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　　肝的主要生理功能是主疏泄和藏血。肝的生理特點(diǎn)是主動(dòng)、主升而為剛臟。肝氣、肝陽常為有余;肝陰、肝血常為不足，這是肝的陰陽、氣血失調(diào)的病機(jī)特點(diǎn)。

　　(1)肝氣、肝陽的失調(diào)

　　肝氣、肝陽的失調(diào)，以肝氣、肝陽的亢盛有余為多見，而少見肝的氣虛和陽虛。肝陽上亢，多為肝陰不足，陰不制陽，肝陽相對亢盛所致，此內(nèi)容放在肝陰、肝血失調(diào)之中闡述。因此，肝氣、肝陽失調(diào)的病機(jī)，主要表現(xiàn)在肝氣郁結(jié)和肝火上炎等方面。

　　肝氣郁結(jié)

　　肝氣郁結(jié)，多因精神刺激，情志抑郁不暢，肝失疏泄，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，在氣機(jī)郁滯的部位，可出現(xiàn)脹滿疼痛等癥;若痰氣或氣血互結(jié)，在其結(jié)滯的局部出現(xiàn)腫塊;如氣滯于肝，則兩脅脹滿或右脅疼痛;肝氣阻滯，或痰氣、或氣血互結(jié)于肝之經(jīng)絡(luò)，則上可發(fā)為癭瘤、梅核氣;中可發(fā)為兩乳脹痛或結(jié)塊;下可發(fā)為少腹疼痛，或牽引睪丸墜脹，以及女子痛經(jīng)，甚則經(jīng)閉等。另外，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，則胃氣上逆，而發(fā)暖氣吞酸，甚則脘痛;橫逆犯脾，則痛瀉交作。

　　肝火上炎

　　肝火上炎，多因肝郁氣滯、郁而化火，而致肝火上沖;或因暴怒傷肝，肝氣暴張，引發(fā)肝火上升;或因情志所傷，五志過極化火，心火亢盛，引動(dòng)肝火所致。肝火上炎，為肝之陽氣升發(fā)太過，故可見頭脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒，耳暴鳴或暴聾等病理表現(xiàn)。肝的陽氣升動(dòng)太過，郁火內(nèi)灼，極易耗傷陰血，而致陰虛火旺;肝火灼傷肺胃脈絡(luò)，則易出現(xiàn)咯血、吐血、血血;氣火上逆之極，則血菀于上，發(fā)為薄厥。

　　(2)肝陰、肝血的失調(diào)

　　在肝的陰血失調(diào)病機(jī)中，均以不足為其特點(diǎn)。由于陰虛則陽亢，故陽氣升動(dòng)無制所致的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，亦多與肝之陰血不足有關(guān)。

　　肝血虛虧

　　肝血虛虧，多因失血過多，或久病損耗，或脾胃虛弱，化生氣血的功能減退，以致肝血不足。由于肝為藏血之臟，一般說來，血虛則首先及肝，故肝血虛虧不能濡養(yǎng)筋脈，則肢麻不仁，關(guān)節(jié)屈伸不利;血虛不能上榮頭目，則眩暈，目花，兩目干澀，視物模糊不清;血虛又易化燥生風(fēng)，而致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，可見皮膚瘙癢，或筋攣、肉瞤、 等病理表現(xiàn)。

　　肝陽上亢

　　肝陽上亢，多由肝陰不足，陰不制陽，肝之陽氣升浮亢逆所致;因精神情志失調(diào)，氣火上逆導(dǎo)致陽亢，肝陰耗傷而發(fā)展為陰虛陽亢。由于肝腎之陰相通，稱為“乙癸同源”， 故腎陰不足，水不涵木，亦常導(dǎo)致肝陽上亢。肝的陽氣亢逆，多見眩暈，耳鳴，面紅升火，目赤目糊，情緒易于激動(dòng)，脈弦而帶數(shù)等上盛的病理表現(xiàn);同時(shí)，由于肝腎之陰不足，故還可見腰酸、兩足軟弱無力等下虛的臨床表現(xiàn)。

　　肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

　　肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的范圍很廣，如邪熱熾盛，則熱盛動(dòng)風(fēng);肝陽升騰無制，則陽化為風(fēng);肝的陰血耗損太過，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)等。以肝腎陰虛，不能制約陽氣，肝的陽氣升太過者為多見?？梢娛肿阏痤?、抽搐，或?yàn)榻钐?，肉瞤、或?yàn)槭肿闳鋭?dòng)等“風(fēng)勝則動(dòng)”的病理表現(xiàn)，甚則可見卒然昏倒，不省人事，抽搐痙厥等。