楊承禹
美容外科主診醫(yī)師 整形外科副主任醫(yī)師 上海諾詩(shī)雅醫(yī)療美容醫(yī)院院長(zhǎng) 香港邦諾國(guó)際醫(yī)療美容培訓(xùn)學(xué)院校長(zhǎng) 國(guó)際醫(yī)療整形美容協(xié)會(huì)會(huì)員 大韓整形美容外科協(xié)會(huì)榮譽(yù)會(huì)員 歐洲微整形產(chǎn)品中國(guó)總代理高級(jí)技術(shù)顧問(wèn) 衛(wèi)生計(jì)生委內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)師資格培訓(xùn)特聘培訓(xùn)專家 衛(wèi)生計(jì)生委整形外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員 全國(guó)整形美容內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)注射微創(chuàng)美容工作委員會(huì)主任委員 中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)會(huì)員 中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)民營(yíng)分會(huì)常務(wù)理事
目錄
正畸的概念
生理解剖學(xué)基礎(chǔ)
正畸治療
時(shí)機(jī)
年齡限制
過(guò)程
時(shí)間
注意事項(xiàng)
適應(yīng)癥
正畸方法
功能托槽
活動(dòng)托槽
固定托槽
禁忌癥
并發(fā)癥
誤區(qū)
正文
牙齒正畸
正畸的概念
簡(jiǎn)單的說(shuō)，矯正牙齒、解除錯(cuò)牙和畸形的科學(xué)就是正畸。正畸主要研究錯(cuò)牙合畸形是什么表現(xiàn)，分哪些類型，這些錯(cuò)牙合都是什么原因?qū)е碌模绾未_診，如何更有效地矯治?？谇徽麑W(xué)的英文名稱來(lái)源于三個(gè)希臘詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學(xué)科”，即大家所說(shuō)的“矯正牙齒”。但隨著這門(mén)學(xué)科的發(fā)展，已不僅僅局限于排齊牙齒，還涉及解決頜骨、顱面的不協(xié)調(diào)，從而達(dá)到面部整體的和諧美。
生理解剖學(xué)基礎(chǔ)
1、頜骨的可塑性 頜骨，尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分之一。頜骨的改建包括增生和吸收兩個(gè)過(guò)程，這是頜骨的重要生理特征，也是正畸治療的基礎(chǔ)，所以矯治過(guò)程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過(guò)程。
2、牙骨質(zhì)的抗壓性 在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒(méi)有或只有少量的牙骨質(zhì)的吸收。
3、牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性 正畸矯治完成后經(jīng)過(guò)保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質(zhì)的連接都能恢復(fù)正常。
正畸治療
正畸治療主要通過(guò)各種矯正裝置來(lái)調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，也就是調(diào)整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)及肌肉之間不正常的關(guān)系，其最終矯治目標(biāo)是達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀。錯(cuò)(牙合)畸形的矯治主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器，對(duì)牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當(dāng)?shù)?生物力'，使其產(chǎn)生生理性移動(dòng)，從而矯治錯(cuò)(牙合)畸形。
時(shí)機(jī)
有一些錯(cuò)(牙合)畸形需要早期進(jìn)行治療(3-6歲)，如'地包天'或咬唇、吮指等不良習(xí)慣引起的錯(cuò)(牙合)畸形，以避免在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中對(duì)頜面部造成的不利影響。其余的錯(cuò)(牙合)畸形應(yīng)在恒牙開(kāi)始萌出的時(shí)候(8-10歲)，到正畸醫(yī)生處作咨詢、檢查為宜。因?yàn)榇藭r(shí)可以早期、定期觀察兒童恒牙萌出過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題。大部分正畸治療的最佳年齡在12-16歲，有的正畸醫(yī)生稱此年齡段為正畸治療的'黃金時(shí)期'。
正畸治療的最佳時(shí)機(jī)，根據(jù)不同的年齡段有不同的考量:
1、乳牙期(3-5歲)。矯治的目的主要是為了促進(jìn)兒童頜面部的正常發(fā)育，該期主要針對(duì)乳牙反(牙合)(即地包天)、下頜前突、后牙反(牙合)等妨礙頜面部正常發(fā)育的錯(cuò)(牙合)畸形，并及時(shí)糾正伸舌、咬唇等影響口腔正常功能的不良習(xí)慣，預(yù)防錯(cuò)(牙合)畸形進(jìn)一步的發(fā)生。
2、替牙期(女孩:8-10歲，男孩:9-12歲)。此期出現(xiàn)的局部牙列不齊，一般不必急于矯正，但對(duì)于咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣，或面型異常、前牙反頜、下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系等異常情況，常需要及時(shí)到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查，確定是牙性、功能性還是骨性錯(cuò)頜畸形，以明確治療方案。
3、恒牙期(女孩:11-14歲，男孩:13-15歲)。12歲左右恒牙列開(kāi)始形成，此時(shí)牙齒一旦出現(xiàn)牙列不齊均不會(huì)自動(dòng)消失，只能通過(guò)口腔正畸?？漆t(yī)生的治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時(shí)期，療效最好，各種牙列不齊均可進(jìn)行正畸矯治。
年齡限制
與兒童相比，成年人接受全面的牙齒矯正治療時(shí)會(huì)有更多的限制。如果牙齒咬合問(wèn)題是因?yàn)樯舷骂M骨發(fā)育不良所引起，因?yàn)槌赡耆说拿娌亢凸趋酪鸦径ㄐ?，要通過(guò)牙齒矯正治療根治，只有結(jié)合牙齒矯正和頜面外科手術(shù)的方法，才能矯正成年人頜骨發(fā)育的偏差。在矯正兒童頜部骨骼發(fā)育異時(shí)使用的功能矯正器，一般來(lái)說(shuō)在成年人身上使用并不成功。
隨著社會(huì)發(fā)展，人群對(duì)生活品質(zhì)的要求漸漸提高，越來(lái)越多的成年人也在尋求牙齒正畸治療，以改善他們的笑容，改正牙齒咬合狀況或糾正因受傷、疾病或長(zhǎng)久忽視口腔護(hù)理所造成的其它問(wèn)題。當(dāng)今社會(huì)更加重視個(gè)人形象和健康，擁有怡人的笑容及整齊的牙齒能使你自信倍增。對(duì)于任何年齡的人，健康、美麗的笑容都能增進(jìn)自信心。
在任何年齡都可以移動(dòng)健康的牙齒。但是，因?yàn)槌赡耆说纳泶x活躍程度不如年輕患者，同時(shí)口腔環(huán)境多較年輕患者復(fù)雜，所以進(jìn)行正畸治療的難度及所需的時(shí)間均會(huì)有一定程度的增加。當(dāng)然，因?yàn)槌赡耆嗣娌抗趋啦辉偕L(zhǎng)，所以一些嚴(yán)重的牙齒咬合不正問(wèn)題并不能單用矯治器來(lái)矯正，有時(shí)需要運(yùn)用頜面外科手術(shù)配合正畸治療才能解決。
過(guò)程
牙齒正畸過(guò)程實(shí)際上是醫(yī)生與正畸者相互配合，將不整齊的牙齒通過(guò)托槽排列整齊的過(guò)程。牙齒正畸過(guò)程大可分成這幾個(gè)階段:
1、咨詢:包括治療前的臨床檢查、收集診斷資料(例如石膏模型、臉部外觀及口內(nèi)之齒列照相、顏面及齒列之 X 光檢查等)、病歷診斷與分析、擬定治療計(jì)劃、對(duì)患者進(jìn)行說(shuō)明與討論。
2、開(kāi)始正畸治療:確定治療方案之后，醫(yī)生就會(huì)根據(jù)患者的情況及要求選擇適合的托槽，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)試、粘接及加力。正畸治療對(duì)牙齒的治療即由此開(kāi)始，此后一般大約1個(gè)月復(fù)診一次，具體時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)治療的需要而定，每次復(fù)診時(shí)還會(huì)進(jìn)行治療中之必要的檢查與記錄。
3、保持:矯正治療后佩戴牙齒保持器，一般來(lái)說(shuō)治療結(jié)束的前一年都需要全天佩戴保持器，之后根據(jù)醫(yī)師的建議逐步減少佩戴保持器的時(shí)間。不堅(jiān)持佩戴保持器可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)(牙合)畸形的復(fù)發(fā)。
由于人與人之間的錯(cuò)(牙合)畸形都各不相同，所以正畸治療的具體細(xì)節(jié)要根據(jù)個(gè)人牙齒畸形的程度而定。另外，牙齒正畸過(guò)程繁簡(jiǎn)與否還取決于正畸醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和患者的配合情況。總之，對(duì)于正畸者而言，在牙齒正畸過(guò)程中只要做好與醫(yī)生的配合，就能取得理想的正畸效果。
時(shí)間
正畸治療的療程一般在兩年左右，但根據(jù)每個(gè)患者的年齡、嚴(yán)重程度、牙齒對(duì)治療的反應(yīng)等因素影響，治療所需要的時(shí)間也會(huì)有所增減。只要能和正畸醫(yī)生合作良好，按時(shí)復(fù)診，保持口腔衛(wèi)生健康，保護(hù)矯治器不損壞，正畸治療的效率就能大大提高。
下頜前突:下頜體長(zhǎng)，下頜支有時(shí)顯短，下頜角鈍，頦部前突明顯，上頜前部發(fā)育不足或正常，顏面多為凹面形。多數(shù)上前牙位于下前牙的舌側(cè)，常呈現(xiàn)反覆蓋和反覆牙合大，隨著年齡增大而加深，磨牙為近中錯(cuò)牙合。下頜不能自行后退?？砂橛醒懒袚頂D或開(kāi)牙合。X線頭影測(cè)量示SNA角小于正常，SNB、SND角大于正常范圍；或SNB角大于正常、SNA角正常。頜凸角為負(fù)值，面角大于正常。
注意事項(xiàng)
不要以為帶上托槽后，便能一勞永逸，在牙齒正畸的時(shí)候，飲食及口腔維護(hù)均要給予注意，不當(dāng)?shù)娘嬍臣翱谇痪S護(hù)習(xí)慣，可能會(huì)影響治療所需要的時(shí)間，及治療結(jié)束時(shí)的最終效果。
由于正畸的托糟是通過(guò)專用的粘結(jié)劑貼在牙齒的表面，然后將弓絲固定在其上，施以一定的力量，以達(dá)到矯治牙齒的目的。因此托槽本身需符合既容易粘貼，也容易取下的特性。同時(shí)弓絲也需具備有產(chǎn)生適當(dāng)力量，承受一定咀嚼力量的性質(zhì)。既然是日后要取下的裝置，矯治器就不可能和牙齒緊密到讓我們吃東西時(shí)肆無(wú)忌憚，而且較細(xì)的弓絲也不可能承受過(guò)重的咬合力。因此在矯正過(guò)程中應(yīng)少吃:
(1)過(guò)硬的食物，如冰塊、堅(jiān)果、硬餅干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龍蝦殼等，也要戒掉咬筆和咬指甲等不良的習(xí)慣。
(2)太粘的食物，如牛奶糖、麥芽糖和一些餅干之類的食品。
(3)太大的食物，如蘋(píng)果和梨等應(yīng)切成小片，方可進(jìn)食。
當(dāng)然，為避免齲齒，矯正期間應(yīng)盡量減少甜食的攝入，少喝碳酸飲料。每餐飯后均應(yīng)使用正確的刷牙方法徹底清潔口腔，輔以牙線及間隙刷等口腔清潔用品，以避免牙齒釉質(zhì)脫礦、齲齒、牙齦炎或其他并發(fā)癥的發(fā)生。
適應(yīng)癥
1.牙齒擁擠 表現(xiàn)為牙齒里出外進(jìn)，不美觀，不易清潔，易患齲齒，易形成牙結(jié)石，導(dǎo)致牙周疾病。
2.前牙反(牙合)又稱'地包天'
表現(xiàn)為下前牙咬在上前牙的外面，有些人僅僅牙齒反頜;有些人不僅牙齒反頜，面部骨骼也畸形，稱為骨性反頜，表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育不足(后縮)，下頜骨發(fā)育過(guò)度(前突)，造成面中部凹陷，側(cè)貌為新月形，影響美觀和功能。
3.牙間隙患者 表現(xiàn)為牙齒間的縫隙過(guò)多。
4.深覆蓋，又稱'暴牙'
有的僅僅表現(xiàn)為上前牙前突或下前牙里倒;有的則是骨骼畸形。這些人當(dāng)中有的上前牙和上牙床過(guò)分向前突出，而下巴頦卻縮在上嘴唇的后面，或者根本就沒(méi)有下巴頦的形態(tài)。
5.雙頜前突，或上下前牙前突 造成唇部前突，嘴唇用力才能閉上，開(kāi)唇露齒的患者。
6.后牙反(牙合)、鎖(牙合) 影響咀嚼功能，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致上下頜骨偏歪畸形。
7.深覆(牙合)(前牙咬合過(guò)深) 表現(xiàn)為咬合時(shí)看不見(jiàn)下前牙;有些人同時(shí)伴骨骼畸形，表現(xiàn)為下面部短。這種畸形易咬傷上牙齦，還易導(dǎo)致前牙的牙周炎疾病及面部關(guān)節(jié)疾病。
正畸方法
隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)及患者對(duì)正畸矯治美觀要求的日益提高，正畸矯治也由活動(dòng)托槽、頰側(cè)固定托槽，慢慢發(fā)展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側(cè)隱形托槽及無(wú)托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。針對(duì)不同醫(yī)師與患者對(duì)療效、美觀性及舒適度的要求，提供更多治療選擇。
功能托槽
功能托槽的主要特點(diǎn)是，其矯治牙齒的矯治力主要來(lái)源于患者的口頜系統(tǒng)肌力，或持久柔和的矯形力。功能Forsus 固定功能矯治器性托槽絕大部分是屬于可摘托槽類，如Twin-block,
Frankel托槽等，但也有部分功能托槽屬于固定托槽類，如Forsus、Herbst等。相比可摘功托槽，固定托槽擁有不需依靠患者配合的優(yōu)點(diǎn)，能夠在一定程度上較好的保證療效。
活動(dòng)托槽
可摘托槽由固位裝置的卡環(huán)、鄰間鉤、基托、矯正彈簧等組成?；颊呖勺孕姓鳌，F(xiàn)多用于破除口腔不良習(xí)慣、矯治某些簡(jiǎn)單的錯(cuò)(牙合)畸形或作為固定矯治的輔助裝置使用，適用范圍較為局限。
固定托槽
金屬托槽
金屬托槽是指通過(guò)粘接劑將矯正托槽粘固于牙面頰側(cè)，通過(guò)矯正弓絲與牙上的矯正托槽施加力量進(jìn)而矯正牙齒。這種托槽患者不能自行取下。目前世界上應(yīng)用最為廣泛的金屬托槽是直絲弓托槽，因其使用的醫(yī)生最多，應(yīng)用最廣，因此在各方面的矯治功能也較完善。
自鎖托槽
自鎖托槽是目前最先進(jìn)的頰側(cè)固定托槽，它與傳統(tǒng)非自鎖托槽相比，可以明顯減少正畸過(guò)程中的不適感，延長(zhǎng)復(fù)診間隔的時(shí)間，縮短就診時(shí)口內(nèi)操作的時(shí)間，更容易清潔干凈和保持口腔衛(wèi)生。此外，自鎖托槽還能減少牙齒移動(dòng)時(shí)的阻力，幫助牙齒更快地整平和排齊。市面上各種品牌的自鎖設(shè)計(jì)各不相同，雙夾式自鎖托槽還特有自動(dòng)保護(hù)功能，當(dāng)正畸力量過(guò)大時(shí)能自動(dòng)釋放弓絲，避免牙齒受損和根尖吸收，從而更好地保護(hù)牙齒和牙周的健康。自鎖托槽又分為金屬和陶瓷兩種材質(zhì)，都具備以上特點(diǎn)。陶瓷自鎖的顏色與牙齒非常接近，比金屬自鎖托槽更為美觀。
陶瓷托槽
陶瓷材料因其色澤貼近天然牙齒顏色接近，粘在牙齒上隱蔽性較好，使矯治過(guò)程悄然完成。ClarityTM
ADVANCED 陶瓷托槽因而深受成人及美觀要求較高的
患者所喜愛(ài)，已成為正畸矯治必不可缺少的材料之一。 但陶瓷材料的強(qiáng)度較弱，易在治療或拆除過(guò)程中產(chǎn)生斷裂，影響治療結(jié)果。且色澤容易因?yàn)榛颊卟涣伎谇恍l(wèi)生維護(hù)習(xí)慣而導(dǎo)致染色及變色，曾是其主要問(wèn)題。但隨著新一代微晶陶瓷材料的誕生，這些曾有的缺陷如今已被克服。在保證整體的強(qiáng)度的前提下，現(xiàn)今的高端陶瓷托槽材料的體積更小，強(qiáng)度更高，同時(shí)還擁有不易染色、變色及容易拆除等優(yōu)點(diǎn)。
舌側(cè)隱形托槽
舌側(cè)隱形矯治技術(shù)是國(guó)際上近些年來(lái)興起的一項(xiàng)比較先進(jìn)的正畸技術(shù)，它是將托槽全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行正畸治療，外觀上看不到任何正畸痕跡。舌側(cè)矯正技術(shù)早在二十世紀(jì)七年代就開(kāi)始在日本和美國(guó)出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)多年的理論研究和技術(shù)完善，已經(jīng)自成體系，并在日本和美國(guó)廣為應(yīng)用。舌側(cè)隱形矯正技術(shù)在歐美國(guó)家和日本等國(guó)家相對(duì)成熟，其對(duì)醫(yī)師操作的要求較高，技術(shù)難度較大。
無(wú)托槽隱形托槽
無(wú)托槽隱形托槽是通過(guò)3D立體電腦技術(shù)，量身定制一系列透明牙托來(lái)隱形托槽完成整個(gè)矯正療程的一項(xiàng)技術(shù)。與傳統(tǒng)正畸方法相比，無(wú)托槽隱形矯治可自由摘戴，故其在口腔清潔、舒適度及美觀度的優(yōu)勢(shì)明顯，但無(wú)托槽隱形矯治要患者高度配合(每日佩戴時(shí)間需大于22小時(shí)),如無(wú)法按時(shí)間要求佩戴，療程將有所延長(zhǎng)，療效也會(huì)大打折扣。故其在治療結(jié)果及治療適應(yīng)癥應(yīng)用范圍等方面，較固定矯治器仍存在一定的差距。
禁忌癥
牙周病患者，口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差或好發(fā)齲的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、結(jié)核病、精神病等一般不宜接受正畸治療，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者和孕期婦女也不宜正畸。
并發(fā)癥
1、牙釉質(zhì)脫礦及齲病:正畸過(guò)程中由于口腔內(nèi)多了許多矯治裝置，因此如果還依照平日的清潔習(xí)慣就會(huì)遺漏許多不易清潔的地方，因此造成牙齒表面不可逆的脫礦(牙齒表面變成白堊色)，嚴(yán)重的還可能發(fā)生齲病(蟲(chóng)牙)。
2、牙周組織損壞:牙齒移動(dòng)及牙周組織的改建需遵循一定的生物力，不正確的矯治力可能會(huì)造成牙周組織的永久損傷。
3、牙根吸收:正畸治療涉及牙根周圍的牙槽骨緩慢改建，在過(guò)程中牙槽骨周圍成骨及破骨細(xì)胞活動(dòng)旺盛，因此牙根或多或少會(huì)發(fā)生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齒需要移動(dòng)的距離而遞增，但一般來(lái)說(shuō)，只要遵循正確的生物力對(duì)牙齒進(jìn)行加力，牙根吸收的程度不會(huì)對(duì)牙齒的穩(wěn)定度產(chǎn)生影響。但由于個(gè)體差異的存在，在極少數(shù)情況下，牙根可能出現(xiàn)特異性吸收，進(jìn)而造成牙齒松動(dòng)或脫落。
4、黏膜潰瘍:矯治初期，粘膜在與正畸托槽接觸后有時(shí)會(huì)發(fā)生潰瘍。治療中有時(shí)因?yàn)榻Y(jié)扎絲或弓絲末端的刺激也會(huì)發(fā)生潰瘍。但一般在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)之后都能夠自行緩解。
5、正畸疼痛與牙體松動(dòng):在正常情況下，每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做牙齒正畸治療時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反應(yīng)。不過(guò)這種牙齒正畸的副作用是可以恢復(fù)的。牙齒要移動(dòng)時(shí)需要牙槽骨和牙周膜重建，這主要是因?yàn)檠例X是靠牙周膜固定在牙槽骨里的，這樣牙齒就會(huì)變松動(dòng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠通過(guò)自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生永久性的損傷。所以，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復(fù)段時(shí)間后繼續(xù)加力。
6、牙髓反應(yīng):在牙齒正畸的治療初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在家里的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實(shí)驗(yàn)證明，這種影響是沒(méi)有臨床意義的。這也是牙齒矯正的副作用之一，不過(guò)是暫時(shí)的。
誤區(qū)
誤區(qū)一:只有小孩子能接受正畸治療
牙齒正畸沒(méi)有年齡的限制。當(dāng)然，青少年新陳代謝快，適應(yīng)能力強(qiáng)，牙齒正畸需要的時(shí)間也相對(duì)較短。但這絕不是說(shuō)牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許，是完全可以接受牙齒矯正的。
誤區(qū)二:正畸后的牙齒老了容易松動(dòng)脫落
這個(gè)誤區(qū)將牙齒正畸和牙周病混為一談。牙齒松動(dòng)脫落主要是由于口腔環(huán)境沒(méi)有維護(hù)好，牙齒周圍因進(jìn)食而產(chǎn)生的菌斑沒(méi)有及時(shí)清潔干凈，與唾液中的礦物質(zhì)進(jìn)一步作用形成牙石，隨著時(shí)間的推移慢慢堆積，感染其周圍的組織造成牙周炎。而支持牙齒周圍的組織如牙槽骨等因牙周炎而發(fā)生吸收，牙根被牙槽骨所包繞的面積隨著牙槽骨的吸收而減少，最后發(fā)生松動(dòng)和脫落的現(xiàn)象。不可否認(rèn)，牙齒在矯正過(guò)程中由于受力和牙槽骨改建，松動(dòng)程度會(huì)增加，但當(dāng)正畸治療結(jié)束、牙齒不再受力后即會(huì)自行恢復(fù)，只要好好維護(hù)口腔環(huán)境，避免牙周炎的發(fā)生，以后就不存在牙齒松動(dòng)脫落的問(wèn)題。
誤區(qū)三:牙齒正畸需要拔牙，會(huì)影響身體健康
拔牙矯正是很普遍、很成熟的治療方式，拔牙不會(huì)對(duì)患者的功能和健康造成任何不利的影響。應(yīng)該說(shuō)，拔牙治療是為了協(xié)調(diào)牙量與骨量的不一致，在沒(méi)有明顯上下頜骨骨性不調(diào)的情況下，錯(cuò)(牙合)畸形的產(chǎn)生追根究底就是牙槽骨的空間不足以容納現(xiàn)存所有牙齒的結(jié)果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好的匹配，也能使治療結(jié)果更加穩(wěn)定。此外，東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔，唇部較前突，頦部的發(fā)育也不如西方人種，因此為了達(dá)到更好的面型，許多患者(60%)是需要拔牙矯治的。
誤區(qū)四:牙齒矯正時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高，烤瓷冠修復(fù)療程短，一勞永逸
牙齒不同于機(jī)器，牙齒移動(dòng)本身是一個(gè)生理過(guò)程，治療的速度受到正常生理的限制。成人矯正通常都需要一年半到兩年。雖然烤瓷冠治療療程短，但假牙畢竟是假牙，磨除的牙體組織無(wú)法再生，而后期的維護(hù)和長(zhǎng)期的預(yù)后(一般建議烤瓷冠五到十年更換一次)不容忽視，并不像某些醫(yī)生所宣傳的那樣是終身修復(fù)體。坊間有許多不肖業(yè)者，盜用烤瓷冠的概念，想出了所謂的美容冠7天快速矯正。其實(shí)天底下根本就不存在所謂的美容冠，美容冠既非專業(yè)人士的術(shù)語(yǔ)，也不是專業(yè)醫(yī)師做的事情，此類機(jī)構(gòu)利用患者急于見(jiàn)到成果的心理，不計(jì)后果，大量磨除健康的牙體組織，然后在其上放置牙冠，名曰美容冠。實(shí)則患者在日后漫長(zhǎng)的歲月里都必須面對(duì)無(wú)法再恢復(fù)的牙齒和受創(chuàng)的牙周組織。這世上沒(méi)有快速正畸這一說(shuō)，牙齒的移動(dòng)是科學(xué)的，緩慢的過(guò)程。專業(yè)的治療，在保證療效的同時(shí)，還要保持牙齒及牙周組織的健康
誤區(qū)五:托槽不美觀，影響工作和生活
現(xiàn)代牙齒正畸技術(shù)高度發(fā)展，托槽的種類也越來(lái)越多，根據(jù)不同的美觀需求，有許多的矯治方式可供選擇，包括陶瓷托槽，舌側(cè)托槽及無(wú)托槽隱形托槽等，都能達(dá)到程度不等的美觀效果，在一段時(shí)間的適應(yīng)之后，對(duì)工作生活幾乎沒(méi)有什么影響。
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