關(guān)于月經(jīng)的不同說法
文藝范的說法
每一次排卵都是深情的期待，每一次月經(jīng)都是失望的流淚。
民間的說法
大姨媽，麻煩事，不方便，既怕它不來，又怕它亂來。
婦產(chǎn)科醫(yī)生的說法
它不來你找我，它來得多你找我，它來得少你找我，它來得不規(guī)律你也來找我。
婦產(chǎn)科教科書的說法
月經(jīng)
指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標志，月經(jīng)第一次來潮稱月經(jīng)初潮(menarche）。
月經(jīng)初潮
年齡多在13~14歲之間出現(xiàn)月經(jīng)初潮，為青春期的重要標志，月經(jīng)初潮平均晚于乳房發(fā)育2.5年時間，由于此時中樞對雌激素的正反饋機制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律，經(jīng)5~7年建立規(guī)律的周期性排卵后，月經(jīng)才逐漸正常，16歲以后月經(jīng)尚未來潮者應(yīng)當引起臨床重視。
月經(jīng)初潮早晚主要受遺傳因素控制，其他因素如營養(yǎng)、體重亦起著重要作用，近年來，月經(jīng)初潮年齡有提前趨勢。
月經(jīng)血的特征
月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞。月經(jīng)血中含有前列腺素及來自子宮內(nèi)膜的大量纖維蛋白溶酶。由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白的溶解作用，故月經(jīng)血不凝，在出血量多或速度快的情況下可出現(xiàn)血凝塊。
正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)
正常月經(jīng)具有周期性及自限性。出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期(menstrual cycle）。一般為21~35日，平均28日。每次月經(jīng)持續(xù)時間稱經(jīng)期，一般為2~8日，平均4~6日。
經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20~60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。一般月經(jīng)期無特殊癥狀，但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些婦女出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。少數(shù)患者可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。
性成熟期月經(jīng)
性成熟期又稱生育期，是卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛的時期。一般自18歲左右開始，歷時約30年，此期婦女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，已建立規(guī)律的周期性排卵，通常會有比較規(guī)律的月經(jīng)周期。
絕經(jīng)過渡期
指從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時期?？墒加?0歲，歷時短至1~2年，長至10~20年。此期卵巢功能逐漸衰退，卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不全，因而月經(jīng)不規(guī)律，常為無排卵性月經(jīng)。最終由于卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭或剩余的卵泡對垂體促性腺激素喪失反應(yīng)，導致卵巢功能衰竭。
月經(jīng)永久性停止，稱絕經(jīng)（menopause）。我國婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，80％在44～54歲之間。以往一直采用“更年期”一詞來形容女性這一特殊生理變更時期。由于更年期定義含糊，1994年WHO提出廢除“更年期”這一術(shù)語，推薦采用“圍絕經(jīng)期(perimenopausal period）”一詞，將其定義為從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時期。
在圍絕經(jīng)期由于雌激素水平降低，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁或煩躁、失眠等，稱為絕經(jīng)綜合征。
目前認為，激素補充治療(hormone replacement therapy，HRT) 可以有效緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀，在絕經(jīng)早期 (治療“窗口期”) 使用，還可在一定程度上預(yù)防老年慢性疾病的發(fā)生。
絕經(jīng)后期
指絕經(jīng)后的生命時期，在早期階段，雖然卵巢停止分泌雌激素，但卵巢間質(zhì)仍能分泌少量雄激素，后者在外周轉(zhuǎn)化為雌酮，是循環(huán)中的主要雌激素。
一般60歲以后婦女機體逐漸老化進入老年期。此期卵巢功能已完全衰竭，雌激素水平低落，不足以維持女性第二性征，生殖器進一步萎縮老化。骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。
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