[cp]很多人在問：我有慢性腎臟病，能否進(jìn)入慢性腎衰竭，走向透析階段？
實(shí)際上這是一個非常難以回答的問題。根據(jù)三十六年看病經(jīng)驗(yàn)，以下患者的確需要認(rèn)真思考，積極治療。
1.各種慢性腎臟病患者，伴有血肌酐升高的，容易出現(xiàn)慢性腎衰竭，走向尿毒癥。一般來說，各種慢性腎臟大量蛋白尿患者，血肌酐大于正常值，隨著疾病緩慢的進(jìn)展，最終走向尿毒癥透析階段維持生命。糖尿病腎病血肌酐大于200umol/L，慢性腎臟病蛋白尿患者血肌酐大于300umol/L，大多數(shù)患者臨床結(jié)局是進(jìn)入血液凈化治療。
2.各種慢性腎臟大量蛋白尿患者按照腎臟穿刺病理學(xué)類型分類：（1）各種水平的蛋白尿定量越大，腎臟損害基礎(chǔ)指標(biāo)越多，臨床治療效果控制不佳也容易進(jìn)入尿毒癥替代治療。（2）多種難治性腎病綜合征如FSGS、膜增殖性腎炎、IgA腎病lees3級以上、狼瘡腎、新月體腎炎等，繼發(fā)性因素如糖尿病腎病大量蛋白尿，都需要積極控制病情，臨床結(jié)局容易進(jìn)入尿毒癥透析治療。
3.各種慢性腎病患者伴有血尿酸升高、血壓控制不佳，即使尿中沒有蛋白尿，或者尿蛋白定量小于0.8克的安全指標(biāo)線，也要注意慢性腎臟病患者腎功能逐步下降的過程問題，慢性腎臟病患者積極控制血尿酸達(dá)標(biāo)、血壓達(dá)標(biāo)非常重要，對于慢性腎臟病三期a期，或者b期的患者積極控制血壓、血尿酸，保護(hù)腎功能非常重要。
4.對于慢性腎臟病患者積極尋找中醫(yī)藥治療，需要尋找懂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎病專業(yè)化的中醫(yī)師治療非常必要，慢性腎臟病分類眾多、疾病表現(xiàn)的復(fù)雜多樣，每一種慢性腎臟病以及每一個腎病患者中醫(yī)學(xué)辨識內(nèi)涵不同、處方不同、辨識結(jié)果治療結(jié)果均不相同，三十余年的臨證體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)各種慢性腎臟無論蛋白尿還是血肌酐升高，中醫(yī)學(xué)都能促使患者獲益。必須明白慢性腎臟病治療異常艱難，需要一生的堅(jiān)持和努力，可能會改變?nèi)松Y(jié)局。[/cp]
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