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陽和湯方出清·王洪緒(外科證治全生集)，由熟地、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草等七味藥物組成，是治療陰疽的著名方劑。方中熟地滋陰填精、補(bǔ)血；肉桂溫陽散寒，通血脈；干姜溫中散寒；鹿角膠“益陽補(bǔ)腎，強(qiáng)精活血”。麻黃宣暢氣機(jī)，通達(dá)腠理，散寒解凝．開關(guān)通竅；白芥子利氣豁痰，除寒暖中，甘草調(diào)和諸藥。因此，據(jù)筆者理解，其作用主要包括三個(gè)方面，即：溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血，散寒化痰除濕，臨床適應(yīng)證用于腎陽虛損，精血不足，陰寒痰濕而致各種男科病證，常有佳效。茲舉數(shù)則，公諸同道，以供參考。

精不液化：陳某某，男，28歲，1998年10月18Et就診。結(jié)婚2年未育，其妻多次婦檢正常，于10月15Et查精液常規(guī)，24小時(shí)不能化液．患者平常性生活正常，除自覺腰膝酸軟外余無不適，舌淡．苔薄白，脈沉細(xì)，證屬腎陽不足。陰寒凝滯，氣化失司，治當(dāng)溫補(bǔ)命門，散寒解凝，陽和湯加味：熟地20g．鹿角膠15g，肉桂、白芥子各12g．干姜、麻黃、制附予各lOg，炙甘草6g。日1劑水煎服。服20劑后腰膝酸軟消失，復(fù)查精液已能正常液化，惟精子數(shù)目少，為0．4億／ml，原方去制附子，加田大云、黃精各15g，續(xù)進(jìn)10劑化驗(yàn)正常，其妻次年4月懷孕。

陽痿：陳某，男，25歲，1998年12月17日就診。玉莖舉而不堅(jiān)，不能同房半年余。病由婚后一周，房后冷浴而發(fā)，曾服甲基睪丸素、男寶、雄獅丸、金匱腎氣丸等無效，改眼附地黃湯數(shù)劑初尚小效，繼亦罔然。癥見：陽痿不舉，伴神疲乏力，健忘少寐，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)，此為新婚燕爾，入房太過，精血虧損，腎陽不足，復(fù)為陰寒所凝而宗筋失用。治當(dāng)溫陽散寒與補(bǔ)血益精并行，陽和湯加味：熟地、當(dāng)歸各30g，鹿角膠、白芥子各15g，干姜、肉桂、肉蓯蓉各12g，麻黃、甘草各6g。日一劑水煎服、服6劑后陽事漸振、余癥大減、續(xù)進(jìn)6劑已能交合，再服3劑鞏固，半年后隨訪。其妻已孕。

不射精癥：陳某某，男，25歲，1999年l1月2日就診。結(jié)婚年余，同房從未射出精液，多方求治未效。癥見性欲低下，同房無快感，房事后偶有夢(mèng)遺，腰膝酸冷，神疲乏力，頭昏目眩，舌淡苔白，脈沉細(xì)。證屬腎陽虛損，精血不足，陰寒凝滯而精竅不通。陽和湯加減：熟地30g，鹿角膠、白芥子各15g，肉桂、干姜、麻黃各12g．炙甘草6go日1劑，水煎服。服9劑后性欲大增，精神振奮，腰膝酸冷諸癥消失，改麻黃為15g，續(xù)進(jìn)6劑后同房射精，諸癥痊愈，原方去麻黃，續(xù)進(jìn)3劑以鞏固。隨訪半年，房事正常，其妻已孕。

筆者認(rèn)為以上數(shù)案雖見癥各異，然其病機(jī)均為腎陽虛損，精血不足，陰寒痰濕凝聚而致，故均投陽和湯異病同治而收功。案一重用熟地填精。加附子散寒解凝以助藥力：案二重用熟地加當(dāng)歸以養(yǎng)血活血，濡潤宗筋，加田大云補(bǔ)腎填精，陰陽并調(diào)；案三重用麻黃取其開關(guān)通竅之功；案四重用麻黃合桔梗以開宣肺氣，通調(diào)水道，提壺揭蓋，并加僵蠶、琥珀、車前子以化痰去瘀、通利水道；案五加入小茴、沒藥、橘核、延胡索以增其消腫理氣止痛之功。方證病機(jī)絲絲入扣，切中要害，故均痊愈。