第一節(jié)肺系疾病，山西中醫(yī)兒科 賈六金
小兒肺炎病至后期，以肺脾氣虛、肺胃陰傷和氣陰兩虛常見。正如《麻科活人全書》言其病機(jī)“多緣肺熱不清所致”。
（二）遣方用藥
賈老擅用麻杏石甘湯為基礎(chǔ)方，合方加減治療肺炎喘嗽。麻杏石甘湯出自于張仲景《傷寒論》原文63條“發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯”和168條“下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯”。原文分別論述太陽病發(fā)汗和下后邪熱壅肺作喘。賈老緊扣病機(jī)邪熱閉肺，因肺被邪熱壅迫，氣逆不得宣降，故咳喘。原方止咳平喘之功卓著，麻黃、石膏寒溫并用，熱可清，寒可溫，麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱，石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，二藥相配，宣肺清肺并用。賈老重視麻黃與石膏的配伍劑量，若邪熱壅肺，以石膏倍于麻黃，借石膏甘寒以制麻黃之辛溫，成為辛涼重劑。若表邪仍盛者，石膏劑量可酌減，突出麻黃宣肺散邪。麻黃杏仁宣降相須，杏仁石膏清肅協(xié)同。
（1）風(fēng)寒閉肺，治以宣肺散寒，開肺定喘，宣肺開肺并用，方用麻杏石甘湯合射干麻黃湯加減，主要藥物有蜜炙麻黃、杏仁、生石膏、射干、細(xì)辛、桂枝、紫菀、款冬花、姜半夏、蘇子、甘草，紅茶一撮引，水煎服。藥味偏于溫散，諸藥合用，宣肺降氣，又開肺定喘，方中雖有石膏清熱，但以宣散為主，寒散則表解，肺開則喘平。
（2）風(fēng)熱閉肺者，治以辛涼宣肺，清熱化痰，方用麻杏石甘湯合銀翹散加減。主要藥物有炙麻黃、杏仁、石膏、甘草、金銀花、連翹、桔梗、牛蒡子、桑葉、菊花、蘆根?？人暂^甚者加川貝母、半夏、黃芩清肺化痰止咳。
（3）痰熱閉肺者，治以清熱化痰，開肺定喘，方用麻杏石甘湯合清氣化痰丸，主要藥物有麻黃、杏仁、石膏、甘草、黃芩、瓜蔞、半夏、枳實(shí)、膽南星、陳皮、茯苓、貝母、桔梗等。痰熱甚者加葶藶子滌痰，魚腥草、蘆根清肺化痰。
（4）毒熱閉肺，多見于腺病毒肺炎、金黃色葡萄球菌性肺炎，發(fā)熱持續(xù)不退，熱程較長，熱度較高，方用麻杏石甘湯合清瘟敗毒飲加減。
（5）痰壅腑實(shí)者，治以滌痰通腑，方用麻杏石甘湯合一捻金加減，主要藥物大黃、牽牛子、人參、檳榔、蘇子、葶藶子、枳殼。方藥以瀉肺、通腑為主，通腑后邪有出路。
病至后期，多見正虛邪戀，賈老重視邪正消長的趨勢，扶正祛邪并用，常用六君子合麻杏石甘湯，健脾補(bǔ)肺，化痰止咳。邪祛正虛者，以六君子湯合沙參麥冬湯加減。
二、反復(fù)呼吸道感染
反復(fù)呼吸道感染（診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第8版），是指一年內(nèi)發(fā)生的上、下呼吸道感染次數(shù)頻繁，超出了一定范圍的呼吸道感染疾病，根據(jù)反復(fù)感染的部位可分為反復(fù)上呼吸道感染和反復(fù)下呼吸道感染。是兒科常見病、多發(fā)病。病因復(fù)雜，可見先天因素、機(jī)體免疫功能低下、微量元素和維生素缺乏、喂養(yǎng)不當(dāng)及遺傳、護(hù)理和居住環(huán)境污染等多種因素，其中以免疫功能低下與小兒反復(fù)呼吸道感染密切相關(guān)。病情反復(fù)遷延，可造成惡性循環(huán)，影響小兒生長發(fā)育。西醫(yī)主張以免疫調(diào)節(jié)劑改善機(jī)體免疫功能，中藥具有免疫調(diào)節(jié)作用，既能抑制自身免疫反應(yīng)引起的損傷，又能促進(jìn)清除外來物的激活反應(yīng)，起到雙向免疫調(diào)節(jié)的作用。
（一）辨治思路
賈老強(qiáng)調(diào)小兒肺臟尤嬌，脾常不足，肺嬌易病、脾弱易傷。更多的復(fù)感兒常因調(diào)護(hù)失宜或喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食過盛，將養(yǎng)過溫所致，內(nèi)傷飲食，脾失健運(yùn)，脾胃受傷，土不生金，致肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，極易感邪臨床上應(yīng)注重審察邪正消長變化，感染期以邪實(shí)為主，遷延期正虛邪戀，恢復(fù)期則以正虛為主。初起時(shí)多有外感表證，當(dāng)辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、外寒里熱之不同，及兼夾之異，標(biāo)實(shí)本虛的病機(jī)。遷延期邪毒漸祛，虛象顯露，熱、痰、積未盡，肺脾腎虛顯現(xiàn)?；謴?fù)期邪勢漸退，關(guān)鍵是正虛，辨證要點(diǎn)在于肺脾腎、氣血陰陽虛損。氣虛證、陰虛證多見于肺脾二臟，陽虛證常為脾腎陽虛。治療時(shí)要抓住補(bǔ)益的時(shí)機(jī)，充其正氣，使御邪能力增強(qiáng)，以達(dá)到減少發(fā)作的效果。
（二）遣方用藥
賈老自擬小兒復(fù)感靈，藥物組成：太子參、黃芪、半夏、防風(fēng)、甘草、獨(dú)活、桂枝、白芍、羌活、陳皮、茯苓、柴胡、白術(shù)、黃芩、板藍(lán)根、炒三仙。該方源自李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》升陽益胃湯，去澤瀉，將黃芩易黃連，又加板藍(lán)根、炒三仙、桂枝組成。方中重用黃芪為君藥，補(bǔ)脾肺氣，益肺衛(wèi)而固表虛，黃芪善于走表補(bǔ)肺兼扶陽，防風(fēng)遍行周身而祛肌膚之風(fēng)，為風(fēng)藥中之潤劑，黃芪益脾肺而實(shí)衛(wèi)，御外來之風(fēng)，為補(bǔ)劑中之風(fēng)藥，黃芪得防風(fēng)不慮其固邪，防風(fēng)得黃芪不懼其散表，相得益彰，于補(bǔ)中寓散，散中有補(bǔ)，共奏實(shí)衛(wèi)以散風(fēng)、祛邪以固表之功。太子參善于守里補(bǔ)脾兼養(yǎng)陰，與黃芪配伍，二藥一守一走，陰陽兼顧，里外通補(bǔ)。太子參、白術(shù)健脾和中。陳皮理氣健脾，使其補(bǔ)而不滯，常與半夏同用，燥濕化痰、健脾和胃之力更著。柴胡透表泄熱，推陳致新，與黃芩、半夏合用，和少陽，暢樞機(jī)，疏半表半里之邪，清半表半里郁熱。黃芩苦寒，清熱燥濕，瀉肺胃之火，板藍(lán)根清熱解毒；桂枝，溫通血脈，和營散風(fēng)，白芍養(yǎng)血和營，一散一收，調(diào)和營衛(wèi)；防風(fēng)、羌活、獨(dú)活升陽散邪，祛風(fēng)除濕，寓“火郁發(fā)之”之義；炒三仙消食導(dǎo)滯，開胃和中。諸藥合用集補(bǔ)消、寒熱、升降、開合于一方之中，標(biāo)本兼顧，相輔相成，共奏補(bǔ)脾益肺、化痰消滯、和解清熱之功。全方寓六君子湯、玉屏風(fēng)散、小柴胡湯及桂枝湯之義，六君子湯助陽益胃補(bǔ)脾土，玉屏風(fēng)散益衛(wèi)固表補(bǔ)肺氣，小柴胡湯和解少陽，祛邪扶正，桂枝諸藥相配，補(bǔ)脾益肺，升陽達(dá)邪，有病能治，未病能防。
加減：
若來診時(shí)于外感后期，余邪未盡，鼻塞流涕者，可加辛夷、白芷宣肺通竅；若有慢性咽炎，可加桔梗、牛蒡子清咽利喉。若形瘦、多汗自汗者，加生龍骨、生牡蠣、麻黃根以斂汗；便干結(jié)者加炒萊菔子、郁李仁潤腸通便；咳嗽不清，加紫菀、冬花化痰止咳。
三、支氣管哮喘
支氣管哮喘，簡稱哮喘，是多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的慢性氣道炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患兒經(jīng)治療可緩解或自行緩解。
全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）指南強(qiáng)調(diào)哮喘是一種“以慢性氣道炎癥與氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病”，這種“異質(zhì)性”提示哮喘疾病的復(fù)雜性和多樣性，是由多因素共同影響和作用的結(jié)果。
發(fā)作期賈老辨證以寒哮居多，正如其所言“寒哮占據(jù)十之八九”。通常虛實(shí)夾雜的規(guī)律是：本虛標(biāo)實(shí)，下虛上實(shí)，緩虛急實(shí)，輕虛重實(shí)。慢性持續(xù)期需重在判斷正虛與痰阻孰重孰輕，邪正的消長，注意頑痰寒熱屬性；緩解期重視頑痰內(nèi)伏，重在辨臟腑。
（二）遣方用藥
發(fā)作期，以邪實(shí)為主，伏痰遇感引觸，有寒熱之別。寒哮多因天冷受涼，或冬季發(fā)病，占據(jù)多數(shù)，治以溫肺散寒，化痰平喘，方用小青龍湯合射干麻黃湯加減。藥物組成：麻黃、杏仁、射干、桂枝、細(xì)辛、生姜、半夏、五味子、紫菀、冬花、甘草。熱哮以痰熱壅肺為病機(jī)，辨證以黃痰為證候要點(diǎn)，治以清熱宣肺，化痰定喘，方用麻杏石甘湯合定喘湯加減，藥物組成：麻黃、杏仁、白果、款冬花、半夏、桑白皮、蘇子、黃芩、地龍、甘草。痰多喘急者，加葶藶子瀉肺平喘。發(fā)作期，賈老強(qiáng)調(diào)以祛邪治肺為主，擅用溫肺化飲之法，即“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，賈老擅用小青龍湯、小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯、苓甘五味姜辛湯等經(jīng)方治療哮喘，干姜、半夏、細(xì)辛、五味子溫肺化飲是仲景治痰飲中的經(jīng)典藥物組合。
持續(xù)期是指相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)過喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀；病機(jī)以正虛夾痰，病性以虛實(shí)夾雜為主，臨證注意辨別虛實(shí)的轉(zhuǎn)化。本病虛實(shí)夾雜多見，標(biāo)實(shí)本虛、急實(shí)緩虛、先實(shí)后虛、上實(shí)下虛，亦當(dāng)辨別痰之寒、熱，注意證的演變轉(zhuǎn)化，當(dāng)動(dòng)態(tài)辨證施治，常選六君子湯、玉屏風(fēng)散、都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯、定喘湯加減，健脾補(bǔ)肺益腎兼化痰止咳平喘。
緩解期是指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持3個(gè)月以上。辨證以虛為主，尤以肺脾氣虛為主，治以健脾化痰，補(bǔ)肺固表，方用六君子湯合玉屏風(fēng)散加減，若兼形瘦納呆，大便干者，加炒三仙、雞內(nèi)金、炒萊菔子消食開胃；若汗多者，可加生龍牡斂汗。若肺脾腎三臟俱虛，以金水六君煎加味，藥物組成有當(dāng)歸、熟地、陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃芪、白術(shù)、太子參、山藥、山萸肉，寓培土生金之法，培補(bǔ)脾腎益肺固表，氣血雙補(bǔ)，陰陽雙調(diào)。
四、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘，是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的特殊類型哮喘，或者稱其為“只咳不喘”的不典型哮喘。在我國兒童慢性咳嗽病因的研究中，咳嗽變異性哮喘占據(jù)首位。多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)制與典型哮喘極為相似，氣道高反應(yīng)性、呼吸道慢性炎癥及氣道重塑是重要的發(fā)病條件，它具有與典型哮喘相似的呼吸道病理生理改變，并且肺炎支原體的感染可以加重呼吸道的高反應(yīng)，出現(xiàn)咳嗽和（或）喘息?？人宰儺愋韵诓±砩矸矫媾c典型哮喘有許多共同特征，且發(fā)展為典型哮喘的比例較高。因此，早期診斷與治療對(duì)咳嗽變異性哮喘的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。
目前臨床治療咳嗽變異性哮喘，西醫(yī)以吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、口服白三烯受體拮抗劑、抗變態(tài)反應(yīng)藥物等多藥聯(lián)用，可取得顯著療效，但高效合理的用藥方案還依賴于更多、更全面的臨床研究。對(duì)癥使用藥物，可在一定程度上緩解患兒的臨床癥狀，卻不能減少或從根本上控制它發(fā)病，因此如何控制咳嗽變異性哮喘進(jìn)一步向哮喘轉(zhuǎn)化及降低其發(fā)生率是研究的重點(diǎn)。實(shí)踐證明中醫(yī)藥防治咳嗽變異性哮喘具有良好的療效，賈老結(jié)合多年臨床體會(huì)，對(duì)本病的病證方藥等方面進(jìn)行了深入探索。
（一）辨治思路
咳嗽變異性哮喘在中醫(yī)學(xué)中無系統(tǒng)論述，賈老聯(lián)系本病與哮喘有諸多相似之處，亦為哮喘的一種特殊類型。辨證頑痰內(nèi)伏是病理基礎(chǔ)。小兒脾常不足，飲食所傷，脾失運(yùn)化，水濕停聚，凝而成痰；腎虛不能蒸化水液，聚液成痰；肺臟尤嬌，肺不布津，痰飲內(nèi)伏。六淫之邪，風(fēng)邪為百病之長，外感風(fēng)邪，上犯于肺，風(fēng)痰伏肺，黏阻氣道，痰氣閉阻，肺失宣肅，形成咳嗽?！峨y經(jīng)·四十九難》中指出：“形寒飲冷則傷肺”，《靈樞·百病始生》曰：“重寒傷肺”。現(xiàn)代小兒多喜食生冷瓜果、冷飲，及北方冬春寒邪較盛，再加過診過治，過服寒涼藥物，均可致寒邪犯肺，從而表現(xiàn)咳嗽陣作，或痙攣性咳嗽，遇因此，本病病性虛實(shí)夾雜，正虛以肺脾不足，痰飲留伏，標(biāo)實(shí)則可見風(fēng)痰、寒痰、熱痰、燥痰犯肺。賈老強(qiáng)調(diào)痰飲內(nèi)伏肺絡(luò)是咳嗽長期不愈和逐漸轉(zhuǎn)為哮喘的病理基礎(chǔ)。同時(shí)因人因地因時(shí)制宜，可夾寒、夾熱，及兼氣虛、陰虛等證。
（二）遣方用藥
賈老臨證對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒辨證以伏痰為病機(jī)，以化痰止咳為治療大法，并注意結(jié)合患兒體質(zhì)特點(diǎn)、證候特點(diǎn)與疾病的不同階段，因人因時(shí)制宜。主方為加味止嗽散，源自《醫(yī)學(xué)心悟》，藥物組成：麻黃、杏仁、桔梗、白前、紫菀、百部、陳皮、冬花、姜半夏、荊芥、蟬蛻、甘草。方中麻黃、杏仁宣降相宜，宣肺降逆止咳平喘，為君藥；紫菀、冬花、百部組合應(yīng)用，止咳化痰，白前降氣消痰止咳，陳皮、姜半夏行氣化痰止咳，桔梗主入肺經(jīng)宣肺化痰兼利咽之功，同為臣藥；佐用蟬蛻疏風(fēng)解痙，荊芥溫散風(fēng)邪，甘草甘平調(diào)和諸藥，并祛痰止咳，諸藥共奏化痰止咳之功。
若為風(fēng)痰者，咳嗽突發(fā)突止，遇風(fēng)則咳嗽，加蘇葉、地龍散風(fēng)止咳。若寒痰阻肺，常于晨起及夜間咳嗽，咳痰稀白，遇冷則咳劇，舌淡苔白，治以溫肺散寒，化痰止咳，合小青龍湯或射干麻黃湯，常用藥物桂枝、細(xì)辛、五味子、射干等溫肺化飲。若燥痰者，咳嗽陣作，痰黏難咳，合貝母瓜蔞散，或加桔梗，合川貝以潤燥化痰?；蚣骊幪撜?，以刺激性咳嗽，干咳無痰，入夜尤甚，咽干不適，舌淡紅少津，苔花剝?yōu)樽C候要點(diǎn)，去麻黃，加沙參、麥冬、天花粉養(yǎng)陰潤燥，潤肺止咳?；蛱禑嵴?，以咳嗽，吐痰色黃，咽紅，大便干結(jié)為證候要點(diǎn)，合清氣化痰丸，常加黃芩、膽南星、枳實(shí)、瓜蔞、地龍宣肺清肺、化痰止咳。若寒熱不顯，而病程長，反復(fù)難愈，有面色不華，納呆形瘦者，常合用六君子湯，補(bǔ)肺健脾化痰止咳，以達(dá)培土生金之效。
五、慢性咳嗽
兒童慢性咳嗽是指咳嗽癥狀持續(xù)大于4周。常常以咳嗽為主要或唯一的臨床表現(xiàn)，診斷困難，治療棘手。正如清代徐靈胎云“諸病之中唯咳嗽之病因各殊而最難治愈，治或稍誤，即貽害無窮”。臨床上引起慢性咳嗽的原因較為復(fù)雜，常見有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管反流、支氣管擴(kuò)張及先天性呼吸道疾病等，不同年齡階段常見的原因有一定差別，如嬰幼兒期以呼吸道感染和感染后咳嗽為多，而學(xué)齡期以咳嗽變異性哮喘和上氣道咳嗽綜合征多見。西醫(yī)多以白三烯受體拮抗藥、抗生素、祛痰藥、平喘抗炎藥、抗組胺藥等針對(duì)病因進(jìn)行治療，未能堅(jiān)持用藥的患兒占據(jù)近半數(shù)，嚴(yán)重影響了療效。中醫(yī)藥針對(duì)慢性咳嗽的治療獨(dú)具傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色，且有一定的優(yōu)勢。
（一）辨治思路積咳嗽證。
賈老常注重辨病辨證的聯(lián)系，重視望診在辨證中的意義，因小兒“惟以望為主”，臨證重視咳嗽患兒的神色、口咽、舌象之辨，如屬肺寒咳嗽，咳嗽夜重，多遇冷氣、進(jìn)食冷飲后咳嗽加重，面色蒼白，咽淡不紅，舌淡，常見于咳嗽變異性哮喘。肺熱咳嗽，則唇紅咽紅，咳嗽多于白天尤甚，舌紅苔黃。痰熱咳嗽，咳嗽伴痰聲，咽紅，舌紅苔黃或黃膩，多見于上氣道咳嗽綜合征和呼吸道感染后咳嗽。肺燥咳嗽，多久咳，咳聲響亮，咽喉不利，干咳無痰，舌干苔白而燥，多見于咳嗽變異性哮喘或上氣道咳嗽綜合征。若肺脾氣虛，精神不振，面色不華，形瘦納呆，聲音低微，咳嗽無力，汗多易感，舌淡嫩，有偏于肺虛不固、脾虛失運(yùn)之別，臨證當(dāng)司外揣內(nèi)，準(zhǔn)確辨證，有的放矢。
（二）遣方用藥
賈老在前人“臟腑辨證”“五臟論治”的基礎(chǔ)上，重視肺脾論治，臨證辨析小兒慢性咳嗽如下。
（1）肺寒咳嗽：
平素因喜啖生冷，寒邪傷肺，致肺氣虛寒，以咳嗽，遇冷加重，咳痰稀白，病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，舌淡苔白為辨證要點(diǎn)。治以溫肺散寒，止咳化痰。方用小青龍湯合圣惠橘皮散，藥用麻黃、杏仁、桂枝、細(xì)辛、半夏、五味子、太子參、貝母、蘇葉、陳皮、桔梗、甘草等。
（2）肺熱咳嗽：
以咳嗽頻作，咳痰黃稠，唇紅咽紅，便干，舌紅苔黃，脈數(shù)為證候要點(diǎn)。治以瀉肺清熱，止咳化痰。方用加味瀉白散，藥用桑白皮、地骨皮、黃芩、桔梗、百部、知母、陳皮、甘草等。
（3）痰熱咳嗽：
以咳嗽痰多色黃，黏稠難咳，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)為證候要點(diǎn)，治以清肺化痰。方用清寧散合清氣化痰丸，賈老又稱其為“二清湯”，藥用黃芩、杏仁、瓜蔞、枳實(shí)、膽南星、陳皮、半夏、茯苓、桔梗、貝母、百部、甘草等。
（4）痰濕咳嗽：
以咳嗽痰多，清稀色白，食欲欠佳，大便稀溏、神疲乏力、舌淡苔白厚膩為證候要點(diǎn)。治以健脾燥濕，化痰止咳。方用六君子湯合三子養(yǎng)親湯，藥用陳皮、半夏、茯苓、太子參、麻黃、杏仁、白芥子、萊菔子、蘇子、甘草等。
（5）陰虛肺燥：
以干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，或痰中帶血，舌紅少苔或花剝苔，脈細(xì)數(shù)為證候要點(diǎn)。治以滋陰潤燥，潤肺止咳。方用沙參麥冬湯合養(yǎng)陰清肺湯，藥用沙參、麥冬、玉竹、天花粉、貝母、杏仁、生地、丹皮、牛蒡子、桔梗、射干、僵蠶、甘草等。
（6）肺脾氣虛：
咳嗽時(shí)輕時(shí)重，病程較長，反復(fù)發(fā)作，咳而無力，咳痰稀白，納呆，體虛多汗，大便不調(diào)，舌淡，脈細(xì)無力。治以健脾益氣，止咳化痰。方以六君子湯合止嗽散，藥用太子參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、紫菀、冬花、白前、百部、貝母、桔梗、甘草等。
（7）食積咳嗽
：咳嗽有痰，入夜尤甚，咳劇則嘔吐，納呆，舌紅苔白厚膩，治以消積止咳。方用曲麥二陳湯合保和丸，藥用陳皮、姜半夏、茯苓、甘草、黃連、山楂、麥芽、神曲、瓜蔞仁、枳實(shí)、連翹等。
（三）驗(yàn)案舉隅
案1：肺寒咳嗽
按語：
患兒慢性咳嗽，為呼吸道感染后。屬中醫(yī)“咳嗽”之范疇，因大病耗傷肺脾之氣，故咳嗽日久不愈，以咳嗽有痰，多汗，納呆，舌淡紅苔白為證候要點(diǎn)，故治以健脾益氣，化痰止咳，用六君子湯合玉屏風(fēng)散為主方，培土生金，健脾氣補(bǔ)肺氣、化痰止咳。
患兒咳嗽減輕，加黃精益氣養(yǎng)陰，賈老擅用黃精于一切小兒虛證，提出“小兒虛證不離黃精”之說，繼續(xù)服用鞏固藥效，患兒咳嗽大減。
湖北崇陽鄒羿摘抄
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