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為什么早期診斷非常重要？要知道大部分的癌癥，只要發(fā)現(xiàn)得早，都是可以治好的。有些生理病程在早期的時候是相對簡單的。然而到了晚期，各種各樣不同的病理糾纏在一起，尋找有效的治療方法會變得越來越困難。好像是滅火一樣，小火好滅。大火就難了。

人們都在說，阿爾茲海默病是一種非常復雜的疾病，單一的方法很難治好。這是為什么過去十幾年以來，開發(fā)阿爾茲海默病的努力和數(shù)百億美金的投入都變成滾滾長江東逝水。

我們在前文中多次提到，引起阿爾茲海默病的罪人是大腦中的Aβ蛋白和tau蛋白這兩種毒性蛋白分子。然而，越來越多的科學家開始懷疑這種假設(shè)是否正確。因為失敗的藥物研發(fā)的努力全部是基于Aβ和tau的機理。

我們再拿滅火來打比方。開始的時候可能只是一個火星兒。然后火星可能變成燃燒的床單，燃燒的油漆，燃燒的電線，燃燒的煤氣罐，甚至是燃燒的森林。。?；鹦莾喝菀紫?，燃燒的森林就難了。

回過頭來我們也許會問，Aβ和tau到底是那個火星兒，還是燃燒的森林？如果他們是燃燒的森林，什么才是那個火星兒？

阿爾茲海默病是一種可怕的嚴重疾病。按照書本上對阿爾茲海默病的描述，病人開始的時候短期記憶下降，然后性情變化，空間感消失，直至完全失憶，失智，失能，最后死亡。阿爾茲海默病是全世界第四大致死的疾病，同時是第一大社會成本最高的疾病。目前FDA批準的針對阿爾茲海默病的藥物有4種。它們只能延緩阿爾茲海默病的發(fā)展速度，而不能逆轉(zhuǎn)病情，治愈病人。

一般病人去就診的時候，已經(jīng)開始有記憶力下降的狀況了。以前把這個時期定義為早期。然而越來越多的科學家認為，傳統(tǒng)意義上的早期，實際上已經(jīng)是病理發(fā)展過程的中晚期了。加州大學舊金山分校的科研人員使用人工智能和MRI（核磁共振掃描）的方法，可以在阿爾茲海默病人出現(xiàn)癥狀之前6年就發(fā)現(xiàn)病人大腦中變化。美國圣路易斯的華盛頓大學的教授使用血液檢測方法，可以提前10年發(fā)現(xiàn)阿爾茲海默病。雖然這些最新的試驗結(jié)果還需要試驗重復和FDA的認證，但是它們從另一個角度說明，在病人去醫(yī)院看病很多很多年之前，阿爾茲海默病就已經(jīng)開始了。

最新的證據(jù)展現(xiàn)了一個有趣的現(xiàn)象。不僅有趣，而且很說明問題。一種現(xiàn)有的治療藥物叫美金剛。許多病人家屬對這個藥物很熟悉了。美金剛對阿爾茲海默病有一定的延緩作用。但是其治療效果是有限的。

弗吉尼亞大學的一項研究結(jié)果顯示，如果一個人在癥狀出現(xiàn)之前很久就開始服用這種藥物，效果可能會非常好，甚至于可以完全預防疾病的產(chǎn)生。也就是說，出現(xiàn)阿茲海默癥狀之前很多年就開始服用該藥物，可以非常有效地防止病癥的產(chǎn)生。

弗吉尼亞大學GeorgeBloom教授

“根據(jù)我們迄今為止的研究，我認為，一旦患者出現(xiàn)癥狀，我們將永遠無法治愈阿爾茨海默病，”弗吉尼亞大學George Bloom教授說?！罢鞣@種疾病的最大希望是首先要提前識別處于危險中的患者，開始預防性地使用藥物并且調(diào)整生活方式，在疾病潛伏期就阻止它的發(fā)展“。阿爾茨海默氏癥和老年癡呆癥雜志已發(fā)表該研究小組的研究結(jié)果。

研究人員解釋說，阿爾茨海默病實際上早在癥狀出現(xiàn)之前就開始了，甚至可能提前十年或更長時間。其中一個特征是，一旦受到疾病的影響，腦細胞就會試圖分裂以平衡其他神經(jīng)元的死亡。完全成熟的腦細胞再進一步分裂是不尋常的，一般不會發(fā)生在健康的大腦中。成熟的神經(jīng)元再次嘗試進入分裂狀態(tài)有一個專有名詞，稱為“細胞周期再入”過程。“據(jù)估計，阿爾茨海默氏癥大腦中90％的神經(jīng)元死亡發(fā)生在“細胞周期再入”過程之后，這是一種異常的神經(jīng)元分裂的嘗試，”Bloom教授解釋說?！霸诓〕探Y(jié)束時，患者將失去大腦額葉中大約30％的神經(jīng)元，

研究報告的共同作者，布魯姆教授的前博士生艾琳·科迪斯（Erin Kodis）描述了一種觸發(fā)這個機制的假說。她認為，過量的鈣通過細胞表面的一種稱為NMDA受體的特殊受體進入神經(jīng)元。這促使神經(jīng)元開始分裂。經(jīng)過一系列實驗室實驗，Kodis證實了她的假設(shè)是正確的。這種機制在大腦中形成淀粉樣斑塊之前開始運行。它也許就是森林大火之前的那個小火苗。