基于數(shù)據(jù)挖掘方法總結(jié)黃春林教授治療慢性腎炎用藥特點(diǎn)
目的： 通過對(duì)黃春林教授治療慢性腎炎的病案進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析,挖掘、探討、分析治療慢性腎炎的用藥經(jīng)驗(yàn)、規(guī)律以及組方特點(diǎn),進(jìn)而輔助名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的傳承,為臨床醫(yī)生提供寶貴的知識(shí)經(jīng)驗(yàn),提高腎臟疾病的臨床診治水平。 方法： 收集黃春林教授的門診慢性腎炎患者的病案,收錄符合標(biāo)準(zhǔn)的病案92個(gè),共276診次。將病案進(jìn)行文本轉(zhuǎn)化后,建立數(shù)據(jù)檔案,通過中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件對(duì)慢性腎炎資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,總結(jié)得出黃春林教授治療慢性腎炎的用藥經(jīng)驗(yàn)及組方規(guī)律。 結(jié)果： 92名慢性腎炎患者的辨證結(jié)果,提示本虛以脾腎氣虛、氣陰兩虛、脾腎陽虛居多,標(biāo)實(shí)主要為濕熱瘀阻、水濕瘀阻、濕濁瘀阻；治法以益氣養(yǎng)陰、溫補(bǔ)脾腎、益氣健脾補(bǔ)腎為主要補(bǔ)益之法,祛實(shí)以祛濕活血、祛濕化濁活血、清熱祛濕活血等法為常見。 用藥方面的總結(jié),使用頻率較高的前二十位中藥分別為：
甘草、女貞子、杜仲、藿香、山藥、菟絲子、芡實(shí)、蒲公英、旱蓮草、小薊、海螵蛸、太子參、香附、茯神、白茅根、淫羊藿、薏米等。
藥物性味的選擇以甘平藥物運(yùn)用最多,藥物歸經(jīng)多數(shù)歸腎、脾、肝三經(jīng),功效分析以補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、利水滲濕藥較為常用。 對(duì)276首方劑進(jìn)行挖掘,總結(jié)得出5對(duì)相關(guān)度較高的
藥對(duì)：
茯神配伍菟絲子、菟絲子配黃連、太子參配伍山藥、茯神配伍黃連、黃芪配伍丹參；并得到出
8首治療慢性腎炎的新方：茯神、旱蓮草、茯苓皮、法夏；茯神、茯苓皮、杜仲、法夏；黃芪、菟絲子、淫羊藿、茯神、旱蓮草、太子參；黃柏、延胡索、芡實(shí)、知母；浮小麥、龍骨、糯稻根須、白蒺藜；山萸肉、芡實(shí)、澤瀉、丹參、杜仲；秦皮、車前草、蒲公英、香附；淫羊藿、太子參、枸杞子、茯神、杜仲。
結(jié)論： 黃春林教授辨證慢性腎炎,總關(guān)脾腎,不離濕瘀。用藥具有“重劑起沉疴”、“甘平有奇效”、“總關(guān)脾和腎”、“不離濕與瘀”等特色。對(duì)臨床分型進(jìn)行總結(jié),呈現(xiàn)的規(guī)律有以下三點(diǎn)：單純血尿型用藥以實(shí)脾為主,兼以疏肝；尿檢異常型以補(bǔ)益為主,調(diào)整陰陽；腎功能異常型以補(bǔ)益陽氣,化瘀祛濁為則。...
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