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茯苓(潮熱出汗怕冷(圍絕經(jīng)期綜合征)、妊娠寐淺)-- 馬氏婦科

妊娠寐淺  黃某,30歲。多年不孕方得妊娠1月,自知妊娠之日起,寐淺易醒已4天,腰微痛。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。治法:滋陰安神,益腎安胎。方劑:百合知母湯加味。百合20g、知母10g、茯苓12g、酸棗仁12g、山藥15g、桑寄生12g,4劑。二診寐酣,腰痛除。

潮熱出汗怕冷圍絕經(jīng)期綜合征  黃某,42歲。閉經(jīng)3月,臉面烘熱,出汗怕冷,寐淺多夢(mèng),外陰瘙癢,性激素檢測(cè)診斷為圍絕經(jīng)期綜合征,使用“松奇”外貼皮膚治療后,月經(jīng)來潮。經(jīng)潮后停用“松奇”,繼而又現(xiàn)潮熱出汗5天,汗后怕冷,頭暈倦怠,多夢(mèng),納欠矢氣。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。治法:調(diào)燮陰陽(yáng)。方劑:茯苓甘草湯合酸棗仁湯加味。茯苓12g、桂枝5g、炙甘草6g、生姜4片、酸棗仁20g、川芎5g、知母10g、小麥30g、大棗6個(gè)、佛手柑10g,7劑。二診夜寐已酣,潮熱出汗減輕。守上方加百合20g、五味子5g,7劑。三診停藥后又現(xiàn)寐淺,潮熱出汗,頭暈腰痛,納欠便軟。舌稍紅,苔薄白,脈細(xì)。治法:養(yǎng)心安神。方劑:茯苓桂枝甘草大棗湯合酸棗仁湯、百合知母湯加味。茯苓12g、桂枝5g、炙甘草6g、大棗6個(gè)、酸棗仁20g、川芎5g、知母10g、小麥30g、百合15g、龍骨20g、牡蠣20g、薤白10g,7劑。四診夜寐正常,潮熱出汗、頭暈減輕,納可,大便正常,下肢無力。守上方去薤白,加鱉甲15g,7劑。

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【百合知母湯】
睡神方。酸棗仁 20 克,黃連 5克,知母 15 克,女貞子 30 克,墨旱蓮 20 克,茯苓 15 克,川芎 15 克,遠(yuǎn)志 15 克,竹葉 15 克,甘草 5克。以上藥加水 700 毫升, 煮諸藥,煮三次,共得藥水 900 毫升,分六次服。
《方劑學(xué)》學(xué)習(xí)筆記183
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