肺開竅于鼻，鼻出血常常與肺熱有關(guān)。鼻出血由于原因不同其表現(xiàn)各異，多數(shù)鼻出血為單側(cè)，亦可為雙側(cè)；可間歇反復(fù)出血，亦可呈持續(xù)性出血。出血量多少不一，輕者涕中帶血、數(shù)滴或數(shù)毫升，重者可達幾十毫升甚至數(shù)百毫升以上，導(dǎo)致失血性休克。反復(fù)出血可引發(fā)貧血。少數(shù)少量出血可自止或自行壓迫后停止。出血部位多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部的易出血區(qū)，有時可見噴射性或搏動性小動脈出血，少年兒童、青年人鼻出血多發(fā)生于此區(qū)。中老年人的鼻出血，常常與高血壓和動脈硬化有關(guān)，出血部位多見于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部的動脈。此部位出血一般較為兇猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，從口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多發(fā)生于一側(cè)鼻腔，而全身疾病引起者，可能兩側(cè)鼻腔交替或同時出血。
止鼻血的方法，冷敷額頭是最見的方法。此外還有三種方法：
1.糖水蛋清沖飲。采集兩枚雞蛋的蛋清，白糖50克，調(diào)勻，以沸水沖熟，一次食完，每日服兩次。本方適用于小兒鼻出血。
2.韭菜汁溫服。韭菜250克，搗爛取汁，分3次溫服。常服此方，對經(jīng)常流鼻血者有效。
3.蔥汁棉球塞鼻。鮮嫩蔥葉一根，剖開，用棉球反復(fù)摩擦蔥葉內(nèi)膜，使蔥液滲濕棉球，然后將棉球塞入出血鼻孔，即可止血。
下面，分享一則中藥治療反復(fù)鼻出血案例。
男孩，4歲，年初至春季兩個月，經(jīng)常流鼻血，時多時少，形體漸瘦，面色暗黃，食欲不振，舌苔薄質(zhì)偏紅，脈濡數(shù)。血象：血色素109g/L，白細胞8.7×109/L，中性0.58，淋巴0.42，血小板72萬/L。
治病原則：因肺胃蘊熱或風(fēng)熱外襲，由表入里，伏于營血，邪熱灼傷絡(luò)脈，血溢清竅所致。在發(fā)作期，既有血熱，又兼夾外邪，治須涼營清熱兼以散邪。
藥用：蘇梗、藿梗、炙生地、炒赤芍、炒丹皮、南沙參、玄參各10g，紫珠草30g，陳皮、炙內(nèi)金各5g，仙鶴草、側(cè)柏葉各15g，白蔻仁3g（后入)，6劑，水煎服。
藥后鼻衄已止，食欲恢復(fù)，原方去蔻仁再服10劑，復(fù)查血小板已升至110萬/L。3個月后隨訪，病未復(fù)發(fā)。
生地、玄參、丹皮、赤芍、側(cè)柏葉、紫珠草、仙鶴草，清熱涼血、散瘀止血。
蘇梗、藿梗，入脾、胃、肺經(jīng)，防寒涼藥物損傷胃氣。兩者相配，理氣和血，開毛竅除熱，脾胃氣滯、中焦氣機不暢、升降失調(diào)，補衛(wèi)氣，益胃氣。蘇梗、藿梗同入涼血清熱藥方，對于治療小兒因血熱夾邪導(dǎo)致的鼻出血非常適宜。
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