許多腫瘤在早期階段并沒有異常表現(xiàn)，即使是腫瘤標記物檢查，有時也難以發(fā)現(xiàn)。但是，有經(jīng)驗的血液科醫(yī)生，可以從最簡單的血常規(guī)報告中發(fā)現(xiàn)一些腫瘤的蛛絲馬跡。
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血常規(guī)報告，重點要看什么呢？
一張血常規(guī)化驗單中，有20多個項目，我們重點要關注三項指標：白細胞計數(shù)、血紅蛋白計數(shù)、以及血小板計數(shù)。這三項指標分別反映了人體血液中最主要的三種成分——白細胞、紅細胞和血小板的情況。
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白細胞是人體主要的防御細胞，它可以幫助身體抵抗外來細菌、病毒和其他微生物的入侵?；瀱沃械陌准毎嫈?shù)是指血液中白細胞的總數(shù)。
白細胞的“家族”中包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸粒細胞和嗜堿粒細胞，這些“成員”分別執(zhí)行不同的任務。因此，除了白細胞總數(shù)外，各類白細胞所占的百分比也值得關注。
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02
血常規(guī)化驗單中白細胞指標的異常，很可能隱藏著癌癥的指標
1、如果出現(xiàn)幼稚細胞，則可能為急性白血病
急性白血病是一種造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時，“白血病細胞”在骨髓中大量惡性增殖和堆積，同時抑制了正常的造血功能。這時，在外周血中可以檢測到異常的“白血病細胞”，在血常規(guī)報告中會標注：幼稚細胞（也可稱為異常細胞、原始細胞）。
典型急性白血病的血常規(guī)報告中會出現(xiàn)“一高二低”：白細胞異常升高，同時出現(xiàn)貧血和血小板減少?；颊邥霈F(xiàn)頭暈、臉色唇色蒼白、活動后胸悶氣急以及鼻出血、牙齦出血或皮膚輕微碰撞后出血等癥狀。
2、白細胞分類的異常，同時還可伴有白細胞的升高、貧血及血小板數(shù)量的改變可能是慢性白血病的先兆。
所以，血常規(guī)報告中一旦出現(xiàn)白細胞數(shù)量及種類的異常，一定要立即就診，接受進一步檢查。
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3、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化，有可能是骨髓增殖性腫瘤的征兆。真性紅細胞增多癥主要表現(xiàn)為紅細胞和血紅蛋白指標的異常增多，患者的皮膚和口唇黏膜會明顯紅紫，尤以面頰、唇、舌和手掌為甚，常常伴有肝臟和脾臟的腫大。因血容量增多，患者血液特別黏稠，可出現(xiàn)頭暈耳鳴、視力模糊、四肢麻木等癥狀。
4、白細胞計數(shù)正常、血紅蛋白計數(shù)正常，但血小板計數(shù)明顯升高可能是原發(fā)性血小板增多癥。主要表現(xiàn)為血小板計數(shù)大于正常值，常見的并發(fā)癥是栓塞或出血，病情常常累及重要器官，如大腦或心臟。
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總結一下
即使是最普通的血常規(guī)檢查，也可以找出一些腫瘤的蛛絲馬跡，因此，大家不要忽視體檢，體檢后如果有指標異常，不要妄自猜測，要及時咨詢專業(yè)的醫(yī)生。當然，臨床確診僅僅依靠血常規(guī)檢查是遠遠不夠的，還應當遵醫(yī)囑及時做進一步的檢查。
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