林麗珠經(jīng)驗方 鼻咽癌
【組成】麥冬15g，浙貝母15g，連翹15g，山慈菇15g，八月札15g，補骨脂15g，葛根20g，桑椹20g，桑寄生20g，桔梗10g，土鱉蟲6g，甘草6g。
【功效】養(yǎng)陰生津，化痰祛瘀。
【主治】鼻咽癌，證屬陰虛內(nèi)熱型。癥見鼻干鼻衄，口干口渴，飲不解渴，干咳少痰，頭暈耳鳴，五心煩躁，舌干紅少苔，脈細數(shù)。
【用法】水煎，早晚分服，每日1劑。
【處方總結(jié)】
1．方解
方中麥冬、桑椹養(yǎng)陰生津；浙貝母化痰散結(jié)；連翹清熱解毒；八月札理氣活血，散瘀止痛；土鱉蟲破血逐瘀；補骨脂、桑寄生補益肝腎；葛根生津止渴；山慈菇清熱解毒；桔梗解毒利咽，升提肺氣；甘草調(diào)和藥性。諸藥合用，共奏養(yǎng)陰生津，化痰祛瘀之功。
2．隨證加減
鼻腔干燥、干咳，甚則咯血，證屬肺之陰津虧虛者，加天冬、天花粉、沙參、白茅根； 口干飲水不能緩解，胃脘灼熱，饑而不欲食，證屬胃陰虧虛者，加白芍、石斛等益胃生津之品； 腫瘤晚期，臟腑羸弱，面色枯槁者，加生地黃、龜甲、女貞子、墨旱蓮等滋補腎陰之品。熱毒明顯者，加半枝蓮、腫節(jié)風(fēng)、石上柏、龍葵； 瘀血內(nèi)停者，加莪術(shù)、桃仁、丹參等軟堅散結(jié)祛瘀之品； 痰濕凝聚者，加貓爪草、夏枯草等化痰散結(jié)之品，再入法半夏、茯苓、薏苡仁、陳皮等健脾化痰之品；鼻塞不聞香臭，或鼻流濁涕，肺氣失宣者，加蒼耳子、辛夷等宣通鼻竅之品；咽痛或咽喉不利者，加崗梅根、牛蒡子、玄參等解毒利咽之品。
3．名醫(yī)驗案
盧某，男，52歲。主訴：鼻咽癌半年。初診癥見： 神清，精神可，口干，大便干，2～3日一行，余無明顯不適，納眠可，小便調(diào)，舌紅少苔，脈弦。中醫(yī)診斷：鼻咽癌——肺腎陰虛證。復(fù)診： 服用上方1 月余，訴口干明顯緩解。近日感輕微鼻塞，鼻腔見少量黏性分泌物，黃白相間，偶有頭暈，無其他明顯不適，納眠可，二便調(diào)，舌紅少苔，脈弦滑。以補益肺腎，養(yǎng)陰生津，解毒散結(jié)為法，處方： 太子參30g，麥冬、山茱萸、鉤藤、山慈菇、半枝蓮、蒼耳子（包煎）、辛夷（包煎）各15g，葛根、桑寄生、制何首烏各20g，五味子、白芷各10g，守宮、甘草各6g。水煎服，日1 劑。2011年9 月患者復(fù)查鼻咽部CT 示“鼻咽癌放化療后改變，未見明顯復(fù)發(fā)”。隨訪至2012年1月，患者除偶有鼻塞外，無其他不適?；颊甙l(fā)病后堅持中醫(yī)藥治療3年余，病情穩(wěn)定，KPS評分90分，生活如常人。
【處方來源】李佳殷，林麗珠. 林麗珠教授辨治鼻咽癌經(jīng)驗介紹 [J]. 發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)——2013年全國中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)年會論文匯編，2012，30（11）：8-9.
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