青少年心理危機處理（一）
自傷行為
問題來源
一位初三女生，因沒有按規(guī)定穿校服，被叫到德育處，被老師訓(xùn)誡一番。不料學(xué)生突然從口袋中取出一把小刀，往自己手腕上劃下，企圖傷害自己，嚇壞了在場的老師和同學(xué)，在緊急送往醫(yī)院處理后，所幸并無大礙。老師叫來了學(xué)生家長，聲稱這樣的學(xué)生學(xué)校很難教育了，家長對學(xué)校也頗多微詞，學(xué)校和家長共同認(rèn)識到以尋求心理醫(yī)生幫助，來解決類似問題，如何能夠更妥善處理這類突發(fā)狀況。
解答：
自我傷害的定義，強調(diào)一個人清醒有意識地使自己身心受傷害，這種行為嚴(yán)重程度不一，輕者不停拔自己頭發(fā)、胡須，重者拿刀劃手臂、煙頭燙自己各個身體部位，頭撞墻、服毒、跳樓或自殺。
一、自我傷害行為類別：
校方的心理醫(yī)生或者老師，如果能較敏感于孩子行為特質(zhì)，敏感環(huán)境變化的刺激影響，有針對性預(yù)期可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)，是能夠辨識學(xué)生自我傷害征兆的，也能有效發(fā)現(xiàn)隱藏的個案，預(yù)防許多不幸的發(fā)生。這需要心理醫(yī)生和老師的責(zé)任感和對學(xué)生的熟悉了解。一些學(xué)生的家庭背景和行為習(xí)慣是可以用來做有效參考和預(yù)先防范的。
1.自殺：以自己意愿與手段結(jié)束自己生命。
2.企圖自殺：并不成功的自殺行為或者有較強的意愿。
3.自我傷害：以任何方式傷害自己身心健康，但該個體并無確切結(jié)束自己生命的意愿。
4.攻擊行為：有意傷害他人的行為。傷害程度從致對方于死地、危及生命到輕度身心傷害都有可能。
5.抑郁反應(yīng)：抑郁是種低落的、沮喪的。傷心的情緒感覺，通常在認(rèn)知思考上伴隨著絕望的想法，強烈地以為自己無可救藥，未來不抱希望，行為上出現(xiàn)失眠、飲食改變，對社交活動沒有興趣。
二、本中心對青少年自我傷害心理危機干預(yù)策略：
第一級：積極預(yù)防
對有求助的學(xué)?；蚣议L提供防范措施教育，對特質(zhì)性學(xué)生有預(yù)警性介入和關(guān)懷，培訓(xùn)專業(yè)老師的識別和業(yè)務(wù)技巧。本著讓每個孩子都能快樂健康成長，消弭自我傷害行為指導(dǎo)原則，對有自傷傾向的孩子，及早介入，使危險性降低。
第二級：危機處理
重點在于面對處于心理危機狀態(tài)的孩子，臨床心理專家有效阻止進(jìn)一步自我傷害行為，借助了解發(fā)生原因和情境，擬定心理輔導(dǎo)計劃，協(xié)助孩子渡過危機事件。
第三級：事件后續(xù)心理輔導(dǎo)
對于受到該事件影響的所有人員，做好專業(yè)評估和預(yù)測，并著手準(zhǔn)備可能的后續(xù)長期輔導(dǎo)。工作項目如下：
1.評估自我傷害事件對波及范圍內(nèi)的環(huán)境影響。
2.評估學(xué)校及家長可應(yīng)用的資源和人力支持。
3.實施重點針對當(dāng)事人的心理咨詢和治療
4.協(xié)助學(xué)校和家庭內(nèi)部建立系統(tǒng)干預(yù)策略和心理支持機制。
