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買保險不跟你談理賠的,都是在耍流氓!

保險公司的理賠情況,是很多人一直擔心的問題:

買了保險,以后萬一出了事兒,能不能賠?

想買的產(chǎn)品,它背后的保險公司賠付能力怎么樣?會不會故意拖延克扣?

哪些疾病最高發(fā)?我買的保險有沒有涵蓋這些疾?。宽敳豁斢??

....

口說無憑,唐人保保這幾天,看了幾十份保險公司公布的「2020年度理賠報告」,

就是想用梳理出來的理賠數(shù)據(jù),給大家做一個投保上的參考。

1、各家保險公司的理賠差異并不大

我把目前已經(jīng)公布了的,59家保險公司2020年理賠報告的數(shù)據(jù),給整理出來了:

  (可滾動查看)

理賠難不難,

我們可以重點通過“理賠率”“理賠時效”這兩個指標來量化。

  • 96%以上的人都能賠:獲賠率在96%~100%,其中招商信諾99.85%的獲賠率,比中國人壽99.6%的還要高,名不見經(jīng)傳的“小公司”理賠也不難。

  • 平均理賠時間都在2天內(nèi):得益于理賠線上化的進展,整體理賠速度都在加快,理賠時效基本上都不超過2天。像中信保誠、東吳人壽、幸福人壽等很少聽過的保險公司,甚至半天就能理賠下來。

所以,你們完全不用擔心,所謂“小公司”理賠難、理賠慢的問題,事實、數(shù)據(jù)都擺在這呢。

而且保險公司在開發(fā)產(chǎn)品的時候,就已經(jīng)把各種疾病發(fā)生的概率,計算到成本里了,

只要是合理的理賠,都不會讓保險公司虧錢。

如果惡意拒賠,省下幾萬幾十萬的理賠款,都還不夠它公關的。

以后大家一提到惡意拒賠,就會聯(lián)想到這家保險公司的名字,那可是砸多少錢,都難以挽回的。

相反,理賠服務做得好,

還能給它們帶來良好的口碑,和源源不斷的客戶,

孰輕孰重,明眼人一眼就能看明白吧?

而且保保之前也給大家科普過,

保險公司都是由銀保監(jiān)會兜底的,破產(chǎn)倒閉的可能性非常小,

即使是將來保險公司倒閉了,合同也依然有效;

銀保監(jiān)會,也會把這些合同指定給其他保險公司,完全不影響用戶之后的理賠。

所以咱們與其擔心:保險公司知不知名、賠得快不快、理賠服務好不好,

還不如多花些時間,把產(chǎn)品的保障條款弄明白、把健康告知做踏實

絕大多數(shù)的拒賠,都是因為健康告知不符、不在保障范圍內(nèi),以及惡意騙保所導致的。

買保險前沒有仔細閱讀健康告知,自認為身體沒啥問題,直接就買了,結果得了甲狀腺癌被拒賠,才發(fā)現(xiàn)體檢查出來的結節(jié)沒告知;

或者是認為買了保險啥都能賠,只要生病了保險公司拒賠,就是它的不對。卻沒搞清楚自己買的保險到底涵不涵蓋這方面的保障。

所以說,選擇適合自己的產(chǎn)品、研究好保障條款、踏實做好健康告知,才是我們買保險的重中之重。

2、癌癥在重疾中最高發(fā),占比高達70%

在重疾險理賠中,各家的癌癥理賠率普遍都在70%以上!

相當于十個患重疾的人里面,就有7個左右是癌癥…

心腦血管疾病,則緊隨其后,比如大家常見的:急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、嚴重冠心病等。

  這個數(shù)據(jù)就告訴我們:

在挑選重疾險產(chǎn)品的時候,重點應該放在高發(fā)疾病的保障上,即產(chǎn)品在癌癥和心血管疾病這塊的保障。

唐人保保一直以來都很看好的達爾文3號,在這兩方面就做得相當不錯。

  • 保額充足:60歲前患病能賠180%的保額;

  • 保障全面:能選癌癥二次賠,原位癌、3種心血管輕癥、中度腦中風,也能賠2次。

3、甲狀腺癌是癌癥理賠重災區(qū)

甲狀腺癌真的很高發(fā),

尤其是女性,甲狀腺癌的發(fā)病率,占到了所有癌癥的30%以上,穩(wěn)居第一位;

而在男性中,甲狀腺癌也并不少見,僅次于肺癌,位列第二。甚至在有些保險公司的理賠報告里,還沖到了第一。

(圖源:平安人壽2020理賠年報)

總而言之,

無論男女,甲狀腺癌都是所有癌癥理賠的重災區(qū)。

而絕大多數(shù)患者得的都是輕度甲癌,

不僅治愈率高,5年生存率達到了97%;治療費用也低,刷完醫(yī)保,自費部分也就萬把來塊。

所以這次重疾險集中調(diào)整,迎來洗牌機會,

就趕緊把原本賠付100%保額的輕度甲癌,踢到了輕癥,只賠30%保額。

所以,

從數(shù)據(jù)上也可以看出,現(xiàn)在買舊定義重疾更好。

同樣60歲前患了輕度甲癌,

買了50萬保額的超級瑪麗3號Max,能賠180%,也就是90萬;

而新定義重疾產(chǎn)品,就只能賠15萬。

如果有看中的產(chǎn)品,可以盡早安排。

4、很多人買的重疾險保額太低了

平安的重大疾病件均賠付金額,只有7.9萬;

中國人壽更低,只有3.8萬!

(圖源:中國人壽2020理賠年報)

看到這個數(shù)據(jù),保保還是很吃驚的,

不過仔細想想這個數(shù)據(jù)這么低,也有其一定道理:

老牌的保險公司主攻線下渠道,而線下很多業(yè)務員喜歡推薦儲蓄型或者是帶返還型的保險,

價格貴,保額還低。

而多數(shù)家庭畢竟預算有限,也就只能退而求其次縮減保額了。

像主打線上的弘康人壽,

重大疾病的件均賠付金額就要高一些,達到了19.25萬。

這也是當下互聯(lián)網(wǎng)保險,蓬勃發(fā)展的原因之一,

同等保障、同等預算的情況下,互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品的保額更高,

真遇到了事兒,賠到手里的錢也就越多。

通常來說,

重大疾病的治療費用,基本都在二三十萬以上,想要好一點的治療效果,價格還會更貴。

如果保額買得太少,就算拿到了理賠,

幾萬塊錢,也只是杯水車薪,并不能很好地轉(zhuǎn)嫁風險。

所以,保保還是建議,我們買保險優(yōu)先考慮保額,

至少30萬起步,預算夠的可以考慮買到50萬甚至更高。

最好選含 “保額額外賠付” 的重疾險。

一個是,保額更充足,

另一個是,各大理賠報告也顯示,重疾相當大的概率都發(fā)生在60歲之前。

像以下這些舊定義重疾產(chǎn)品,就非常合適:

  • 超級瑪麗3號Max:60歲前患重疾,額外賠80%

  • 達爾文3號:60歲前患重疾,額外賠80%

  • 如意甘霖:60歲前患重疾,額外賠70%

  • 康惠保2.0:60歲前患重疾,額外賠60%

把保額做充足了,還有預算的話,

再考慮比如:多次賠付、投保人豁免等保障責任。


今天就先分析到這吧,就剩不到2天的時間,舊定義重疾險就要全面下架了,

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