肝臟 你真的傷不起

肝臟是人體最大的消化器官，在合成、代謝和解毒等方面具有重要作用，也是最容易受到損傷的器官之一。我國(guó)慢性乙肝病毒攜帶者約9000萬，約占全球總數(shù)的1/3；每年超過30萬人死于由肝病引起的肝硬化或肝癌等疾??；我國(guó)每年用于肝病的醫(yī)療、保健費(fèi)用高達(dá)1000多億元……肝臟，是我們重要而又嬌弱的器官，到底隱藏著什么秘密？我們能做到如衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺所說的，“把肝病大國(guó)的帽子扔到太平洋去”嗎？10月25日，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院共同主辦的“媒體健康日·醫(yī)院體驗(yàn)營(yíng)”活動(dòng)，走進(jìn)北京友誼醫(yī)院肝病中心，呼吁更多的人了解和重視肝臟健康。

　　在肝臟疾病中，脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷以及自身免疫性肝病等所占比例逐漸增加

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東教授告訴大家，長(zhǎng)期以來，肝炎、肝硬化等肝臟疾病，猶如高懸在人們頭頂上的“死亡之劍”，令人聞之心驚、談之色變。常見的肝臟疾病包括感染、中毒、代謝異常等多種類型，急性肝炎多表現(xiàn)為乏力、食欲不振，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、出血、昏迷等肝衰竭表現(xiàn)而危及生命；慢性肝損傷則常表現(xiàn)為病情反復(fù)發(fā)作，最終會(huì)發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有9000萬人攜帶乙肝病毒，其中有2000萬-3000萬慢性乙肝病人，這是一個(gè)十分殘酷的事實(shí)；脂肪肝、酒精性肝病患者逐年增加，肝癌發(fā)病率一直處于高位。此外，隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的改善，近年來肝臟疾病的構(gòu)成也在發(fā)生變化，其中脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷以及自身免疫性肝病等所占比例逐漸增加，成為危害人類健康的新問題。因此，要想治好肝病，關(guān)鍵在于要提高重視、早期發(fā)現(xiàn)、對(duì)癥下藥、堅(jiān)持治療。

　　一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物性肝損傷，需及時(shí)停用可疑藥物

　　在新藥輩出的今天，加上中國(guó)老百姓喜歡“自己看病買藥”，藥物的肝臟毒副反應(yīng)，甚至藥物性肝損傷在臨床上越來越多。據(jù)報(bào)道，住院患者中有6.7%會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)，死亡率0.3%，是住院患者死亡的第五大死因。友誼醫(yī)院肝病中心對(duì)3140例住院病人調(diào)查顯示，有304例存在藥物性肝損傷，還有相當(dāng)多的人還沒有意識(shí)到肝臟已經(jīng)被藥物損傷。

　　由于服用中藥或保健品造成藥物性肝損傷的主要原因有：一、認(rèn)為醫(yī)食同源，在膳食中隨便添加認(rèn)為具有保健功能的中藥。二、不用醫(yī)生處方，自己淘個(gè)中醫(yī)偏方就服用。友誼醫(yī)院肝病中心曾經(jīng)接診過一位年輕女性患者，因?yàn)槊つ糠弥委煛扒啻憾弧钡酿畀徶兴?，最后造成肝衰竭，不得不進(jìn)行肝臟移植。三、認(rèn)為中藥是天然藥材，長(zhǎng)期服用，而天然不等于無毒，有些藥物性肝損傷是毒素在肝臟長(zhǎng)期積累造成的。

　　很多常用的西藥都可能導(dǎo)致肝損傷，例如抗菌素（四環(huán)素、阿莫西林克拉維酸、紅霉素、磺胺類）、抗結(jié)核藥（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺）、降糖藥（卡波糖、二甲雙胍）、降脂藥（他汀類藥物）、解熱鎮(zhèn)痛藥（對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥）、降壓藥（氯沙坦、依那普利、卡托普利、厄貝沙坦）、免疫抑制劑（甲氨蝶呤、別嘌呤醇），抗真菌藥（酮康唑）、中草藥（治療皮膚病、骨關(guān)節(jié)炎、乳腺增生、減肥藥）等。因此，一定要遵從醫(yī)囑，對(duì)那些需要長(zhǎng)期服用降糖或降壓藥的老病號(hào)，醫(yī)生再加一種新藥、而這種藥會(huì)對(duì)肝臟有副作用時(shí)，都會(huì)叮囑患者要定期監(jiān)測(cè)，查血、查肝功能。

　　賈繼東主任呼吁，藥物性肝炎關(guān)鍵是預(yù)防，要規(guī)范用藥、減少用藥，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物性肝損傷，需及時(shí)停用可疑藥物，同時(shí)嚴(yán)格篩查、仔細(xì)推敲，給肝臟足夠的時(shí)間使其恢復(fù)，避免濫用保肝藥物，以免火上澆油，加重肝臟損傷。

　　在日常生活中，盡量避免各種“傷肝”行為

　　現(xiàn)在仍有很多人對(duì)肝炎的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，或者不重視、不關(guān)心，或者過度恐懼、盲目治療。這些情況，說到底都是缺乏對(duì)肝病的正確認(rèn)識(shí)，不了解正確預(yù)防、合理治療的科學(xué)知識(shí)，從而導(dǎo)致了本可避免的負(fù)面后果。比如很多丙肝患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期癥狀不明顯，直到出現(xiàn)肝硬化，甚至肝癌時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己患有丙肝。賈繼東表示，人們有必要多了解一些肝臟疾病的防治知識(shí)，從而化被動(dòng)應(yīng)付為主動(dòng)防范，早期發(fā)現(xiàn)后到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，恢復(fù)健康、正常的生活。特別是在壓力大、高節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，肝臟疾病年輕化趨勢(shì)明顯，我們更應(yīng)該時(shí)刻樹立護(hù)肝的意識(shí)，盡量避免日常生活中的各種“傷肝”行為。

　　一、少喝酒、少應(yīng)酬。肝病易感人群中大部分都屬于“嗜酒者”，每日飲高濃度酒80-150克，連續(xù)5年以上即可導(dǎo)致肝損傷。據(jù)估計(jì)，美國(guó)每年有2.6萬人死于肝硬化，其中至少40%的患者有酗酒史。日常生活中，我們最好推掉不必要的應(yīng)酬，管好自己的“口”。

　　二、少吃油、平衡膳食。進(jìn)食過分油膩或不吃葷菜，對(duì)肝臟都是不好的。研究發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)過剩者或者營(yíng)養(yǎng)不良者、缺少運(yùn)動(dòng)者，都容易得脂肪肝。因此，我們應(yīng)該做到均衡飲食，既避免吃得過于油膩，也要保證每日必需營(yíng)養(yǎng)。

　　三、少熬夜、睡好覺。養(yǎng)肝最好的辦法是保證休息好，每天要保證7小時(shí)睡眠時(shí)間?！肮?jié)奏不要太快，壓力不要太重，目標(biāo)不要太大”，不要用身體的高負(fù)荷運(yùn)作為代價(jià)，去換取虛無縹緲的財(cái)富和名利。

　　四、少生氣、多微笑。人們常說“怒傷肝”，從醫(yī)學(xué)上看，肝臟內(nèi)分布著豐富的交感神經(jīng)，而憤怒、抑郁等不良情緒，會(huì)影響身體的壓力激素分泌和血液循環(huán)，影響細(xì)胞的修復(fù)和再生。