飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚膩之品，脾胃受損，健運(yùn)失司，痰濁內(nèi)生；情志不暢，肝失疏泄，氣滯痰凝，血行滯澀，痰瘀互結(jié)；年邁體衰，腎氣虧虛，膏脂不藏，化入血中等，均可引起血脂升高?？傊?，肝、脾、腎三臟的功能不足為本病之本，而痰濁、濕濁與瘀血互結(jié)為本病之標(biāo)。常用降脂通脈膠囊、脂降寧片等。
降脂通脈膠囊
降脂通脈膠囊，由姜黃、三七、澤瀉、決明子、鐵線草組成。化痰祛濕，活血通脈，用于痰瘀阻滯所致的高脂血癥。
姜黃破血行氣、通經(jīng)止痛，其成分中的姜黃素、姜黃油可明顯抑制血清低密度脂蛋白膽固醇氧化，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成，且姜黃素成分可減輕氧自由基對(duì)細(xì)胞造成的損傷。
三七化瘀止血、活血定痛，三七中的總皂苷能清除過(guò)量的自由基，促進(jìn)脂質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄，同時(shí)還具有擴(kuò)張心腦血管、抗血小板聚集、減緩動(dòng)脈粥樣硬化、抗血栓形成、保護(hù)內(nèi)源性抗氧化酶活性、增加心腦血流量等作用。
澤瀉利水滲濕，澤瀉的提取物有升高高密度脂蛋白膽固醇，降低總膽固醇、甘油三酯的作用，其可能是通過(guò)阻礙外源性總膽固醇及甘油三酯吸收，促進(jìn)內(nèi)源性總膽固醇及甘油三酯水解，并對(duì)肝臟合成功能產(chǎn)生影響。同時(shí)還具有抗血小板聚集、抗血栓、抑制主動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣斑塊的生成、增強(qiáng)纖溶酶活性等作用。
鐵線草，具有在脂質(zhì)過(guò)氧化物引起的血管內(nèi)皮損傷面加強(qiáng)白細(xì)胞修復(fù)作用，從而延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。決明子中的有關(guān)成分具有顯著的抗血小板聚集、抗血管內(nèi)皮細(xì)胞增生作用。也有提高高密度脂蛋白膽固醇水平，降低總膽固醇及甘油三酯水平的作用。
臨床實(shí)踐表明，降脂通脈膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，療效顯著，且血脂、心功能及頸動(dòng)脈斑塊病變的改善效果均優(yōu)于單用瑞舒伐他汀治療者。
脂降寧片
脂降寧片，由丹參、葛根、山楂、制何首烏、瓜蔞、決明子6味中藥組成，另外還含有維生素C、氯貝酸鋁。行氣散瘀，活血通經(jīng)，益精血，降血脂。用于胸痹心痛，眩暈耳鳴，肢體麻木，高脂血癥或合并高血壓、冠心病，動(dòng)脈硬化等的高脂血癥。
方中制何首烏補(bǔ)肝腎，益精血；決明子益腎清肝明目、潤(rùn)腸通便；瓜蔞化痰、散結(jié)、潤(rùn)腸；葛根生津止渴；山楂消積食、行瘀、化滯；丹參活血化瘀。全方共奏益陰補(bǔ)腎、活血化瘀之功。
現(xiàn)代藥理研究表明，決明子中的有效成份蒽醌葡萄糖苷是它降脂的主要成分，能減少腸道對(duì)膽固醇的吸收，增加排泄，通過(guò)反饋調(diào)節(jié)低密度脂蛋白代謝，從而降低血清膽固醇水平，延緩和抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，有效預(yù)防心腦血管疾病，延緩衰老。山楂中總黃酮類和山楂總?cè)扑?、有降壓、降血脂、?qiáng)心和擴(kuò)張冠狀血管等作用。另外葛根中的葛根素、丹參中的丹參酮、制何首烏中的二苯乙烯苷類、瓜蔞水提物均具有良好的降血脂、調(diào)節(jié)膽固醇代謝作用。
臨床實(shí)踐表明，脂降寧片能降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，包括降低全血粘度中的低切粘度、血漿粘度、纖維蛋白原。另外對(duì)改善胸悶、頭暈、耳鳴及肢體麻木等癥狀方面，也比較有優(yōu)勢(shì)。治療前后檢測(cè)表明，脂降寧片對(duì)高血脂病人三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖無(wú)異常影響，無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。
總之，中成藥在治療高血脂，以及由高血脂導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病中，具有多角度、多層次、多靶點(diǎn)等優(yōu)勢(shì)，能夠充分發(fā)揮中藥中的多成分作用，最終實(shí)現(xiàn)整體調(diào)節(jié)、標(biāo)本兼治。對(duì)于痰瘀阻滯型的高脂血癥，可選用降脂通脈膠囊，對(duì)于氣滯血瘀型高脂血癥，可選用脂降寧片。
