肺陽是肺氣中具有溫煦、宣發(fā)、推動、興奮等作用的物質(zhì)部分。其生成與先天之精氣、肺吸入自然界之清氣、肺陰所化之氣, 以及心陽、脾陽、腎陽的資助等方面有關(guān)。肺陽的溫煦、蒸騰氣化可助肺中之津的敷布、排泄, 是肺主治節(jié)、主水、主宣發(fā)、主肅降的動力。
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本文文獻(xiàn)出處：洪劉和.鄭紹先治療婦科病經(jīng)驗(yàn)舉隅[J].中醫(yī)雜志，2009，50（2）：113-114.
鄭紹先（1920～2004），男，幼承庭訓(xùn)，家學(xué)淵源， 1940年畢業(yè)于蘇州國醫(yī)專門學(xué)校，在父親鄭伯鈞指導(dǎo)下精究《濟(jì)陰萬金書》、《女科秘要》等祖?zhèn)麽t(yī)著。被評為全國首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，首屆江蘇省名老中醫(yī)，南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，著有《鄭紹先婦科經(jīng)驗(yàn)集粹》等專著。
吳門醫(yī)派鄭氏婦科第28代傳人鄭紹先主任醫(yī)師從醫(yī)60余年，學(xué)驗(yàn)俱豐，擅長治療婦科疑難雜病，強(qiáng)調(diào)以心腎、沖任為中心，兼顧整體的辨證思維，處方用藥輕靈清透，不主攻伐，不傷胃氣，療效顯著，茲將其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)舉隅如下。
● 滋腎寧心法治療青春期功能性子宮出血 ●
鄭老認(rèn)為，青春期功能性子宮出血屬中醫(yī)“崩漏”范疇，臨床上常表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不凈，口干，潮熱盜汗，虛煩少寐，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。
根據(jù)患者青春期的生理特點(diǎn)，其發(fā)病機(jī)理是腎的精氣不充盛，天癸不夠成熟，致腎陰虧虛，心火亢旺，沖任失調(diào)，胞脈失寧，血液沸溢。誠如《傅青主女科》：“胞脈胞絡(luò)上通于心，下系于腎”；又如李東垣：“婦人血崩是腎水陰虛，不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火，故血走而血崩也”。
所以鄭老進(jìn)一步指出：“少女月經(jīng)失調(diào)，見崩漏之證，多責(zé)之于心腎，是水虧火旺也，水虧則沖任不固，火旺則血液沸溢，治宜滋腎寧心，輕清其火”。所以常從心腎論治，調(diào)節(jié)心腎陰陽升降，滋腎寧心，涵濡心液，俾經(jīng)血下行，胞脈流暢而行歸藏之功，水火互濟(jì)則血海得以寧靜，而不能一味地補(bǔ)氣攝血或補(bǔ)腎固沖。
其經(jīng)驗(yàn)方組成為：
生地黃12g，熟地黃12g，山茱萸9g，炙龜甲12g，炒當(dāng)歸6g，炒白芍9g，胡黃連6g，黃柏6g，知母6g，艾葉炭3g，蒲黃炭9g，地榆炭12g，桑寄生12g，續(xù)斷12g。
方義分析：方中生地黃、熟地黃、山茱萸、龜甲、當(dāng)歸、白芍滋補(bǔ)腎陰，養(yǎng)血和營，寧心涵濡心液；胡黃連、黃柏、知母清心降火，心火不亢則血脈自無沸溢之患；桑寄生、續(xù)斷補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝，固沖任；艾葉炭、蒲黃炭、地榆炭止血而不留瘀。
加減：
①心煩易怒加柴胡6g、生梔子9g；
②少腹隱痛加柴胡6g、制香附9g、炙升麻3g；
③氣短乏力加黨參10g、生黃芪15g、炙升麻3g。
例1 ：陳某，女，14歲，1994年2月1日初診。
1993年6月2日月經(jīng)初潮，并于同年10月20日轉(zhuǎn)經(jīng)至今淋漓不盡，經(jīng)量時多時少，略有小瘀塊，伴潮熱盜汗，虛煩少寐，咽干，腰膝酸楚，舌邊尖紅、苔薄，脈細(xì)數(shù)。
證屬腎陰不足，虛火妄動，沖任失固，治宜滋陰降火固沖任。
處方：生地黃12g，熟地黃炭12g，山茱萸9g，炙龜甲12g（先煎），炒白芍9g，炒當(dāng)歸6g，胡黃連6g，黃柏6g，知母6g，桑寄生12g，續(xù)斷12g，艾葉炭3g，地榆炭12g。3劑。
2月4日二診：進(jìn)上方3劑后，陰漸復(fù)，食納增，漏下止。故守原法，原方加蒲黃炭9g（包煎），去桑寄生、續(xù)斷，而收全功，隨訪1年未復(fù)發(fā)。
●養(yǎng)血和營法治療產(chǎn)后身痛 ●
鄭老認(rèn)為，產(chǎn)婦分娩用力，陽氣虛損，百節(jié)開張，腠理不密，為風(fēng)邪所乘，遍身關(guān)節(jié)酸痛。對于產(chǎn)后身痛的治療，首當(dāng)重視氣血兩虛的體質(zhì)情況，采用相應(yīng)的措施，或以扶正為主，或以扶正祛邪兼施，同時要辨別寒濕和濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)的不同特點(diǎn)，而不能一味地用溫?zé)犰詈畡贊裰畡?；治療上以固護(hù)氣血為先，有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固，對于產(chǎn)后出現(xiàn)血不足而氣亦虛的證候，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)氣為主，因?yàn)闅庋撊跽呙慷嗥⑦\(yùn)失健，而補(bǔ)血藥多屬厚味膩滯之品，易呆胃滿中，不但血虛難復(fù)，反使脾氣更虛。補(bǔ)氣藥常以生黃芪為要，補(bǔ)血藥常選當(dāng)歸、炒白芍、枸杞子、黑大豆、女貞子、墨旱蓮、熟地黃。
經(jīng)驗(yàn)方：黃芪12g，桂枝2g，炒白芍9g，雞血藤9g，當(dāng)歸9g，枸杞子10g，黑大豆12g，防風(fēng)6g，秦艽6g，炙甘草3g。
方義分析：方中黃芪、桂枝、炒白芍補(bǔ)氣生血，調(diào)和營衛(wèi)；當(dāng)歸、枸杞子、黑大豆養(yǎng)血和營；防風(fēng)、秦艽為風(fēng)藥之潤劑，能祛一身之風(fēng)；雞血藤養(yǎng)血活血通絡(luò)；炙甘草調(diào)和諸藥。
加減：
①頸項(xiàng)酸痛加生葛根15g、僵蠶10g；
②四肢關(guān)節(jié)酸痛加羌活6g、獨(dú)活6g、防己6g、生薏苡仁15g；
③腰酸腰痛加桑寄生12g、續(xù)斷12g、懷牛膝10g；
④督脈虧虛，脊痛由頸項(xiàng)下及腰骶加鹿角霜9g、紫石英15g（先煎）、杜仲12g、巴戟天9g，溫補(bǔ)督脈。
例2 ：馬某，女，28歲，1998年10月18日初診。
產(chǎn)后4個月，汗出當(dāng)風(fēng)導(dǎo)致周身疼痛，伴動輒汗出，惡風(fēng)怕冷，繼則頸項(xiàng)及腰骶部疼痛，遇寒癥狀加重，胃納二便正常，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細(xì)緩。
證屬產(chǎn)后血虛受寒。
治宜養(yǎng)血和營，祛風(fēng)通絡(luò)。
處方：生黃芪12g，桂枝2g，炒白芍9g，當(dāng)歸9g，雞血藤9g，枸杞子10g，黑大豆12g，防風(fēng)6g，秦艽6g，防己6g，生薏苡仁15g，葛根12g，僵蠶10g，5劑。
二診：惡風(fēng)怕冷明顯減輕，周身疼痛亦緩解，惟覺腰骶酸痛牽連頸項(xiàng)，上方加鹿角霜9g、紫石英15g、巴戟天9g、懷牛膝12g溫補(bǔ)督脈，加減調(diào)理1個月后諸恙漸失，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。
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● 滋肝瀉火法治療人工置環(huán)后月經(jīng)失調(diào) ●
鄭老認(rèn)為，人工置環(huán)后月經(jīng)失調(diào)發(fā)病機(jī)理為放環(huán)操作不當(dāng)或手術(shù)消毒不嚴(yán)格等使邪毒侵入血室，沖任受損；濕邪下注，郁久化熱，濕與邪熱相搏于沖任，循肝經(jīng)內(nèi)犯胞宮，損及于肝，致肝不藏血。
臨床表現(xiàn)為：經(jīng)行先期，量或多或少，質(zhì)稠黏色褐，淋漓夾雜瘀塊，凈經(jīng)后帶下綿綿有穢氣，脅痛，腰腹酸墜，舌邊紅、苔薄淺黃，脈濡弦。
治療宜滋肝和營，清瀉相火，佐以滲濕。
經(jīng)驗(yàn)方：炒柴胡6g，炒當(dāng)歸6g，炒白芍12g，炒牡丹皮6g，炒梔子9g，生地黃12g，女貞子12g，墨旱蓮12g，炙鱉甲12g，蒲公英12g，黃柏9g，苦參9g，碧玉散15g（包煎） ，炙升麻3g。
方義分析：方中炒柴胡、炒牡丹皮、炒梔子清肝瀉火；生地黃、炙鱉甲、炒當(dāng)歸、炒白芍、女貞子、墨旱蓮滋肝和營；蒲公英、黃柏、苦參、碧玉散瀉熱滲濕；升麻升清降濁。
加減：
①肝腎陰虛加天冬9g、山茱萸9g；
②脾經(jīng)濕熱下注，少腹墜脹加蒼術(shù)、白術(shù)各9g、白芷9g、生薏苡仁12g；
③經(jīng)血量多，久漏不止加蒲黃炭10g（包煎）、地榆炭15g。
例3 ：朱某，女，38歲，1992年2月12日初診。
置環(huán)4年，經(jīng)行先期色瘀不暢，淋漓旬日可凈，凈經(jīng)后帶下綿綿不斷，色黃有穢氣，少腹墜脹，舌邊紅、苔薄膩，脈濡弦細(xì)。
脈證合參，證屬肝郁濕熱，沖任失調(diào)。
治以滋肝瀉火滲濕法。
處方：炒柴胡5g，炒牡丹皮6g，炒梔子9g，炒當(dāng)歸6g，炒白芍12 g，女貞子12g，墨旱蓮12g，炙鱉甲12g，黃柏6g，苦參9g，蒲公英12g，碧玉散15g（包煎），白芷6g，生薏苡仁12g，炙升麻3g，7劑。
3月20日二診：經(jīng)行期準(zhǔn)，色澤量質(zhì)正常，經(jīng)凈后帶下已少，穢氣亦除，舌苔薄膩，脈濡，再予調(diào)理肝脾兩臟。原方加蒼術(shù)、白術(shù)各6g、山藥12g、蓮須6g，去炒牡丹皮、炒梔子、碧玉散。門診隨訪數(shù)月，經(jīng)行帶下均正常。
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