痛經(jīng)
加味沒竭湯(化膜湯)
【方源】海派朱氏婦科。
【組成】生蒲黃24g(包)，炒五靈脂15g(包)，三棱12g，莪術(shù)12g，制乳香3g，制沒藥3g，生山楂12g，青皮6g，血竭粉2g(沖服)。
【功用】破氣行滯，活血化瘀止痛。
【主治】婦女痛經(jīng)，尤其是膜樣痛經(jīng)和由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引起的痛經(jīng)。
【方解】本方以蒲黃、血竭為主藥，起破氣行滯、活血化瘀的作用，月經(jīng)間期起服，連服10劑，對膜樣痛經(jīng)有化散膜塊的作用，膜散經(jīng)暢，其痛自止。
月經(jīng)過多者，蒲黃、山楂炒用，去三棱、莪術(shù)，加三七粉、炮姜炭、仙鶴草等通澀并用、去瘀生新。偏寒者，酌加小茴香、艾葉、炮姜。瘀熱互結(jié)者，加蒲公英、紅藤、紫花地丁、敗醬草、柴胡、延胡索等。本方的成藥名為加味沒竭片、痛經(jīng)三號口服液(岳陽醫(yī)院制)。
內(nèi)異Ⅲ方
【方源】海派蔡氏婦科。
【組成】云茯苓12g，桂枝3g，赤芍10g，丹皮10g，桃仁10g，皂角刺30g，炙甲片9g，石見穿20g，莪術(shù)10g，水蛭6g。
【主治】子宮內(nèi)膜異位癥。非經(jīng)期用于化瘀散結(jié)，擬消除病灶。
【全方配合能化瘀散結(jié)，搜剔通絡(luò)，治療子宮內(nèi)膜異位癥之根本。如需增強(qiáng)活血化瘀，可加三棱；平素兼有小腹疼痛者加沒藥；如痛而兼脹者增乳香；便秘者加生大黃，便秘嚴(yán)重者增元明粉；平素脾虛者可配用白術(shù)，以為制約；如有后重感并肛門脹墜者，可加川牛膝、雞血藤。
溫經(jīng)止痛方
【方源】海派蔡氏婦科。
【組成】當(dāng)歸10g，大生地10g，川芎6g，白芍10g，制香附10g，小茴香3g，吳茱萸2.5g，桂枝3g，延胡索12g，煨姜2片，艾葉3g。
【主治】寒凝胞宮型痛經(jīng)。臨床多表現(xiàn)為經(jīng)來偏少，小腹冷痛，畏寒肢冷，大便欠實(shí)，腹部喜按喜暖，苔薄白，脈細(xì)弦或緊者。
小腹脹痛加烏藥，腰酸加川續(xù)斷、杜仲。
田七痛經(jīng)方
【方源】嶺南羅氏婦科。
【組成】三七、蒲黃、五靈脂、延胡索、川芎、木香、小茴香、冰片。
【主治】本方活血與行氣藥并用，氣血并治而重在活血，溫涼并用而藥性偏溫，宜于寒凝氣滯血瘀之痛經(jīng)。
【方解】田七痛經(jīng)膠囊是羅元愷教授治療血瘀型痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)方
益氣活血止痛湯
【方源】黔貴丁氏婦科。
【組成】炙黃芪30g，熟地黃15g，當(dāng)歸15g，川芎15g，香附15g，白芍15g，炙延胡索15g，烏藥15g，吳茱萸6g，生蒲黃15g，五靈脂15g，小茴香10g，炙甘草6g。
【功用】益氣養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)，溫經(jīng)止痛。
【主治】本方是丁啟后教授主要為好發(fā)原發(fā)性痛經(jīng)的年輕婦女人群而設(shè)。她們快節(jié)奏的生活，常因疲勞過度而引起痛經(jīng)。癥見月經(jīng)量漸少，經(jīng)來色暗，有小血塊，小腹脹墜痛可牽至腰骶，或月經(jīng)將凈或干凈后出現(xiàn)下腹或腰際疼痛，小腹及陰部空墜不適，伴見面色無華，少氣懶言，納谷不香，神疲乏力，四末不溫，頭暈眼花，心悸健忘，舌胖淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)無力。
如小腹冷痛明顯，加桂葉；痛時(shí)手腳冰涼，惡心欲吐，加法半夏、干姜；大便稀溏或腹瀉，智仁、肉豆蔻、砂仁；痛在月經(jīng)將凈或經(jīng)凈后，加阿膠、鹿角膠；軟，加巴戟、金毛狗脊。對原發(fā)性痛經(jīng)，于經(jīng)前1周開始服用益氣痛湯，服至經(jīng)來；經(jīng)凈后該方去吳茱萸、生蒲黃、五靈脂、小茴香，膠、枸杞、黨參等益氣養(yǎng)血之品調(diào)理。
內(nèi)異止痛湯
【方源】龍江韓氏婦科。
【組成】三棱10g，莪術(shù)10g，丹參20g，紅花15g，桃仁10g，五靈脂10g，延胡索15g，香附15g，當(dāng)歸20g，白芍20g，鱉甲15g，炙甘草5g。
【主治】全方旨在活血行氣，消癥止痛，適用于氣滯血瘀之痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
溫胞湯
【方源】浙江何氏婦科。
【組成】淡附片6g，肉桂3g，吳茱萸5g，當(dāng)歸12g，川芎10g，制香附10g，廣木香6g，紅花9g，茺蔚子10g，炒延胡索10g，烏藥9g，炙甘草5g。
【主治】痛經(jīng)屬寒實(shí)證者。即寒濕阻于沖任，氣血凝滯，運(yùn)行不暢，不通則痛者。
痛經(jīng)湯
【方源】天津哈氏婦科。
【組成】桂枝10g，吳茱萸3g，茯苓10g，白術(shù)10g，細(xì)辛6g，赤芍15g，劉寄奴15g，烏藥10g，白芷10g。
【主治】寒凝之痛經(jīng)。
陳氏清肝通經(jīng)湯
【方源】浙江陳木扇女科。
【組成】炒生地10g，炒白芍10g，炒當(dāng)歸10g，炒川芎6g，炒丹皮10g，焦山梔10g，炒黃芩10g，制大黃10g，柴胡6g，制香附10g，紅花6g，絲瓜絡(luò)10g，炒艾葉6g。
【主治】由肝郁氣滯，氣郁化火或素體陰虛內(nèi)熱，肝火上炎，氣滯血瘀所致的痛經(jīng)，常月經(jīng)來潮時(shí)痛劇。
駱氏止痛化癥湯
【方源】海派駱氏婦科。
【組成】當(dāng)歸、血竭、京三棱、蓬莪術(shù)、黃芪、炙鱉甲、海藻、海帶、山慈菇、皂角刺。
【功用】活血化瘀止痛，化痰軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】瘀痰互結(jié)所致之痛經(jīng)、癥瘕。
痛經(jīng)散
【方源】新安徐氏婦科。
【組成】當(dāng)歸10g，白芍10g，丹皮10g，香附10g，郁金10g，烏藥10g．川芎5g，莪術(shù)10g，延胡索10g，紅花10g，川楝子10g?！局髦巍繗鉁鏊碌慕?jīng)行腹痛，拒按，經(jīng)血紫暗有塊，塊下痛減，胸脅乳房脹痛，舌紫暗，脈弦。
【方解】氣滯血瘀證痛經(jīng)常因情志不遂、郁怒傷肝，氣滯則血運(yùn)不暢，“不通則痛”。
舒經(jīng)湯
【方源】齊魯鄭氏婦科。
【組成】桂枝9g，茯苓9g，桃仁9g，丹皮9g，赤芍9g，半夏9g，陳皮15g，香附12g，延胡索15g，甘草9g。
【主治】寒凝血瘀、痰濕阻滯之證。臨床常用于痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、癥瘕、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
白蓮散結(jié)湯
【方源】川蜀婦科王成榮。
【組成】半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，皂角刺12g，莪術(shù)15g，地鱉蟲10g，仙茅15g，仙靈脾15g，豬苓20g。
【主治】繼發(fā)性痛經(jīng)(子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病)不偏寒熱者。
【方解】子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥多因瘀而致，氣滯、氣虛、寒凝、濕熱、痰濕等皆可致瘀。王老認(rèn)為，內(nèi)生火熱是本病的始發(fā)病因
和營止痛湯
【方源】吳門鄭氏婦科。
【組成】當(dāng)歸10g，白術(shù)10g，澤瀉10g，茯苓12g，川芎9g，白芍12g，赤芍12g，丹皮9g，黃芩15g，生黃芪15g，制川軍10g。
【主治】正虛邪盛之經(jīng)期及經(jīng)后腹痛。
【方解】和營止痛湯由吳門的昆山鄭氏婦科王曉元副主任中醫(yī)師自當(dāng)歸芍藥散化裁
桂香琥珀散
【方源】吳門錢氏婦科。
【組成】肉桂、沉香各1.8g，琥珀3g。上藥共研細(xì)末、和勻，每次用溫開水沖服1~1.5g，日服2~3次。痛劇可臨時(shí)加重分量服用，止痛效果很好。如用于產(chǎn)后癃閉，分量加倍，自可奏效。如無琥珀，可用延胡索末代之，療效亦佳。
【主治】婦人痛經(jīng)、產(chǎn)后癃閉等屬于寒凝血瘀者。
痛經(jīng)方
【方源】吳門郭氏婦科。
【組成】蒼術(shù)4.5g，白術(shù)4.5g，粉歸身12g，紫丹參12g，冬瓜子12g，生白芍9g，單桃仁4.5g，生米仁12g，炮姜炭3g，川續(xù)斷9g，制香附12g，失笑散9g，地鱉蟲3只，生乳香2.4g，生沒藥2.4g。
【主治】氣滯血瘀之痛經(jīng)。痛經(jīng)一癥，因方有南北東西之異，地有高下低漚之差，事有農(nóng)工商學(xué)之分，故臨床見證，亦隨之而異，治法亦以此而別。郭氏治此癥，每多注重“濕”字，嘗云:“風(fēng)寒一證，南方少見，而吾吳水濕之地，濕邪特甚，其濕阻于下焦，窒閉氣機(jī)，而致生痛者，農(nóng)村婦女十有六七，此由于局于地區(qū)職業(yè)，
加味四逆湯
【方源】吳門婦科許小鳳。
【組成】制附子10g，干姜5g，炙甘草5g，五靈脂10g，制香附10g，延胡索10g，徐長卿30g，小茴香10g。
【主治】寒凝血瘀之子宮內(nèi)膜異位癥性痛經(jīng)。
溫經(jīng)湯
【方源】吳門錢氏婦科。
【組成】肉桂3~6g(后下)，吳茱萸3g，小茴香3g，烏藥9~12g，延胡索9~12g，川斷9~12g，艾葉6~12g，炒白術(shù)6~12g，官桂6~8g。
【主治】月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)等病證。
胡蘆巴丸加減
【方源】燕京蕭氏婦科。
【組成】胡蘆巴、巴戟天、小茴香、吳茱萸、玄胡索、王不留行、烏藥、川楝子、桂枝、細(xì)辛、生甘草等。
【功用】溫陽散寒，祛寒通脈，行氣止痛。
【主治】子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥。
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