今年3月,《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中明確提到:到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。據(jù)統(tǒng)計,自《意見》發(fā)布以來,已有淄博齊惠保、360湖北城惠保,杭州市民保、長沙星惠保、貴陽貴保寶、連云港連惠保、鹽城市民保、溫州惠醫(yī)保等40多個項目相繼落地。
上個月10月15日,北京專屬補(bǔ)充醫(yī)?!熬┗荼!币舱桨l(fā)布,北京市大數(shù)據(jù)管理局,中關(guān)村科學(xué)城管理委員會,北京市委社會工委市民政局,都是其指導(dǎo)單位,各大媒體也爭相報道。大家可以簡單的做字面意思的理解:對民眾具有普惠性質(zhì)的保險,經(jīng)濟(jì)實惠,有保障。
經(jīng)濟(jì)實惠是因為惠民保的價格幾十元一份。有保障是因為幾十元就可以買到100-300萬不等的醫(yī)療保障。
我們都知道,社會醫(yī)療保險對住院的報銷是有上限的,比如北京城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療報銷上限是30萬,其分別為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元。惠民保的目的是讓需要醫(yī)療保險的人都能買得起,買得到,沒有年齡的限制,也沒有身體健康的限制,而且保障額度高,至少100萬的保額。幾十元,甚至十幾元,買兩三百萬保額,碗大實惠,還挺香。童童想說的是:當(dāng)然能了!這種也算是地方政府指導(dǎo)的行為了,背后的承保公司依舊是保險公司。我個人的理解是,這種普惠性質(zhì)保險的出現(xiàn),可以極大的緩解國家醫(yī)療體系的壓力,這是鼓勵買不到商業(yè)醫(yī)療的各位都買上??!回頭看看市場上的百萬醫(yī)療,保障固然很好,但是架不住有健康的問詢,更有年齡的限制,超過60歲的,不好買,身體有異常的,輕則除外,重則拒保,不是你想買就能買的。
再看看惠民保,就比較任性了,人家不問年齡,不問健康情況。少點(diǎn)眾籌,輕松籌,醫(yī)療更有尊嚴(yán),不好嗎?
惠民保報的主要還是醫(yī)保報銷之后的自費(fèi)部分,以及一部分罕見病和抗癌特效藥。
大家記住,并不是所有的醫(yī)療支出,人家都給報銷哦!再大的保險公司也扛不住這樣報銷的!比如,報銷的只是醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,自己用醫(yī)保卡結(jié)算后,剩余個人承擔(dān)的部分可以予以報銷。再比如,大部分的惠民保都設(shè)置了2萬的免賠額,還有一部分的惠民保不予100%報銷,只報銷70%-80%左右。另外,非常嚴(yán)重的既往癥,是不管的!童童給大家截個圖。
通過以上這些,我們可以看到,惠民保的本質(zhì)是:保額高+保費(fèi)便宜+投保門檻低+高免賠額+報銷社保范圍內(nèi)住院+報銷某些特效藥+不報銷嚴(yán)重既往癥+政府指導(dǎo)+安全性高。
剛才已經(jīng)說了,并非所有醫(yī)療費(fèi)用都報銷哦!有社保,一定要先用自己的社??ńY(jié)算哦,否則不予報銷。
就醫(yī)醫(yī)院是二級或二級以上的公立醫(yī)院普通部,僅限普通部哦!國際部,vip部,特需部門,是不在保障范圍內(nèi)的。有些特效藥的報銷需要在指定藥店購買。比如北京京惠保報銷的17種特效藥,只能在北京市指定的那13家藥房購買才能報銷。
惠民保會有免賠額,各地情況不一樣,大家投保時候自己注意下。經(jīng)過半天的信息收集,童童把各省份惠民保的投保入口都整理出來了,有需要的小伙伴自取。
1、起付線以下的費(fèi)用,醫(yī)保不報銷。如果1年內(nèi),你的費(fèi)用不超過起付線的額度,是不能報銷的。2、封頂線以上的費(fèi)用,醫(yī)保不報銷。生了大病,醫(yī)保報銷的額度有上限。3、高價自費(fèi)抗癌藥,醫(yī)保不報銷。種種原因?qū)е驴拱┧庍M(jìn)不了醫(yī)院或報銷不了,“買藥貴、買藥難”難倒了不少癌癥病友。為什么童童建議沒有商業(yè)醫(yī)療險的人買惠民保?
便宜,保額還高,不限年齡,不問健康情況,這是任何一款商業(yè)醫(yī)療險都無法比擬的。
從定位上來看“惠民保”是普惠型保險產(chǎn)品,對普通大眾來說切實解決了“看病難、看病貴”的問題。“惠民?!笔菄叶鄬哟吾t(yī)療保障體系中的重要組成部分。保險公司可以觸及到最基層的群眾,以建立大眾對保險企業(yè)的信任感。買過商業(yè)百萬醫(yī)療或者中高端醫(yī)療的小伙伴,不必買惠民保哦!百萬醫(yī)療險的保障責(zé)任還是更全面一些。有除外責(zé)任的小伙伴,倒是可以考慮補(bǔ)充一份。
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