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　　脫發(fā)是由多種原因引起的毛發(fā)脫落的現(xiàn)象，生理性的如妊娠、分娩;病理性的如傷寒、肺炎、痢疾、貧血及癌癥等都可能引起脫發(fā)。另外，用腦過度、營養(yǎng)不良、內分泌失調等也可能引起脫發(fā)。在臨床上分為脂溢性脫發(fā)、先天性脫發(fā)、癥狀性脫發(fā)、斑禿等。中醫(yī)認為脫發(fā)多由腎虛、血虛，不能上榮于毛發(fā);或血熱風燥、濕熱上蒸所致。

　　方一加味桑烏二四湯

　　【主治】：脂溢性脫發(fā)癥見頭發(fā)稀疏或禿頂;或頭發(fā)無明顯稀疏，但近期平時和洗頭時感覺頭發(fā)明顯脫落,自覺頭發(fā)比以前明顯減少或伴有頭皮瘙癢、頭皮鱗屑增多。

　　【方藥】：桑葉10g,桑椹15g,制何首烏15g,女貞子15g，旱蓮草15g,當歸10g，熟地黃15g，芍藥10g,川芎10g,黃芪10g,醋香附12g，葛根12 g,升麻9g，側柏葉15g。

　　【加減】：若頭皮油脂較多，加茵陳10g，羌活10g;若頭皮瘙癢,加藁本10g,白芷10g;若頭發(fā)枯燥，則加丹參15g;若寐差,加入炒酸棗仁10~30g,茯神15g，夜交藤15g。

　　【用法】：每天1劑,水煎2次，共煎取藥液400ml.分2次口服。1個月為1個療程,治療3個療程。

　　【編按】：方中桑葉為疏風清肝佳品;制何首烏能養(yǎng)血益肝,固精益腎，健筋骨,烏須發(fā);桑椹益腎臟而固精,久服黑發(fā)明目;女貞子能補肝腎、安五臟、強腰膝、明耳目、烏須發(fā);旱蓮草能烏髭發(fā)、益腎陰。黃芪補氣為帥,則生血生發(fā)力更勝;醋香附疏肝解郁,既可使氣機條達,又可使全方靈動,補而不滯;葛根乃陽明經(jīng)藥,兼入脾經(jīng);升麻乃太陽經(jīng)藥，兼入肺經(jīng);側柏葉具有養(yǎng)陰治肺的功效，全方共奏滋肝補腎、益氣補血、養(yǎng)血生發(fā)之功。經(jīng)過3個月治療，46例患者中臨床治愈37例,顯效4例,有效4例,無效1例,總有效率為97.8%。[王惠英,胡新華.自擬加味桑烏二四湯治療脂溢性脫發(fā)46例[J].廣西中醫(yī)藥,2018,41(02):25-26]

　　方二補腎益氣養(yǎng)血湯

　　【主治】：產(chǎn)后有不同程度脫發(fā)的現(xiàn)象，如脫發(fā)癥狀不明顯,可不必理會,順其自然自行恢復,如果脫發(fā)癥狀明顯或伴有失眠、神疲乏力、乳汁少等癥狀,則需要治療。

　　【方藥】：炒白芍、枸杞子各20g,熟地、當歸、黨參、炒白術、女貞子、菟絲子各15g,茯苓、制何首烏各10g,川芎、炙甘草各5g。

　　【用法】：每日1劑,水煎服,每次200ml,分早晚飯前溫服。1個月為1個療程。治療期間忌食刺激辛辣油膩之品,注意休息,避免熱水燙洗,洗頭不宜過勤,保持健康穩(wěn)定的情緒,避免精神緊張和激動。

　　【編按】：補腎益氣養(yǎng)血方由八珍湯加女貞子、菟絲子、枸杞子、制首烏化裁而來。方中女貞子、菟絲子滋補肝腎、益精生發(fā)。制首烏、白芍、熟地黃補血養(yǎng)血生發(fā),枸杞子益腎健腦生發(fā),當歸、川芎補血活血行氣生發(fā),黨參補氣血生津。茯苓、白術健脾益氣寧心。甘草調和諸藥。全方共奏補腎益氣養(yǎng)血,生發(fā)的功效。應用本方治療產(chǎn)后脫發(fā)30例，經(jīng)過治療痊愈8例，顯效16例，有效4例，無效2例，總有效率80%。[李競.補腎益氣養(yǎng)血法治療產(chǎn)后脫發(fā)30例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2016,51(08):584]

　　方三保真生發(fā)湯

　　【主治】：雄激素性脫發(fā)，特征為頭頂部毛發(fā)進行性減少，分為男性型禿發(fā)和女性型禿發(fā)。

　　【方藥】：當歸15g、川芎12g、人參10g、茯苓15g、焦白術15g、桑白皮15g、熟地20g、菟絲子15g、旱蓮草30g、天麻15g、西紅花6g、冬蟲夏草10g、制首烏20g、白芍15g。

　　【用法】：水煎服，每日一劑,煎3次，前兩煎藥混勻，分兩次溫服,每次250ml,早晚各一次;第三煎外洗二十分鐘。服藥期間囑病患忌食酒類、辛辣刺激、魚腥動風之物;適當運動,保持心情愉悅舒暢。不配任何藥物。4周為一個療程。

　　【加減】：皮脂腺分泌旺盛者加枇杷葉15、蒼術15g,腰膝酸軟、多夢者加枸杞子30g、山茱萸15g,肝氣郁滯、急躁易怒加柴胡15g、菊花15g,脾胃虛弱、胃滿腹脹加焦薏米20g、焦三楂30g、陳皮15g。

　　【編按】：方中當歸、川芎、茯苓、人參、白術扶正補氣血要藥,能調節(jié)內分泌、促進人體淋巴細胞轉化功能并能增強機體內體液免疫與細胞免疫功能,從而來改善頭皮毛囊的微循環(huán)、保證毛發(fā)營養(yǎng)功能;桑白皮能減輕皮脂腺的分泌、減少頭皮油脂;熟地、菟絲子、旱蓮草為滋陰益腎藥,加上祛風活血藥天麻、西紅花、冬蟲夏草合用有相互促進作用;制首烏、白芍為補腎養(yǎng)血柔肝要藥?？v觀全方相輔相成、互相促進,共奏扶正固本、滋肝補腎、養(yǎng)血祛風，促使毛發(fā)再生的特殊功效。應用本方治療雄性激素性脫發(fā)200例，其中痊愈148例(74.0%)、好轉50例(25.0%)、無效2例(1.0%)、總有效率98%。半年后隨訪全部病例有不程度的復發(fā),經(jīng)再次用藥而愈。[盧俊芳,劉飛.中藥治療雄激素性脫發(fā)200例療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(25):175]

　　方四 15味生發(fā)丸

　　【主治】：雄激素性脫發(fā)，主要表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸變細、變軟、進行性減少。

　　【方藥】：炒白術10～15g,澤瀉10～15g,木瓜6g,生地黃12~30g,熟地黃12g,川芎10g,白芍12g,當歸10g,山楂10g,丹參15~30g,炒棗仁15~20g,紅花6~10g,夜交藤15g,升麻3g,菟絲子12g。

　　【用法】：根據(jù)患者體質及病情確定具體藥量,先用10付,水煎服,每天一付,患者適應后再加工為水丸,連續(xù)服用6個月。

　　【編按】：15味生發(fā)丸由《外科正宗》神應養(yǎng)真丹加減而來。方中以白術、澤瀉為君藥，健脾祛濕;四物湯加丹參養(yǎng)血活血，共為臣藥;木瓜增強祛濕作用,山楂健脾活血,酸棗仁、夜交藤養(yǎng)血安神，舒緩患者抑郁情緒,菟絲子溫腎陽,熟地補腎精,共為佐藥。升麻升清上提,使中焦精氣上行頭目,為使藥。全方調受損之脾,治療脾傷導致的氣血失調,切合脫發(fā)病機,療效不錯,值得進一步研究。應用本方治療脫發(fā)112例，其中顯效61例，有效36例，無效15例，總有效率86.61%。[李崢嶸,隋克毅,趙楠楠.15味生發(fā)丸治療雄激素性脫發(fā)112例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(04):110-111]

　　方五益腎生發(fā)丸

　　【主治】：脫發(fā)

　　【方藥】：天麻、何首烏、黑芝麻、女貞子、白芍、枸杞子、熟地黃、旱蓮草、黑豆,每種藥材各200g。

　　【制用法】：上藥粉碎后煉成丸狀,口服，每粒10g，每次1丸,每日三次,三個月為一個療程,先用一個療程。

　　【編按】：益腎生發(fā)丸是滋補肝腎的良方,在治療脫發(fā)中的效果顯著。藥方中的何首烏含有極為豐富的鋅等微量元素,能很好的調節(jié)內分泌系統(tǒng),有固精氣,烏須發(fā)的作用;方中核桃仁,有溫腎益精,經(jīng)絡靜脈,促進毛發(fā)血液循環(huán)的作用;方中熟地黃主要對精血虛虧有很好的功效,有效治療發(fā)枯脫落。方中多種良藥混合使用,即可穩(wěn)固發(fā)根,治療脫發(fā)。應用上方治療脫發(fā)150例，經(jīng)過治療顯效120例，有效27例，無效3例，總有效率98%。[錢云云,江超.益腎生發(fā)丸治療脫發(fā)150例療效觀察[J].醫(yī)療裝備,2015,28(10):94-95]

　　方六疏風健脾祛濕湯

　　【主治】：脂溢性脫發(fā)，癥見油脂分泌旺盛，頭發(fā)油膩,或頭皮屑明顯，頭發(fā)干燥，伴有瘙癢;頭發(fā)彌漫性緩慢脫落或頭發(fā)稀疏。

　　【方藥】：蔓荊子30g,荊芥穗10g,薄荷10g (后下)，蟬蛻10g,茯苓30g,澤瀉10g,苦參30g,地膚子30g,野菊花30g。

　　【加減】：血虛風燥者，脫發(fā)時間較長，頭發(fā)稀疏，干燥枯黃，頭皮迭起鱗屑,自覺瘙癢,舌淡苔薄,脈細，加制首烏、熟地、當歸;血熱風燥者頭發(fā)干枯,略有焦黃,均勻而稀疏脫落,搔之有白屑迭迭飛起,落之又生,自覺頭部烘熱，頭皮瘙癢，口干咽燥，溲黃,舌質紅,苔微黃或微干，脈數(shù),加當歸、皂角刺、白鮮皮;濕熱內蘊者，頭發(fā)稀疏脫落,頭皮有脂性分泌物，頭發(fā)油膩多汗，口苦,大便干，舌質紅，苔黃膩,脈濡或弦數(shù),加蒲公英、梔子、茵陳蒿;肝腎陰虛者，脫發(fā)日久，頭發(fā)稀少，干燥無澤，伴頭昏目眩,失眠多夢,腰膝酸痛,舌淡少苔,脈細數(shù)，加山萸肉、女貞子、旱蓮草。

　　【用法】：水煎服，日一劑，每30天為1療程,一般1個療程,病情嚴重者連用3個療程。

　　【方中】：蔓荊子、芥穗、薄荷、蟬衣,此意為風能勝濕,升清降濁,后用茯苓、澤瀉、苦參、地膚子均為祛濕而度,方才符合方、法論意。應用本方法治療脂溢性脫發(fā)患者100例,經(jīng)過治療后治愈31例,好轉57例，未愈12例，總有效率88%。[王玉春,王萬方.疏風健脾祛濕法治療脂溢性脫發(fā)100例療效觀察[J].四川中醫(yī),2015,33(03):128-129]

　　方七內服外洗方

　　【主治】：脂溢性脫發(fā)，表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)稀疏脫落，呈"V"字形脫發(fā)或"O"字形脫發(fā)，頭部皮脂腺分泌旺盛等。

　　【方藥】：黃芩10g，龍膽草40g,炒白術15g,桔梗10g，茯苓20g，陳皮10g,薏苡仁30g，橘絡10g,車前草10g,白鮮皮10g,川芎10g,丹參10g,郁金10g,石菖蒲10g,焦山楂15g。

　　【用法】：水煎服,1天1劑，分早、晚2次口服。連服2個月為1個療程。另用厚樸40g,蔓荊子40g,白芷40g，煎水外洗頭部,浸濕后用毛巾包裹頭部30min，然后再清洗干凈,每2日1次。

　　【編按】：應用本方治療脂溢性脫發(fā)50例，其中痊愈10例，顯效30例,有效8例，無效2例，有效率為96.0%。中藥內服方中黃芩清熱燥濕;龍膽草清熱瀉火,除濕;炒白術補氣健脾,燥濕利水,止汗;桔梗補氣，同時引藥上行;茯苓、薏苡仁健脾除濕,利水滲濕;陳皮理氣健脾;橘絡宣通經(jīng)絡,行氣化痰;車前草、白鮮皮利水滲濕，清肺化痰;川芎、丹參、郁金活血化瘀，行氣解郁;石菖蒲開竅寧神,化濕和胃;焦山楂消食化積,活血散瘀。綜觀上方,補氣健脾、除濕化痰、活血化瘀，使?jié)駸嵝椭缧悦摪l(fā)患者痰瘀盡去,則毛發(fā)自生。外洗方中厚樸、蔓荊子、白芷芳香化濕,使藥物從表皮來祛濕。內外相結合,療效顯著。但由于脂溢性脫發(fā)是一種遺傳性的疾病,到40歲左右,遺傳基因的表達會使毛發(fā)再一次緩慢脫落。這種基因的表達是現(xiàn)代醫(yī)學手段所無法逆轉的,所以此種治療又有一定的年齡上的局限性。[王素萍.中藥內服外洗治療濕熱型脂溢性脫發(fā)50例[J].中醫(yī)研究,2014,27(10):38-40]

　　方八生發(fā)丸

　　【主治】：于一般脫發(fā)，尤其對清晨梳洗時脫發(fā)較多的患者，療效較為顯著，但對于瘀血指征的患者以及禿頂患者效果并不明顯。

　　【方藥】：側柏葉120g，當歸60g。

　　【用法】：上藥焙干，研為細末，水泛為丸，如梧桐子大，每天早晨以淡鹽湯送下9g，連續(xù)服用20天為1個療程。

　　【編按】：一般服藥1個療程之后，即見脫發(fā)減輕，且有新發(fā)生長;有的人10天即可見效，對于療效較差者，至多連服三四個療程。生發(fā)丸出自名醫(yī)顏德馨《活血化瘀療法臨床實踐》。

注：文中所涉及到各類藥方、驗方、偏方等僅供專業(yè)人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！

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