胸痹和心痛的病機(jī)是“陽微陰弦”，乃胸陽不足，陰寒之邪上犯，實(shí)為本虛而標(biāo)實(shí)。
如出現(xiàn)喘息咳唾、胸背痛、短氣等胸痹證的典型脈癥者，可用栝蔞薤白白酒湯為主方，以通陽散結(jié)，豁痰下氣；
若痰飲過多，更見不得臥，胸痛徹背者，即在上方基礎(chǔ)上加半夏而成栝蔞薤白半夏湯，以增強(qiáng)降逆除痰的作用；
若病勢向下擴(kuò)展，更見心下痞氣、脅下逆搶心者，則用枳實(shí)薤白桂枝湯胸胃同治，以開胸豁痰，理氣平?jīng)_；
上證若因于虛者，則以人參湯補(bǔ)中助陽；
如為胸痹輕證，偏于水飲者，用茯苓杏仁甘草湯宣肺化飲；偏于氣滯者，用橘枳姜湯行氣降逆；胸痹而見發(fā)作性胸背劇痛屬于寒濕的，用薏苡附子散峻逐陰邪以止痛。若心痛屬寒飲內(nèi)停上逆而心懸痛的輕證，用桂枝生姜枳實(shí)湯化飲降逆。對心痛徹背，背痛徹心的重證，則用烏頭赤石脂丸峻逐陰邪。在藥物運(yùn)用上，仲師以栝蔞、薤白相配治胸痹；再與枳實(shí)、桂枝、生姜等配伍，以治胸痹與心痛或短氣并見的癥候；用附子、烏頭為主組成方劑，以治陰寒痼冷等，都是很可貴的用藥經(jīng)驗(yàn)。
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