yīng)用:合并泌尿系感染者加黃柏10克,蒼術(shù)10克,懷牛膝10-克,連翹15克,紫地丁30克,大黃6克(根據(jù)癥情的變化選用2味~3味,下同);腎絞痛急性發(fā)作者,加用赤芍10克,降香10克,蘇木10克,山甲片10克,皂刺10克,烏藥12克;血尿甚者,加白茅根30克,大薊10克,小薊10克,炒蒲黃10克,五靈脂10克;腹痛劇者,加乳香12克,沒藥12克,香附12克,玄胡索10克,琥珀末3克;伴有腰痛者,加川斷12克,杜件12克.桑寄生1克。組方機(jī)理:方中首烏、知母、枸杞益腎滋陰;威靈仙、墨旱蓮除濕補(bǔ)腎:石韋、海金沙、金錢草通淋排石;木通、冬葵子、車前子利水通淋。
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