在正畸過(guò)程中我們會(huì)遇到很多問(wèn)題，比如說(shuō)托槽掉了怎么辦、保持器要帶多久、剛上牙疼感覺(jué)很難受啊等等各種各種的問(wèn)題和疑惑。有的患者在正畸過(guò)程中牙齒會(huì)出現(xiàn)白斑，這時(shí)候就慌了，為什么我的牙齒就出現(xiàn)了白斑呢？這是咋回事了？接下來(lái)給大家介紹下：
牙齒上的小白斑是脫礦的表現(xiàn)，也叫脫鈣。
這是由于外露的牙釉質(zhì)表面的鈣磷脫落，口腔衛(wèi)生差，牙菌斑或細(xì)菌等成分聚集產(chǎn)生酸時(shí)就會(huì)慢慢腐蝕牙釉質(zhì)，從而使牙齒色澤發(fā)生改變，呈白色或微黃。
比起普通人，正畸患者會(huì)因?yàn)榍鍧嵅坏轿桓装l(fā)生脫礦。
正畸固定矯治患者出現(xiàn)的這種現(xiàn)象越來(lái)越受到口腔醫(yī)師的關(guān)注。有調(diào)查顯示，固定矯治器治療后釉質(zhì)脫礦發(fā)生率為40% ～70% ?，F(xiàn)在由于隱形矯正的普及，部分患者無(wú)良好的口腔衛(wèi)生的維護(hù)習(xí)慣，導(dǎo)致隱形矯正中也有正畸白斑的出現(xiàn)。
其實(shí)大家也可以理解為，白斑就是齲壞（爛牙）的前兆，如果及時(shí)處理可以使齲壞的程度暫?；驕p慢，如果松懈不處理則會(huì)形成真正的齲洞。
因?yàn)闋€牙本身就是牙齒局部受到細(xì)菌侵蝕而脫礦，首先表現(xiàn)為局部的密度降低，當(dāng)降低到一定程度則出現(xiàn)局部牙體的崩塌，就形成了齲洞。?
在詳細(xì)的介紹前，再來(lái)強(qiáng)化一下白斑的概念：
白斑可能發(fā)生在任何牙位；
白斑是一種早期齲損；
白斑是釉質(zhì)表面的白色斑紋，
是釉質(zhì)脫礦形成的疏松結(jié)構(gòu)。
那么正畸白斑是怎么出現(xiàn)的呢??
固定矯正方面：
1. 托槽粘接過(guò)程中難以避免有肉眼不可見(jiàn)的多余的材料使牙面粗糙，則托槽周易菌斑積聚；
2. 弓絲與其他正畸附件也妨礙了口腔衛(wèi)生的清潔。許多患者發(fā)現(xiàn)在固定矯治器存在的情況下很難徹底刷牙，菌斑易在托槽周?chē)奂?/p>
3. 唾液中的致齲菌的數(shù)目增加，從環(huán)境上增加了脫礦的危險(xiǎn)。同時(shí)，牙齦菌群也發(fā)生了變化，菌群PH值明顯下降，變成了易致齲的酸性環(huán)境，從而也使致齲性增加。
4．由于托槽弓絲和附件的存在降低了口腔中唾液沖刷牙齒的自潔作用。
隱形矯正方面：
1. 由于隱形矯治器包裹全部的牙冠，大程度阻斷了口腔的自潔功能。
2. 粘結(jié)附件時(shí)牙面上的殘余粘結(jié)材料沒(méi)有處理干凈，粗糙的牙面增加菌斑的附著。
3. 患者戴牙套進(jìn)食后沒(méi)有及時(shí)清潔。
患者方面：
1.患者自身就是齲易感人群 。
2.患者的口腔清潔意識(shí)薄弱。
不矯正就不會(huì)有牙齒白斑？?
答案一定是否定的。不矯正的人口腔清潔意識(shí)不佳，牙齒脫礦的幾率依然相當(dāng)高。
正畸只是增加了牙齒白斑的發(fā)生幾率，但只要認(rèn)真清潔口腔衛(wèi)生，有一定的防護(hù)措施，是可以預(yù)防白斑的發(fā)生的。
怎樣預(yù)防白斑的形成呢？
1. 正畸醫(yī)生的口腔衛(wèi)生宣教和患者的配合，口腔認(rèn)真清潔與維護(hù)。醫(yī)生也要緊密觀察患者的口腔衛(wèi)生情況，定期進(jìn)行全口潔治。
2.氟化物可以通過(guò)降低釉質(zhì)的溶解度、抑制菌斑內(nèi)酸的形成和細(xì)菌活性從而抑制釉質(zhì)脫礦。臨床常見(jiàn)氟涂劑，氟泡沫等。患者日?？梢允褂煤栏?，護(hù)牙素。
白斑已經(jīng)出現(xiàn)，怎么治療？
首先要有醫(yī)生評(píng)估白斑的程度
1.沒(méi)有實(shí)質(zhì)性缺損時(shí)：非常表淺時(shí)可以嘗試保守的再礦化治療。滲透樹(shù)脂也是很好的選擇。滲透樹(shù)脂：是一種以齲病早期防治為目標(biāo)的封閉性樹(shù)脂，滲透樹(shù)脂不需麻醉和磨切牙齒，就可以加固脫礦釉質(zhì)，所以更多地保留了健康牙體的硬組織，從而延長(zhǎng)牙齒壽命。同時(shí)還可以改善牙齒釉質(zhì)表面病損，達(dá)到美觀的修復(fù)效果。
2.當(dāng)已經(jīng)形成實(shí)質(zhì)性的缺損時(shí)：可以通過(guò)樹(shù)脂充填把齲洞補(bǔ)起來(lái)。當(dāng)齲壞程度較深，面積較大，患者對(duì)美觀程度要求很高又有修復(fù)訴求時(shí)，可以采用超薄貼面修復(fù)白斑牙位。
不過(guò)輕微的脫礦是可逆的，大家可通過(guò)以下方法預(yù)防：
-一定要好好刷牙！牙刷要選擇較軟的刷毛，刷牙時(shí)控制力度，并定期潔牙；
-少吃甜品、少喝碳酸飲料等食物，一旦和牙菌斑產(chǎn)生酸就會(huì)腐蝕你的牙齒；
-可嘗試在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂含有氟的物質(zhì)，防止牙釉質(zhì)礦化。
無(wú)論如何，希望大家對(duì)口腔衛(wèi)生引起重視，保護(hù)好自己的牙齒。無(wú)論有沒(méi)有在做牙齒矯正都一定要做好口腔衛(wèi)生的清潔哦！
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