)
月經(jīng)病是婦科臨床最常見的病證，也是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)病種。因此，目前臨床上治療月經(jīng)病的中成藥種類繁多。然而，如何在辨證的基礎(chǔ)上，規(guī)范、合理的選擇中成藥，以期達(dá)到滿意的治療效果，是亟待解決的問題。
月經(jīng)病主要包括了周期、經(jīng)量、經(jīng)期的異常，以及伴隨月經(jīng)周期或絕經(jīng)前后出現(xiàn)的一系列癥狀的病證。臨床常見的病證有月經(jīng)周期的異常（月經(jīng)先期、后期、先后不定期）；經(jīng)量異常（月經(jīng)過多、過少）；經(jīng)期異常（經(jīng)期延長(zhǎng)）；閉經(jīng)；崩漏；痛經(jīng)以及絕經(jīng)前后諸證等。治療上當(dāng)以調(diào)經(jīng)、止血、
止痛為主。
調(diào)經(jīng)一月經(jīng)不調(diào)
月經(jīng)不調(diào)主要是指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常的一類病證。調(diào)經(jīng)之本，重在補(bǔ)腎、調(diào)肝、健脾，
調(diào)理沖任氣血。
1.1補(bǔ)腎方藥
腎為先天之本，主藏精氣，為人體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖的根本。因此，補(bǔ)腎法是治療婦科疾病最
重要的治法。腎有陰陽之別，故治法有溫補(bǔ)腎陽與滋陰補(bǔ)腎之不同。
1.1.1補(bǔ)腎陽方藥：腎陽虛全身證候：腰膝冷痛，甚至腰痛如折，畏寒肢冷，精神萎靡，性欲
減退，面色晦黯，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多，大便溏泄，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無力。婦科病證：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、經(jīng)前期綜合征、絕經(jīng)前后諸證等。常用藥：
右歸丸、定坤丹、麒鱗丸、天紫紅女金膠囊、強(qiáng)腎片、參茸衛(wèi)生丸、調(diào)經(jīng)促孕丸、五子衍宗丸。
1.1.2補(bǔ)腎陰方藥：腎陰虛全身證候：腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口咽干燥，手足心熱，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，少苔，或無苔，脈細(xì)數(shù)，尺脈無力。婦科病證：月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、或過少、閉經(jīng)、功血、經(jīng)間期出血等。常用藥：
左歸丸、大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸。
1.2疏肝理氣方藥
肝氣郁結(jié)全身證候；精神抑郁、喜嘆息，胸脅、乳房脹痛，小腹脹痛，舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。婦科病證：月經(jīng)前后不定期、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)行乳脹、妊娠腹痛、產(chǎn)后缺乳、不孕癥、轍瘕。
常用藥：道遙丸、加味逍遙丸、逍遙紅花片。
1.3調(diào)理沖任氣血方藥
經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳是婦女的生理特點(diǎn)，而經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳均以血為本，以血為用，故機(jī)體常處于陰血不足，氣相對(duì)有余的狀態(tài)中。氣血失調(diào)是婦科疾病發(fā)生的重要病機(jī)。
13.1補(bǔ)氣方藥：氣虛全身證候：面色蒼白，氣短懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，小腹空墜，食欲不振，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。婦科病證：月經(jīng)先期、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過多、或過少、功血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)行眩暈、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行感冒、帶下病、先兆流產(chǎn)、胎萎不長(zhǎng)（胎兒生長(zhǎng)受限）、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、惡露不盡、產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁、產(chǎn)后缺乳、乳汁自出、子宮脫垂。常用藥：四君子丸。
北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2013年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編
1.3.2補(bǔ)血方藥：血虛全身證候：面色萎黃，皮膚不潤(rùn)，頭暈眼花，唇甲色淡，心悸少寐，疲乏無力，舌質(zhì)淡，少苔，脈細(xì)無力。婦科病證：月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)、經(jīng)行頭痛、妊娠腹痛、胎萎不長(zhǎng)、產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后缺乳、不孕癥。常用藥：
四物膠囊、復(fù)方阿膠漿、當(dāng)歸補(bǔ)血丸。
1.3.3氣血雙補(bǔ)方藥：全身證候：氣虛加血虛的證候。婦科病證：月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、功血、經(jīng)期延長(zhǎng)、先兆流產(chǎn)、滑胎、胎萎不長(zhǎng)等證。常用藥：
八珍顆粒、人參養(yǎng)榮丸、烏雞白
鳳丸。
2止血
適用于治療出血性病證，出血期間的治療。如崩漏、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等。
(1）補(bǔ)腎養(yǎng)血止血：常用藥安坤贊育丸、婦科止血靈、二至丸。(2）補(bǔ)氣升陽止血：常用藥補(bǔ)中益氣丸、人參歸脾丸。(3）涼血止血：常用藥安坤沖劑、葆宮止血顆粒、荷葉丸、四紅丸、斷血流片、固經(jīng)丸。(4）化瘀止血：常用藥云南白藥、獨(dú)一味、宮血寧膠囊。
3止痛
適用于治療經(jīng)行前后出現(xiàn)的與疼痛相關(guān)的病證，痛經(jīng)、經(jīng)行乳房脹痛、經(jīng)行頭痛等。
3.1痛經(jīng)
3.1.1實(shí)性：經(jīng)前或經(jīng)行第1天小腹脹痛、刺痛、冷痛，絞痛、或灼痛，拒按，經(jīng)行不暢，血色紫黯，有血塊，舌質(zhì)黯紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦澀。常用藥：
得生丹、血府逐瘀口服液、少腹逐瘀顆粒、益母草沖劑、龍血竭膠囊、生化丸、婦女痛經(jīng)丸、艾附暖宮丸、調(diào)經(jīng)丸、花紅片。
3.1.2虛性：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱墜痛，綿綿作痛，或小腹及陰部空墜，喜按，月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)清稀，腰低酸痛，面色無華，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無力。常用藥：八珍益母丸、坤順丸、女金丸。
3.2經(jīng)行乳房脹痛
常用藥婦科十味片、七制香附丸、柴胡舒肝丸、乳塊消、乳瓣消。
4絕經(jīng)前后諸證
常用藥：坤寶丸、更年安、女珍顆粒、坤泰膠囊、活力蘇口服液、仙靈骨葆膠囊、諾迪康膠囊。
總之，只有了解和掌握中成藥的組方特點(diǎn)和主要功效，才能有針對(duì)性的選擇應(yīng)用于月經(jīng)病的治療中，進(jìn)而獲得良效。
聯(lián)系客服
