大劉今年35歲，盡管事業(yè)有成，但工作中常年的應(yīng)酬、熬夜和飲酒使他的身體承受了不小的壓力。
幾個月前，大劉突感異常的疲憊和腹部不適，最初他以為是因為前一天喝酒太多，所以沒太當(dāng)回事。但幾天后病情并未好轉(zhuǎn)，家人便督促他去醫(yī)院檢查。
經(jīng)過B超檢查，醫(yī)生在大劉的肝臟部位發(fā)現(xiàn)了一個大約4厘米的腫塊，位置恰恰長在肝臟的主要血供區(qū)域。經(jīng)過進一步檢查確認(rèn)，大劉已經(jīng)患有晚期肝癌，且由于癌栓的位置，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險極高。
考慮到大劉的實際情況，醫(yī)療團隊決定先通過免疫治療與靶向治療為其減小癌栓，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。經(jīng)過兩個月的精心治療，癌栓成功縮小到3厘米，并且不再緊貼主要血管，為手術(shù)提供了條件。
于是，大劉后續(xù)又接受了手術(shù)，切除了受損的肝臟部分，目前身體狀況良好。但他依舊不明白，自己明明沒有感覺什么明顯不適，怎么就患上肝癌了呢？
一、全球近半肝癌在我國，超7成發(fā)現(xiàn)即晚期
肝癌到底有多可怕？據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，約70%的患者在確診時就已經(jīng)是中晚期了，這意味著大多數(shù)患者在肝癌初期都沒有及時發(fā)現(xiàn)。
而我國2020年肝癌病例占世界的45.3%，肝癌死亡人數(shù)占比達(dá)到47.1%，可見形勢之嚴(yán)峻。
為什么肝癌發(fā)現(xiàn)時總是已處于中晚期階段？這主要在于肝臟本身不具備痛覺纖維，使得早期的不適不易被察覺。加之肝臟擁有出色的代償能力，即使部分受損，其余健康細(xì)胞仍能正常運作，導(dǎo)致即便病變發(fā)生，也不易在早期產(chǎn)生明顯的生理異常表現(xiàn)。
肝癌的發(fā)生受多種風(fēng)險因素影響，其中包括年齡、性別、慢性病毒性肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化以及某些遺傳代謝疾病。
此外，酗酒、吸煙、肥胖、2型糖尿病和黃曲霉毒素的攝入等，也與肝癌的發(fā)生有關(guān)。這些因素可能破壞肝細(xì)胞的DNA穩(wěn)定性，激活致癌基因或使抑癌基因失效，從而導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。
另外，需要提醒的是，中國人患肝癌與飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，特別是以下幾種家中常見的食物：
一是酒精，過度飲酒會導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)堆積，引起脂肪肝，并且長期酒精攝入會引發(fā)肝臟炎癥和纖維化，最終發(fā)展為肝硬化。而肝硬化是肝癌的前期疾病，所以酒精是增加肝癌風(fēng)險的重要因素。
二是紅肉，過度攝入紅肉，尤其是加工紅肉如香腸、培根，會增加攝入亞硝酸鹽和多環(huán)芳烴，這些化合物在人體內(nèi)可形成致癌物質(zhì)。此外，過高溫度烹飪紅肉如燒烤，會產(chǎn)生多環(huán)芳烴和雜環(huán)胺，這也是肝臟癌發(fā)的致癌因子。
三是發(fā)霉食物，發(fā)霉食物中可能含有黃曲霉毒素，這是一種已知的強致癌物質(zhì)。黃曲霉毒素可損傷肝細(xì)胞的DNA，促使其惡性轉(zhuǎn)化，從而增加肝癌的風(fēng)險。
綜上，正確的飲食習(xí)慣和注意食物的保存環(huán)境對于預(yù)防肝癌至關(guān)重要。
歐美人是出了名的愛喝酒，一項發(fā)表在《柳葉刀》上的研究，分析了1990~2017年189個國家的酒精攝入量趨勢，發(fā)現(xiàn)美國人均酒精消費量為9.8L，而中國的人均酒精消費量為7.4升，然而美國的肝癌發(fā)病率卻低于我國，這是為什么？
1、乙肝感染
在中國，乙型肝炎病毒（HBV）是肝硬化和肝癌的主要原因，相較于丙型肝炎病毒（HCV），HBV感染更為普遍。
盡管中國在預(yù)防病毒性肝炎方面取得了很大的進展，但由于先前的高流行率和龐大的人口基數(shù)，乙肝和丙肝感染者仍然眾多。
2、非酒精性脂肪性肝病患者增加
近年來，隨著中國居民飲食結(jié)構(gòu)的改變和生活節(jié)奏的加快，高熱量食品的攝入增加和體育鍛煉的減少，導(dǎo)致肥胖、2型糖尿病等與非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）相關(guān)的疾病患病率逐漸上升。
研究顯示，2003年到2012年，中國非酒精性脂肪性肝病的患病率從17%上升到22.4%，與西方國家相當(dāng)。
3、亂吃藥
中國的藥物性肝損傷發(fā)病率較高，保健品和某些傳統(tǒng)中藥的盲目、不當(dāng)使用，是導(dǎo)致藥物性肝損傷的首要原因，占藥物性肝損傷的26.81%。
其中，一些保健品可能含有對肝臟有害的成分或者與其他藥物存在相互作用，導(dǎo)致肝臟損傷。
4、基因缺陷
約三分之一的中國人存在乙醛脫氫酶基因突變，使得他們難以有效分解乙醛，導(dǎo)致酒精代謝不良。這種基因變異使得即便酒精攝入量不高，也更容易受到酒精的傷害。
三、肝癌來臨并非靜悄悄，頭部4個不適別忽略
其實不少人的肝癌都是拖出來的，一些不起眼的癥狀可能就是肝癌的早期信號，有時候卻被忽略或是當(dāng)成小病不愿意治療，最終拖成大病
1、皮膚變黃
當(dāng)肝臟無法有效地分解和排泄膽紅素時，這種化學(xué)物質(zhì)會在血液中積累，進而導(dǎo)致皮膚和眼白出現(xiàn)黃色。這通常是由于肝臟功能受損或膽管阻塞引起的，可能是肝炎、肝硬化或肝癌的早期跡象。
2、牙齦反復(fù)出血
肝臟產(chǎn)生許多重要的凝血因子，當(dāng)肝功能受損時，可能導(dǎo)致凝血功能異常，從而引發(fā)出血。牙齦是最容易出血的部位之一，因此牙齦出血可能是凝血功能障礙的一個跡象。
3、臉色暗沉
肝臟在人體的代謝過程中起到關(guān)鍵作用。當(dāng)肝功能受損時，可能導(dǎo)致體內(nèi)毒素?zé)o法有效排除，從而使皮膚變得暗淡，失去健康的光澤。
4、面部長“蜘蛛痣”
蜘蛛痣是指直徑為1-2毫米的小血管擴張，其中央有一條紅色的毛細(xì)血管，周圍放射出許多細(xì)小的毛細(xì)血管。這些通常出現(xiàn)在上半身，尤其是面部，其出現(xiàn)可能與體內(nèi)雌激素水平增加有關(guān)，而肝臟功能不全可能導(dǎo)致雌激素過多。
在任何情況下，出現(xiàn)以上癥狀都需要及時的醫(yī)學(xué)評估，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生以確定原因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。早期診斷和及時治療對于肝癌患者的預(yù)后至關(guān)重要。
參考資料：
[1]《最新數(shù)據(jù)：我國肝癌病例占世界的45.3%！如何預(yù)防肝癌發(fā)生？》.醫(yī)脈通肝臟科.2022-10-13
[2]《全球一半的肝癌在中國，最可怕的吃飯習(xí)慣，要改改了》.人民網(wǎng)科普.2021-07-16
[3]《肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期？這些早期信號要重視！》.武漢協(xié)和醫(yī)院.2022-07-15
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