郭教授認為本病總的病機為氣虛血瘀、陽虛水泛、五臟同病。氣虛：心、肺氣虛，血脈運行不暢，日久導致肝郁，肝氣郁結加重氣血運行不暢，致心肺之氣虛更甚，則見心悸、氣短、自汗、乏力、唇舌爪甲紫黯、脅下有積塊。陽虛：心、脾、腎陽虛，心陽虛，胸陽不展，則血脈瘀阻、脾腎陽虛、水飲內(nèi)停，且寒飲易乘虛上泛，則見心悸，上泛于肺則喘不得臥，咳吐白色泡沫痰，水飲外溢則水腫，甚則鼓脹、四末欠溫。根據(jù)患者身體素質的不同，臨床也可兼見陰虛、血虛者，故臨床分型時也有氣陰兩虛、氣血兩虛型。各證型之間不是孤立不變的，而是相互關聯(lián)和相互轉化的。治療上，郭老熟讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，兼通中醫(yī)各家，通過40余年的臨床實踐，接觸和治療大量的擴張性心肌病患者，逐漸總結出一套以五臟為中心的治療體系，通過調(diào)整五臟的平衡以達到治療本病的目的。
1.心肺同治法
“心者，君主之官，神明出焉，肺者，相府之官。治節(jié)出焉”。肺為心之輔佐也，故治心必當治肺，又《素問·水熱穴論》云：“肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也?！彼詫τ谛姆螝馓摱了和Ａ粽?，法當補心瀉肺，郭老應用黨參、黃芪、葶藶子、桑白皮等加減治療。
2.心脾同治法
《中藏經(jīng)》云 “脾上有心之母，下有肺之子，心者，血也，屬陰，肺者，氣也，屬陽。脾病，則上母不寧”，李東垣在《醫(yī)學發(fā)明》中說 “脾經(jīng)絡于心”，《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》楊上善注曰 “足太陰脈注心中，從心中循手少陰脈行也”，《靈樞·經(jīng)脈》篇更具體地說 “脾足太陰之脈……其支者復從胃，別上膈，注心中”。故郭教授在治療擴張性心肌病中屢用黨參15g，黃芪20g，益心脾之氣，先后選用桂枝配茯苓助心火以生脾土，應用半夏曲、砂仁、厚樸、白術健脾利濕以助心陽。
3.心腎同治法
《內(nèi)經(jīng)知要》云 “心氣喘滿，色黑，腎氣不衡”，腎者先天之本也，腎氣為一身元氣之根也，故腎氣虛而使心氣不足，法當扶元氣以助心氣，郭教授善用補骨脂、山茱萸肉、桑寄生等藥治之；腎主一身之水，腎氣虛不能治水，使水氣凌心，影響心肺，郭老采取溫腎利水之法，選用桂枝、補骨脂、豬苓、茯苓、車前子、澤蘭等療效顯著：腎為作強之官，腎虛致使人體不耐久勞，無從作強，動則疲憊，乏力，從而累及心肺，郭教授善用桑寄生、杜仲、懷牛膝等藥物治之。
4.心肝同治法
《陰陽應象大論》曰 “東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心”，故虛則補其母，心氣虛，得肝氣疏而解（疏肝既補肝也，順應臟腑之性為補也），郭教授善于應用郁金、枳殼，疏利肝氣，增強肝之疏瀉以助心行血，達到補心氣的目的。（姜玉梅，陳會娟，鄧乃哲，等.郭維琴教授對擴張型心肌病的認識及治療經(jīng)驗［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（1）：57-58）
（四）魏執(zhí)真提出分五型論治擴張型心肌病
擴張型心肌病以心氣虛衰、心脈瘀阻為本，故魏執(zhí)真教授治療重在益氣養(yǎng)心、理氣通脈。所立基本處方為生黃芪30g，太子參30g，麥冬15g，五味子10g，丹參30g，川芎15g，香附10g，香櫞10g，佛手10g，烏藥10g。方中生黃芪、太子參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰，丹參、川芎活血通脈，香附、香櫞、佛手、烏藥理氣以助通脈。該方適于擴張型心肌病屬心氣陰衰、心脈瘀阻證，病位在心者，癥見心悸，氣短，氣喘，活動多則出現(xiàn)。舌黯紅少津，苔薄白，脈
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