貧血是臨床上常見的有多種不同原因或疾病引起的一種癥狀。WHO 近期資料表明，50% 以上的孕婦合并貧血，發(fā)展中國(guó)家占大多數(shù)。鐵是全球普遍缺乏的營(yíng)養(yǎng)素，我國(guó)孕婦鐵缺乏患病率最高可達(dá) 57.37%，缺鐵性貧血最高可達(dá) 21.3%。隨著孕周的進(jìn)展，孕婦長(zhǎng)期缺鐵性貧血對(duì)母體、胎兒和新生兒均可造成近期和遠(yuǎn)期影響，應(yīng)當(dāng)被高度重視。
在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上，來自四川大學(xué)華西第二醫(yī)院的劉興會(huì)教授從孕期營(yíng)養(yǎng)失衡入手對(duì)孕期缺鐵性貧血進(jìn)行了精彩的講解。
孕婦營(yíng)養(yǎng)失衡狀態(tài)下的多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏
育齡期婦女普遍存在營(yíng)養(yǎng)失衡，何為營(yíng)養(yǎng)失衡？
營(yíng)養(yǎng)失衡包括營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過剩，營(yíng)養(yǎng)過剩表現(xiàn)為超重和肥胖（超重和肥胖的定義依據(jù) BMI 指數(shù)），常見的營(yíng)養(yǎng)不良則包括蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良及微量元素營(yíng)養(yǎng)不良。
不應(yīng)該忽視即使?fàn)I養(yǎng)過剩的女性也存在微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏！
減肥手術(shù)前的肥胖患者雖然攝入卡路里超標(biāo)，但其飲食營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量較差，并不符合建議的微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入指南的攝入量。因此這部分患者具有微量營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)；
肥胖女性微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏，對(duì)于肥胖女性，其鐵、鈣、維生素 D 攝入量低于推薦量，其中鐵占到了 12.6%。
鐵缺乏和缺鐵性貧血對(duì)母嬰健康存在嚴(yán)重不良影響
補(bǔ)充含鐵的多元營(yíng)養(yǎng)素對(duì)母嬰的獲益
貧血最常見的原因是缺鐵，但是，其原因還包括其他營(yíng)養(yǎng)素的缺乏（如葉酸、維生素 A，B2，B12 等），急性或慢性感染感染，或遺傳后天獲得的影響血紅蛋白合成、紅細(xì)胞生成或存活的疾病。
孕期貧血是與多種微量元素的缺乏相關(guān)，有研究報(bào)道指出：微量元素鐵和血紅蛋白量變量之間存在線性關(guān)系；早孕期孕婦貧血組微量元素鎂、鐵含量明顯低于對(duì)照組；中、晚孕期孕婦貧血組微量元素鋅、鎂、鐵含量明顯低于對(duì)照組。
因此補(bǔ)充含鐵+葉酸的多元營(yíng)養(yǎng)素能夠有效提高孕婦血紅蛋白水平，預(yù)防孕中晚期貧血的發(fā)生，同時(shí)能夠降低死產(chǎn)、早產(chǎn)、小于胎齡兒、低出生體重風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)于單鐵/鐵+葉酸。
國(guó)內(nèi)外指南推薦孕婦應(yīng)盡早每日補(bǔ)充 30-60 mg 鐵，或同時(shí)包含葉酸等多元營(yíng)養(yǎng)素的制劑！
