為什么感冒后不能用力擤鼻涕？
人體的鼻咽部和中耳是相通的，相通的管道稱(chēng)之為咽鼓管，感冒后鼻咽部的細(xì)菌和病毒可以通過(guò)這個(gè)管道侵犯中耳，從而引起中耳炎。因?yàn)樾『⒆咏馄式Y(jié)構(gòu)的特殊性，咽鼓管短而且直，所以小孩子得中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，好發(fā)于嬰幼兒，冬春季多見(jiàn)，致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。部分治療不及時(shí)病人可導(dǎo)致鼓膜穿孔引起患耳流膿及聽(tīng)力下降。
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突然發(fā)生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)患者在穿孔前疼痛較劇烈，穿孔后患耳有膿液流出疼痛可緩解，耳鳴、耳悶并伴聽(tīng)力輕度下降。發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，兒童可伴高熱，并可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。 治 1.全身治療 ?鼓膜穿孔前可使用1%酚甘油滴耳，同時(shí)給予抗生素滴鼻液滴鼻，用于減輕咽鼓管的水腫和炎癥。 鼓膜穿孔后用3%雙氧水清潔外耳道膿液后給予抗生素滴耳液滴耳。 急性中耳炎容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榛純憾嘤懈忻暗牟∈?，有耳痛、發(fā)燒的癥狀。而分泌性中耳炎的發(fā)病則隱蔽得多，癥狀很少，小孩子自己不能體會(huì)、述說(shuō)，家長(zhǎng)不易察覺(jué)，等到被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，往往不能回憶起病史的長(zhǎng)短，即耳朵不好從何時(shí)開(kāi)始。分泌性中耳炎可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)，對(duì)兒童最直接的影響就是引起聽(tīng)力下降。盡早抗生素使用控制感染，一般可選擇青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等，如鼓膜穿孔可取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，參照其結(jié)果改用敏感的抗生素。高熱及全身癥狀重者可采用降溫及支持療法。
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?2.局部治療
什么是分泌性中耳炎呢？
它是以耳朵里積液和耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。之所以在兒童期高發(fā)，是因?yàn)閮和南贅芋w有不同程度的肥大，以及咽鼓管軟骨彈性差，引起咽鼓管功能不良。有腭裂的兒童更易患此病。
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聽(tīng)力減退、耳悶是主要的臨床表現(xiàn)。但因兒童不會(huì)自己表述，有時(shí)家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)小兒看電視音量響、叫他不理不睬、注意力不集中等才會(huì)就診。更多的是因?yàn)榧毙灾卸锥淳驮\，被醫(yī)師發(fā)現(xiàn)有分泌性中耳炎。出現(xiàn)上述臨床癥狀，家屬應(yīng)盡早攜帶孩子到醫(yī)院就診，根據(jù)病史及專(zhuān)科檢查，結(jié)合聲導(dǎo)抗、耳內(nèi)鏡等檢查可以明確診斷。
2.慢性的分泌性中耳炎，對(duì)于兒童，慢性期鼓勵(lì)多咀嚼促進(jìn)咽鼓管功能，連續(xù)三月不好應(yīng)考慮鼓膜置管，同時(shí)應(yīng)該檢查是否有腺樣體肥大。
預(yù)防：
因兒童分泌性中耳炎較多由上呼吸道感染引起。所以最佳的預(yù)防方式就是加強(qiáng)體質(zhì)，盡量避免出現(xiàn)感冒等上呼吸道感染；同時(shí)在上呼吸道感染后出現(xiàn)明顯膿涕時(shí)，盡量避免捏鼻吹鼻涕的動(dòng)作，可減少兒童分泌性中耳炎的發(fā)生。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該如何護(hù)理？
1、預(yù)防上呼吸道感染：注意寶寶的口腔衛(wèi)生；保證小兒情緒愉快;注意保持室內(nèi)的空氣新鮮，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，堅(jiān)持戶外活動(dòng)，接受陽(yáng)光和空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。呼吸道疾病流行季節(jié)少帶寶寶到超市、影院等人多的場(chǎng)所。
2、注意保持鼻腔暢通：適當(dāng)多飲水、室內(nèi)濕度保持在50%～60%、請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)通鼻用藥并積極治療原發(fā)疾病。對(duì)于小寶寶，可以用醫(yī)用吸鼻器幫助吸除鼻腔中的黏液。
3、勿同時(shí)捏住雙側(cè)鼻孔擤鼻涕：感冒鼻分泌物較多時(shí)，家長(zhǎng)切勿同時(shí)捏住雙側(cè)鼻孔擤鼻涕，以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。（納尼！T.T怪不得小編這二十幾年來(lái)每次用力擤鼻涕都耳朵疼.......）
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