針對目前新型冠狀病毒感染肺炎患者存在不同程度的呼吸功能、軀體功能以及心理功能等障礙，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會委托呼吸康復(fù)專委會，協(xié)同中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會遠程康復(fù)專委會、中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)專委會心肺康復(fù)學(xué)組，共同編寫了《2019新型冠狀病毒肺炎呼吸康復(fù)指導(dǎo)意見》。本指導(dǎo)意見僅為康復(fù)從業(yè)人員在呼吸康復(fù)會診以及后期康復(fù)過程中提供治療和防護參考，是指導(dǎo)康復(fù)從業(yè)人員在原則范圍內(nèi)進行呼吸康復(fù)治療的參考，并不取代臨床康復(fù)工作人員的判斷。
（一）前提：首先嚴格遵照國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎防護中常見醫(yī)用防護使用范圍指引（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》的要求。所有接觸患者進行呼吸康復(fù)評估及治療的人員，必須經(jīng)過當?shù)蒯t(yī)院感染控制培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。對于入住ICU的重型/危重型患者，因病情危重，生命體征不穩(wěn)定，目前不建議康復(fù)治療師進入ICU為患者進行呼吸康復(fù)治療，如需在隔離病區(qū)內(nèi)為患者進行呼吸康復(fù)治療，必須得到臨床醫(yī)生明確的會診要求，且與臨床醫(yī)療團隊共同評估呼吸康復(fù)治療的可行性，必要性及獲益，制定詳細的感染防控和呼吸康復(fù)治療方案后方可進行。
（二）目的：對新型冠狀病毒感染肺炎的患者，呼吸康復(fù)治療的目的是盡可能與團隊協(xié)同工作，降低死亡率，改善預(yù)后，最大程度地保留功能和提高生活質(zhì)量。
（三）角色：必須認清呼吸康復(fù)目前僅可能起輔助作用，且針對新型冠狀病毒感染肺炎的呼吸康復(fù)尚缺乏國內(nèi)外的循證和研究指引。其介入必須取得醫(yī)療團隊共識，即令治療獲益，過程安全，節(jié)省成本，并愿意提供協(xié)同。
（四）時機：呼吸康復(fù)介入的時機取決于對患者病理生理機制的認識，以及生命體征是否穩(wěn)定，是否排除呼吸康復(fù)的禁忌證以及患者的臨床表現(xiàn)。病程進展時為不妨礙醫(yī)療觀察，應(yīng)停止呼吸康復(fù)介入。
（五）方式：建議通過使用教育視頻、小冊子或者遠程會診為主的方式對患者進行呼吸康復(fù)指導(dǎo)，以節(jié)省防護用品資源和避免交叉感染。
（六）個性化：無論何種方式進行呼吸康復(fù)介入，都應(yīng)遵循個性化原則，尤其重癥、高齡及存在多種基礎(chǔ)疾病的患者。
（七）評估：評估和監(jiān)測應(yīng)該貫穿整個呼吸康復(fù)治療的始終。
（一）胸部物理治療操作，比如：指導(dǎo)性咳嗽，呵氣訓(xùn)練，氣管壓迫刺激等可能增加病毒擴散的風(fēng)險，應(yīng)該減少此類操作。因為不確定氣溶膠生成過程是否會因為逃逸增加感染風(fēng)險，當患者接受無創(chuàng)通氣、氧療、霧化治療時，應(yīng)警惕被感染風(fēng)險的增加。
（二）所有接觸患者進行呼吸康復(fù)評估及治療的康復(fù)從業(yè)人員，應(yīng)嚴格遵照國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防護中常見醫(yī)用防護使用范圍指引（試行）》的要求執(zhí)行。
（一）短期目標（原則上2周內(nèi)）
7.預(yù)防深靜脈血栓、皮膚壓瘡等并發(fā)癥。（二）長期目標
（一）普通型患者的界定：
1.符合《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）的通知》疑似病例/確診病例的診斷標準。2.具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)。（二）普通型患者的呼吸康復(fù)治療：
（1）為減輕平臥體位對肺通氣和灌注的不利影響，推薦非睡眠時間內(nèi)可多采取靠坐位休息，如床頭抬高60度。（2）坐位或站立位身體前傾，有助于膈肌活動，降低呼吸做功和增加肺容量。（3）如有痰液潴留的問題，建議針對受累肺葉行體位引流（如：疾病累及單側(cè)肺時，健側(cè)肺在下）。（4）適當?shù)捏w位有助于優(yōu)化動脈血的氧合和V/Q比。（1）清潔氣道時可采用深吸氣階段擴張的方法幫助排痰，以避免用力咳嗽，咳痰時應(yīng)用密閉的塑料袋遮擋，避免造成病毒傳播。（2）避免使用震動排痰機震動排痰，以免造成血壓飽和度下降和心律失常的風(fēng)險。（1）體位：對出現(xiàn)呼吸困難臥床患者可在床上采取60度靠坐位，膝關(guān)節(jié)下墊一個枕頭，保證膝關(guān)節(jié)屈曲，并略微高于髖關(guān)節(jié)的位置進行；可下床活動的患者可在坐位下進行。（2）動作：放松肩、頸部輔助吸氣肌，上肢進行支撐，經(jīng)鼻緩慢吸氣，經(jīng)口緩慢呼氣的下胸部擴張呼吸訓(xùn)練。（1）具備自主活動能力的患者，可在隔離病房內(nèi)以盡量獨立日常生活活動來保持運動功能。確定病情穩(wěn)定時，也可設(shè)計坐起、起立、伸腰、抬腿、邁步等動作編排活動，分成小段進行以利于自我觀察，每日活動時間爭取累計在1小時以上，嚴格避免疲勞。所有活動應(yīng)盡量在原地進行，不產(chǎn)生患者在病房內(nèi)流動。（2）無法站立的患者，可選擇坐位/半臥位/臥位，在教育視頻和小冊子指導(dǎo)下進行握拳、舉臂、踝泵、足跟后滑、抬腿、股四頭肌及臀肌等長收縮等活動。
（一）重型患者的界定：
3.動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。（二）危重型患者的界定：
3.合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療。（三）重型/危重型患者的呼吸康復(fù)治療：
1.呼吸康復(fù)治療需在臨床治療團隊共同討論后指導(dǎo)變換體位。3.任何造成患者與呼吸機斷離的呼吸康復(fù)治療技術(shù)均應(yīng)避免。（四）重型/危重型患者特殊問題的對癥呼吸康復(fù)治療：
2.乏力：通過視頻、小冊子指導(dǎo)合理變換體位，優(yōu)化呼吸肌功能，減輕呼吸肌做功，同時為患者提供并指導(dǎo)能量節(jié)省技術(shù)。3.肺容量下降和肺不張：可針對性選擇改善癥狀的體位，如側(cè)臥位、俯臥位。在不增加患者疲勞的情況下，鼓勵適當活動。4.低氧血癥：患者在進行活動時需要監(jiān)測血氧飽和度并保證給予充足的氧氣，如SpO2＜88%，則需終止康復(fù)治療。5.呼吸做功增加和呼吸困難：放松技術(shù)、體位管理以及呼吸控制技術(shù)。如有必要，終末期患者有必要接收姑息性藥物治療來緩解呼吸困難。6.分泌物潴留和排痰困難：可應(yīng)用體位引流、拍背等手法及振動排痰等技術(shù)，注意避免引起或加重支氣管痙攣。7.運動能力和耐力下降：臥床患者可在床上進行漸進性的肢體主動活動或器械被動活動。離床患者可在使用呼吸控制技術(shù)的幫助下，在床邊行坐站轉(zhuǎn)移和原地踏步等活動。所有活動不以引起血氧飽和度和血壓下降為原則。8.合并肝腎功能損害：選擇有利于膈肌活動的體位如半臥位，注意此類患者難以耐受頭低位。9.貧血或凝血功能異常：在進行呼吸康復(fù)治療前應(yīng)檢查血紅蛋白和凝血功能指標，避免活動引起組織缺氧、出血等問題。10.血栓問題：對于臥床患者，可指導(dǎo)踝泵運動或使用彈力襪，以防止下肢深靜脈血栓的發(fā)生六、疑似/確診輕癥患者隔離期間的呼吸康復(fù)指導(dǎo)意見
（一）疑似/確診輕癥患者的界定：
符合《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）的通知》疑似病例/確診病例的診斷標準，癥狀輕微，不需住院治療，采取單間隔離和醫(yī)學(xué)觀察措施的患者。（二）隔離期間的呼吸康復(fù)的治療方法：
（1）通過教育視頻和小冊子學(xué)習(xí)能量節(jié)省技術(shù)。（2）清潔氣道時可采用呵氣的方法幫助排痰，以避免用力咳嗽，咳痰時應(yīng)用密閉的塑料袋遮擋，避免造成氣溶膠播散。（1）具備自主活動能力的患者，可在隔離室內(nèi)以盡量獨立日常生活活動來保持運動功能，分成小段進行以利于自我觀察，每日活動時間爭取累計在1小時以上，嚴格避免疲勞（2）無法站立的患者，可選擇坐位/半臥位/臥位，在教育視頻和小冊子指導(dǎo)下，進行四肢及軀干的輕量活動。（3）醫(yī)學(xué)觀察期間患者的病情存在加重風(fēng)險，活動強度不宜超過非常輕微（＜57%HRmax或上升＜30%HRr）的有氧運動強度水平。（1）存在焦慮抑郁傾向的患者可以通過自評量表如PHQ-9和GAD-7快速評估，視情況尋求精神心理專業(yè)人士或心理熱線的幫助。（2）運用認知行為療法，通過科普節(jié)目講解新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)療知識、科學(xué)運動及綜合康復(fù)措施的必要性等知識，助患者盡快過渡到配合治療的心理承受階段。（4）采取放松訓(xùn)練如冥想、催眠、音樂療法等方式舒緩不良情緒。（一）出院患者的界定：
符合《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）的通知》疑似病例/確診病例的診斷標準，經(jīng)治愈出院的患者。（二）出院患者的特殊考量：
1.鑒于即使是痊愈的患者，也不除外再感染的可能，因此，還是加強防護為首要，遵守主管醫(yī)師醫(yī)療觀察的醫(yī)囑，同時注意預(yù)防感冒等其他感染性疾病。在此前提下，遵循呼吸康復(fù)的基本原則進行呼吸康復(fù)治療。（1）針對輕癥隔離及普通型出院患者，多數(shù)患者肺功能損害輕微或無持續(xù)殘留的肺功能問題，且住院時間較短，產(chǎn)生身體功能障礙的可能性較小，此類患者出院后的康復(fù)目標主要以恢復(fù)體適能和心理調(diào)整為主，方式以在康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)下的居家康復(fù)；內(nèi)容以循序漸進的有氧運動為主，選擇患者以往偏好的運動形式或尊重患者意愿和現(xiàn)實條件選擇合適的運動形式，制定有氧運動處方，逐步恢復(fù)至發(fā)病前的活動能力水平，早日回歸社會。（2）針對重型/危重型出院患者，需要對存在肺功能損害的患者進行評估，制訂長期的循序漸進的運動、心理、營養(yǎng)的綜合的個性化呼吸康復(fù)方案。根據(jù)目前已有的關(guān)于SARS后出院患者的證據(jù)顯示，全身虛弱、呼吸急促導(dǎo)致身體功能受限，肺功能表現(xiàn)為限制性通氣障礙，與胸部CT的檢查顯示的肺纖維化改變一致，此改變可能持續(xù)存在，但此肺實質(zhì)的改變不是運動能力受限的原因，呼吸肌的無力，及周圍肌肉的無力等原因則更與運動能力受限相關(guān)聯(lián)，因此，針對危重癥出院患者的評估則需格外細致及有針對性。（三）出院患者的呼吸康復(fù)評估內(nèi)容
明確新冠肺炎患者出院后呼吸功能、軀體功能、日常生活功能及社會參與方面的障礙類型及嚴重程度，并為相應(yīng)康復(fù)方案提供治療框架。應(yīng)針對患者存在的功能障礙進行評估，項目包括但不限于：（1）體格檢查（生命體征、呼吸系統(tǒng)體征、呼吸模式、有氧活動能力、呼吸肌力量、四肢肌力、關(guān)節(jié)活動度、肢體圍度、營養(yǎng)狀態(tài)）。（2）問卷量表（呼吸癥狀評估、肌骨癥狀評估、疼痛評分、平衡量表、活動功能評估、生活質(zhì)量評估、營養(yǎng)狀態(tài)評估及心理評估）。（3）輔助檢查：以胸部影像學(xué)、肺功能以及血液生化指標為基礎(chǔ)，并根據(jù)實際條件以及功能障礙類型安排膈肌超聲、心肺運動功能測試、骨密度、肌肉核磁等輔助檢查項目。（四）呼吸康復(fù)干預(yù)措施
（1）對病毒感染后出現(xiàn)的肺實變的認識，尤其是重癥患者出院后身體機能降低后可能出現(xiàn)的身體、心理改變進行提前宣教，可采用制作手冊或視頻的方式進行說明。內(nèi)容包括指導(dǎo)患者定期復(fù)診、注意事項、營養(yǎng)支持氧療，呼吸肌訓(xùn)練的意義，日常生活的節(jié)能方式等，提高患者對疾病知識的掌握度。（2）對于呼吸康復(fù)治療的正確認識，了解呼吸康復(fù)的重要性，增加患者的依從性。內(nèi)容包括：呼吸康復(fù)對于患者出院后的作用介紹，呼吸康復(fù)的具體內(nèi)容，呼吸康復(fù)所能產(chǎn)生的效果，呼吸康復(fù)中的注意事項等。（3）長期的健康生活方式教育，定期隨訪患者參與呼吸康復(fù)的情況，進展及收益等。2.呼吸訓(xùn)練
如果患者在出院后存在氣促、喘憋、排痰困難等癥狀，應(yīng)在臨床醫(yī)療處理的基礎(chǔ)上針對性安排以下訓(xùn)練：1.呼吸模式訓(xùn)練：包括體位管理、調(diào)整呼吸節(jié)奏、胸廓活動度訓(xùn)練、調(diào)動呼吸肌群參與等技術(shù)。2.吸氣肌訓(xùn)練：如存在吸氣肌功能障礙建議進行吸氣肌訓(xùn)練，利用呼吸訓(xùn)練器，采用30-50%MIP負荷，7次/周，30吸/次，每吸間隔不少于6s。3.排痰訓(xùn)練：在清潔氣道時可采用呵氣的方法幫助排痰，以減少咳嗽耗能；還可使用振動正壓通氣（OPEP）等器械輔助。3.運動處方
（1）有氧運動：有氧運動采用FITT（Frequency頻率、Intensity強度、Time時間、Type類型）原則制定運動處方：I強度：根據(jù)患者心肺運動功能循序漸進地調(diào)整運動強度，可從非常低強度（運動中心率＜57%或心率上升＜30%HRr或RPE＜9/20）→低強度（運動中心率57-63%HRmax或心率上升30-39%HRr或RPE：9-11/20）→中等強度（運動中心率64-76%HRmax或心率上升40-59%HRr或RPE：12-14/20）。T時間：10-30min/次，前3min為熱身階段，最后5分鐘為整理階段，約為運動中強度的30-40%。（若采用間歇運動形式，計算累計的運動時間）。T類型：持續(xù)或間歇的原地踏步、室內(nèi)/外步行、室內(nèi)/外踏車、太極等中國傳統(tǒng)操等。（2）力量訓(xùn)練：力量訓(xùn)練推薦使用漸進抗阻法訓(xùn)練法，每個目標肌群的訓(xùn)練頻率是2-3次/w，負荷為8-12RM（即每組重復(fù)8-12個動作），1-3組/次。（3）平衡訓(xùn)練：合并平衡功能障礙的患者，應(yīng)予以介入平衡訓(xùn)練，如康復(fù)治療師指導(dǎo)下的徒手平衡訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練儀等。疼痛：當患者存在肌肉骨骼系統(tǒng)的疼痛癥狀時，應(yīng)酌情調(diào)整運動處方。乏力：對于輕癥出院后患者，可以在監(jiān)測血氧的情況下循序漸進增加活動強度到中等強度，對于重癥患者，建議強度調(diào)整的周期應(yīng)更長。氣促：運動過程前后及整個過程中需強化血氧及癥狀監(jiān)測，出現(xiàn)氣短、喘憋、胸悶等癥狀時需要了解患者的指氧水平，小于93%時應(yīng)終止活動。4.ADL干預(yù)
（1）基礎(chǔ)日常生活活動能力干預(yù)（出院后2周-4周）對于輕癥出院后患者，在出院后兩周內(nèi)，主要康復(fù)焦點主要集中在轉(zhuǎn)移、修飾、如廁、洗澡等日?；顒幽芰M行評估，評定的重點在于了解在進行這些日?；顒訒r是否存在疼痛、呼吸困難及力弱等因素而導(dǎo)致的日?；顒幽芰φ系K，并針對性的予以康復(fù)治療。針對ICU重癥治療期間因臥床制動等因素產(chǎn)生的攣縮、軟組織損傷導(dǎo)致的疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限的問題，可以通過藥物、物理因子、支具及牽伸等方法進行綜合治療。對于肢體力弱導(dǎo)致的基礎(chǔ)日?；顒诱系K，可以通過以力量訓(xùn)練及作業(yè)治療訓(xùn)練的方式進行干預(yù)。對于呼吸困難而導(dǎo)致該日常生活活動障礙，需要綜合考慮患者呼吸功能、有氧活動能力、肢體力量等因素，可以考慮對患者進行節(jié)能技術(shù)訓(xùn)練或者節(jié)能輔助具代償?shù)姆绞竭M行干預(yù)。（2）工具性日常生活活動能力干預(yù)（出院后4周以上）對于輕癥及重癥出院后患者，出院1個月以后需要關(guān)注社會參與度等較高級別日?；顒幽芰?，所以建議運動工具性日常活動能力進行評定，并采取針對性治療，工具性日?；顒幽芰χ饕ㄙ徫?、外出活動、食物烹調(diào)、家務(wù)活動、洗衣服、服用藥物、通訊設(shè)備使用、財務(wù)處理能力等內(nèi)容。需綜合考慮患者在完成這些活動時的心理及軀體功能能力，通過模擬實際場景的方式進行訓(xùn)練，尋找出任務(wù)參與的障礙點，建議在作業(yè)治療師指導(dǎo)下進行有針對性的干預(yù)。5.心理重建
新冠肺炎不僅是一種疾病，也是一種群體災(zāi)難性事件，因此將給患者帶來長期的心理壓力。在康復(fù)評估和治療的期間，需注意識別患者的不良心理狀態(tài)，如創(chuàng)傷后再體驗、回避、麻木、警覺、焦慮、抑郁、失眠等表現(xiàn)。請注意，康復(fù)專業(yè)人員在發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題時，可應(yīng)用康復(fù)專業(yè)技術(shù)或經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)獲得的臨床心理知識，在心理干預(yù)中起協(xié)助作用，而不是替代心理專業(yè)人員的作用。一旦發(fā)現(xiàn)患者不良心理狀態(tài)有惡化的跡象，積極報告主管醫(yī)療團隊，協(xié)同引導(dǎo)患者接受精神衛(wèi)生專業(yè)人員的援助。
康復(fù)專業(yè)人員可協(xié)助應(yīng)對的心理問題：
（1）情緒問題：建議接受心理專業(yè)人員的評估，缺少專業(yè)心理資源的情況下，應(yīng)用以上評估項目推薦的情緒量表或應(yīng)用自評量表如PHQ-9和GAD-7，對患者自身存在的心理障礙的類型與程度進行快速評估或篩查。主要運用康復(fù)治療技術(shù)，如作業(yè)療法及運動休閑活動產(chǎn)生的愉悅效應(yīng)及轉(zhuǎn)移注意力的技巧，達成調(diào)整情緒，疏解壓力的目的。注意慎用讓患者重復(fù)敘述創(chuàng)傷經(jīng)歷的方法，以免造成患者的重復(fù)傷害。（2）認知問題：運用認知行為療法等方法，例如通過科普節(jié)目或心理熱線講解新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)療知識、科學(xué)運動及綜合康復(fù)措施的必要性等，合理化患者混亂或歪曲的理念，助其盡快過渡到配合康復(fù)方案的心理承受階段。（3）人際問題：協(xié)同專業(yè)團隊，正面引導(dǎo)者認識自我重塑的活動能力及社會身份，減輕他們的羞辱感和被歧視感，助其重新回歸社會和工作。（4）睡眠問題：維持正常的規(guī)律作息，保持充足的睡眠。放松訓(xùn)練如冥想、催眠、音樂療法、瑜伽、氣功、太極等運動能夠舒緩負性情緒，從而使機體保持平衡與穩(wěn)定。6.營養(yǎng)支持
對于重癥、長期臥床、合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)注意感染后的營養(yǎng)不良風(fēng)險，這些問題可以影響患者的功能水平。例如在發(fā)現(xiàn)肢體容積變化，確認局部組織萎縮之前，應(yīng)注意結(jié)合全身營養(yǎng)狀況及檢驗結(jié)果進行分析。并報告醫(yī)療團隊匯總相關(guān)信息。發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良問題，協(xié)同醫(yī)療團隊請求營養(yǎng)專家的營養(yǎng)學(xué)評估，經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良狀態(tài)的患者，需要遵照營養(yǎng)專家的建議調(diào)整膳食方案。新型冠狀病毒肺炎疫情防控正處于攻堅期，此階段對于住院患者以及隔離人群，康復(fù)干預(yù)的措施相對有限?？祻?fù)團隊的工作重心是對臨床診療工作的輔助，維持軀體功能的同時促進心理重建。隨著治愈出院的病例數(shù)增加，康復(fù)團隊將承擔更多的任務(wù)，給予患者個性化的評估及治療方案，協(xié)助他們的身心功能、生活質(zhì)量和社會參與能力的全面恢復(fù)。
附：《2019新型冠狀肺炎呼吸康復(fù)指導(dǎo)意見（第一版）》編寫成員
組長：
王 辰 方國恩
專家組：（按姓氏音序）
郭 琪 黃曉琳 謝欲曉 喻鵬銘 趙紅梅 周謀望
主筆：
謝欲曉 趙紅梅 喻鵬銘
編寫助理：（按姓氏音序）
段亞景 盧 茜 司徒炫明 王思遠
編者單位：（按姓氏音序）
段亞景 中日友好醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
方國恩 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會
郭 琪 上海健康醫(yī)學(xué)院
黃曉琳 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
盧 茜 中日友好醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
司徒炫明 中日友好醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
王 辰 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸疾病研究院 國家呼吸臨床研究中心
王思遠 中日友好醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
謝欲曉 中日友好醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
喻鵬銘 四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心
趙紅梅 中日友好醫(yī)院呼吸中心，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸疾病研究院，國家呼吸臨床研究中心
周謀望 北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
