飲食管理是治療糖尿病“5駕馬車”(教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)測(cè))中最基本的方法。這有這些方法配合得當(dāng),才能更好控制體重、血糖、血脂、血壓等,盡可能延緩和預(yù)防包括中風(fēng)、心臟病等慢性并發(fā)癥的發(fā)生。同樣,參考“中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)”的推薦,給糖尿病患者一些實(shí)用的日常飲食建議吧。
一、飲食分配和餐次安排
每天至少保證三餐,早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配。在身體活動(dòng)量穩(wěn)定的情況下,飲食要做到“定時(shí)、定量”。每餐要主副食搭配,餐餐都應(yīng)該有碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。
使用胰島素或易發(fā)生低血糖者,要求在三餐之間加餐,加餐量應(yīng)從正餐的總量中扣除,做到“加餐不加量”。不用胰島素治療的患者也可酌情用“少食多餐、分散進(jìn)食”的方法,以減輕單次餐后高血糖對(duì)胰腺的負(fù)擔(dān)。
二、食物的多樣化與烹飪方法
糖尿病患者的健康飲食與非糖尿病患者的健康飲食并沒有什么本質(zhì)上的差別。一般來說每天主食200~350g;蔬菜500g、水果150~200g;奶及奶制品100~200g;肉、魚、蝦、蛋150~200g;豆制品100~200g;烹調(diào)油20~30g;食鹽3~6g。這樣的食物組合能滿足絕大多數(shù)糖尿病患者的能量和營(yíng)養(yǎng)素需要。
糖尿病患者的飲食治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持;在“限制總能量、合理搭配”的前提下,飲食計(jì)劃可以包括各種患者喜歡的食物。事實(shí)上沒有絕對(duì)需要禁忌的食品,這樣可以大大提高糖尿病患者的生活質(zhì)量及情趣。在烹調(diào)方法上多采用蒸、煮、燒、烤、涼拌的方法。避免食用油炸的食物。
三、主食分餐制
實(shí)踐證明:實(shí)行“主食分餐制”既能較好地控制餐后高血糖,也能防止低血糖的發(fā)生。
四、調(diào)料
限制含糖(加糖)食物,少用醬汁,長(zhǎng)期攝入過量的鹽,會(huì)與高血糖、高血脂和高胰島素血癥一起誘發(fā)高血壓病,并且加速和加重糖尿病其他心血管并發(fā)癥的進(jìn)展。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在6g以下,對(duì)口味較重的患者可提倡選用低鈉鹽(氯化鉀代替部分氯化鈉)。
五、植物油
宜用植物油,如菜油、豆油、葵花子油、玉米油、橄欖油、芝麻油、色拉油。忌食動(dòng)物油、豬皮、雞皮、鴨皮、奶油。切記:即使使用植物油,也應(yīng)該限量,每天控制在25g以下。
六、飲酒
雖然國(guó)外有研究證明少量或中等量的飲酒可以預(yù)防糖尿病,但對(duì)糖尿病患者來說飲酒不利于糖尿病的控制。
首先,酒精本身也會(huì)產(chǎn)生很高的能量,同時(shí),下酒菜會(huì)使能量攝入更多;其次,空腹飲酒容易導(dǎo)致低血糖;再次,長(zhǎng)期飲酒會(huì)引起肝功能受損;最后,酒精還降低脂肪在體內(nèi)的消耗率。因此,血糖控制不佳的糖尿病患者不應(yīng)該飲酒。
七、運(yùn)動(dòng)時(shí)的飲食指導(dǎo)
1、在進(jìn)餐后1~2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),不要在進(jìn)餐后立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
2、如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng),宜在運(yùn)動(dòng)前和/或運(yùn)動(dòng)中途適當(dāng)進(jìn)食,以避免運(yùn)動(dòng)過程中低血糖發(fā)生。在進(jìn)行體育鍛煉時(shí),不宜空腹。
3、根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間,適當(dāng)增加食物。在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的2小時(shí)內(nèi)可增加進(jìn)食量;晚飯后至睡前,如果工作或活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng),要適當(dāng)增加食物;當(dāng)活動(dòng)強(qiáng)度有較大的變化,如游泳、打球等,也應(yīng)增加少量食品。
4、如果您的體重在理想體重范圍內(nèi),那么運(yùn)動(dòng)消耗的能量應(yīng)該從飲食中補(bǔ)償,原則是“消耗多少補(bǔ)充多少”以維持理想體重。
(根據(jù)“中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)”素材編輯)
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