《醫(yī)門棒喝》說:“觀舌質可驗其正之陰陽虛實,審苔垢即知邪之寒熱淺深”。
一、舌質
正常舌象，舌質淡紅（白、紅各占一半）鮮明滋潤，舌苔均勻薄白而潤。
1.舌質淡白（白多紅少），主氣血兩虛。其中，淡白而瘦薄為氣血兩虛；淡白胖嫩濕潤為陽虛水停；枯白無華為奪氣脫血。
2.舌質鮮紅（紅舌，紅少白多。紅舌可局限于舌尖、舌邊等局部）。舌質深紅或暗紅（絳舌）。舌質紅主熱證。色越深，熱勢越盛。舌尖紅赤破碎為心火上炎；舌尖邊紅為表熱證；舌邊紅赤為肝膽熱；還有外感內(nèi)傷的實熱，胃腎陰虛的虛熱等。
3.舌質青、紫、晦暗、瘀斑、瘀點，主氣血運行不暢，常見原因：寒凝，氣滯血瘀見青紫，熱盛氣血壅滯見絳紫。
二、舌形
1.老嫩。舌體蒼老，紋理出招或皺縮，顏色較暗為老舌；舌體浮胖嬌嫩，紋理細膩，舌色淺淡為嫩舌。老嫩可查病之虛實，老舌，為實，實邪亢盛，而正氣未衰，正邪交鋒，邪氣壅滯于上。嫩舌，正氣不足，氣血無力，寒濕內(nèi)生。
2.胖瘦腫。胖瘦定陰液多少（水濕V陰虛）。（1）胖大舌，多為水濕停滯。若胖大而淡嫩多為脾腎陽虛、水停；若胖大而紅多為脾胃濕熱。（2）瘦舌，多為舌失充養(yǎng)。若薄瘦淡嫩有齒痕，多為久病氣血兩虛；若瘦薄舌紅無苔或少苔，多為陰虛火旺。（3）腫脹舌，多為氣血壅滯，腫脹而紅絳多為心脾里熱或外感濕熱；若腫脹而青紫晦暗多為中毒。
3.點刺。鼓起于舌面的紅色或紫紅色星點，為紅點舌。舌面乳頭增大高突形成尖峰，狀如芒刺，紅色或黃黑色，為芒刺舌。點刺舌表明臟腑熱邪內(nèi)蘊，可根據(jù)點刺部位了解熱在何臟何腑或血熱。
4.裂紋舌。多為陰液虧損。裂紋而紅絳，為熱盛傷津；裂紋而胖嫩齒痕，為脾虛濕浸，血虛不榮。
5.齒痕舌，多為脾虛濕盛，水濕不運。若齒痕+舌淡潤。多為脾虛水停；若齒痕+舌紅而舌腫，多為濕熱痰濁壅滯；也有先天性舌體偏大而有齒痕。
三、舌下絡脈
舌下絡脈正常情況下，一般管徑小于3mm，長度不超過設下肉阜到舌尖的五分之三，呈暗紅或淡紫色，無怒張、緊束、彎曲、增生等。舌下絡脈，可以觀察全身氣血的運行情況。（1）舌下絡脈細短、淡紅，周圍小絡脈不明顯，舌色偏淡，多屬氣血不足。（2）若絡脈粗脹，或顏色青紫、紫紅、紫黑，或舌下細小絡脈呈暗紅或紫色網(wǎng)狀，或曲張如紫色珠壯大小不等的結節(jié)，是血瘀的征象。
四、舌苔
正常的舌苔薄白均勻、干濕適中，中根部稍厚。
1.厚薄苔，見底為薄，不見底為厚。厚苔反應病位在里，病情較重，或有里熱，或食積，或痰濕。薄苔反應疾病初起，病情較淺，胃氣未傷。薄苔變厚苔為病進，反之為病退。
2.潤、水滑、干燥、粗糙苔。潤苔，干濕適中，不滑不燥，為正常苔。水滑苔，水分過多，伸舌欲滴，反映痰飲水濕內(nèi)聚，或陽虛水停，或寒濕內(nèi)浸。粗糙苔，粗糙如砂石，為熱盛傷津重癥。
3.膩苔、腐苔。膩苔，顆粒細膩致密，緊貼舌面，為濕濁、痰飲、食積。腐苔，顆粒粗大明顯，根底松浮，如豆腐渣堆積舌面，主胃氣衰敗，濕濁上浮，也主內(nèi)癰。
4.剝落苔，主胃氣匱乏，胃陰枯竭或不足，或全身虛弱。
五、舌苔顏色
1.白苔。主表證、寒證、濕證。薄白而干，多為外感風熱；苔白厚膩，多為濕濁內(nèi)停，或痰飲、食積；苔白厚而干，多為痰濁濕熱內(nèi)蘊；苔白積粉，為濕邪+熱毒，常見于瘟疫或內(nèi)癰；苔白干燥粗糙，為燥熱傷津，陰液虧損。
2.黃苔，主里證、熱證。
3.灰苔、黑苔，主里寒、里熱重癥?；液诙蔀槔餆嶂匕Y；灰黑而潤為里寒重癥。
《臨癥驗舌法》
1.驗舌分虛實法。凡病屬實者，其舌必堅斂而兼蒼老；病屬虛者，其舌必浮胖而兼嬌嫩。
2.陰虛陽盛者，其舌必干；陽虛陰盛者，其舌必滑。干而不燥者，專責陰虛，干而且燥，則陰虛而火旺矣。
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