楊正旭（河北省平泉
自1984年～1996年，筆者應用自制燒燙傷蜜膏治療燒燙傷84例，療效滿意，介紹如下。
1一般資料
本組84例均為門診患者，均選擇無休克等嚴重并發(fā)癥的輕、中度燒燙傷者。B4例中，男35例，女49例：年齡2~64歲：燒傷36例，燙傷47例，石灰燒傷1例：1度燒傷者11例，淺 I 度燒傷者44例，深度燒傷者18例：度燒傷者11例：燒傷面積1%~40%；創(chuàng)面有感染者36例；就診時間1~120小時，平均18小時；未經任何治療者58例：經其他療法治療未愈而改用本方法治療者26例。2治療方法
2.1藥物組成及制備自制燒傷蜜膏由
生地榆、生大黃、乳香、沒藥、冰片等組成，根據(jù)需要按5￥5:8:31比例稱取藥物，共研細末，高壓滅菌備用·使用時根據(jù)創(chuàng)面滲出情況加生蜂蜜適量調成藥膏?，F(xiàn)用現(xiàn)配。
2、2創(chuàng)面處理新鮮干凈或有小水泡及水泡已破但皮膚未移位者，一般可不行清創(chuàng)，水泡較大者用無菌注射器抽出積液：水泡已有感染或泡皮剁脫移位者應剪去泡皮，創(chuàng)面污染嚴重或已感染創(chuàng)面有膿液者，應用生理鹽水沖洗干凈。
2.3使用方法創(chuàng)面處理完畢，擦凈滲出液，根據(jù)創(chuàng)面滲出情況配制藥膏，滲出多增加藥粉比例，滲出少則適量增加蜂蜜用量，每日用無菌毛刷蘸取藥膏涂擦創(chuàng)面數(shù)次、涂藥面積應超出創(chuàng)面1.0cm，形成一藥膜，可不必包扎，但應保持藥膜濕潤完整。3治療結果
84例全部有效。痊愈（用藥3~7天創(chuàng)面愈合，無疤痕）51例，占60.7%；顯效（用藥8~14天創(chuàng)面愈合，留有不明顯疤痕）26例，占31.0%；有效（用藥15~30天愈合，創(chuàng)面留有明顯疤痕）7例，占8.3%4典型病例
例1李某女、5歲。1小時前被開水貨傷后立即來診，患兒哭鬧不安，雙手、雙前臂、胸、腹部及雙大腿前面均被燙傷，燙傷面積25%，其中深1度面積達8%，創(chuàng)面潮紅，布滿大小水泡，部分表皮剝脫，明顯水腫，依上法涂藥數(shù)次后，患兒逐漸安靜，連續(xù)用藥7天，創(chuàng)面愈合，患處無疤痕，僅留有淡褐色色素沉著。
例3張某，女，16歲，高中學生。被燃燒的塑料文具盒燒傷左手，經應用其他療法治療5天療效不佳來診，左手掌部及五指均為1~1度燒傷，已感染，以食、中指為重，創(chuàng)面深達皮下、組織雕紅、肉芽蒼白有膿苔，創(chuàng)周紅腫。經用本法治療？天，大部創(chuàng)面愈合，無疤痕，縫續(xù)用藥12天，食、中指創(chuàng)面愈合。僅留有輕度疤痕。
5體會
燒燙傷是由于熱力、電能、化學物質引起的一種損傷，以熱力傷多見。中醫(yī)認為本病由于熱毒之邪外侵，皮肉先受其害，經脈損傷，導致氣血瘀滯，故見創(chuàng)面紅、腫、熱、痛或有疾斑、出血、焦癮等，若瘀熱蘊結或感外邪則熱盛肉腐而成膚，嚴重者瘡毒內陷、火熱燔灼，創(chuàng)面津液淋漓，耗津傷氣，引起全身氣血、津液紊亂和臟腑功能失調及至危及生命。地檢清熱涼血、瀉火解毒、消腫止痛；大黃瀉火解毒、活血祛痰、消腫止痛、二者對燒傷創(chuàng)面收斂作用顯著，并且抗菌譜廣，抗菌作用強；乳香、沒藥祛瘀活血、解毒療瘡、化腐生肌、消腫定痛，冰片散熱結、污火毒、燥濕熱、止疼痛、去惡生新；蜂蜜生用清涼解毒，活血緩痛，對創(chuàng)面具有收斂，營養(yǎng)和促進愈合作用。因此，燒燙傷蜜膏具有清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌、消腫止痛之功效、對燒燙傷創(chuàng)面具有保護、營養(yǎng)、消腫、止痛及較強的抗感染作用。實踐證明，本方法治療燒燙傷有結痂早?？垢腥?，創(chuàng)面愈合快，療程短、無毒副作用等特點，且對其他原因所致的慢性潰瘍、瘡痛等亦有較好的療效。同時，藥物價廉易得，制備簡單，使用方便，適合農村醫(yī)療單位推廣應用。
（收稿日期：1997-06-23)
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