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失眠是你內(nèi)心壓力的替罪羊

    北京回龍觀醫(yī)院 宋崇升 卞清濤

    3月21日“世界睡眠日”當(dāng)天,亞馬遜中國發(fā)布的“中國城市睡眠狀況”調(diào)查顯示,超過6成的受訪者面臨不同程度的失眠困擾。

    該調(diào)查主要圍繞睡眠狀況、失眠困擾、睡眠習(xí)慣、如何選購睡眠用品等展開,有效樣本近萬份?!叭胨y”、“睡眠質(zhì)量差”、“醒后仍有疲勞感”是失眠者的普遍感受,工作、情感和家庭因素為三大誘因。北京、上海、廣東失眠的人最多,在過去的一年里,這三個城市的人在睡眠類用品方面的購買力最強(qiáng)。

    睡不好引發(fā)“起床氣”

    人的一生有近三分之一的時間是在睡眠中度過的。現(xiàn)在,有睡眠障礙的人越來越多,60歲以上老人中57%會出現(xiàn)睡眠障礙;年輕人中也有近三分之一的人受到失眠困擾。

    中國醫(yī)師協(xié)會等發(fā)布的《2015年中國睡眠指數(shù)報告》顯示,國人失眠的比例為31.2%,與工作相關(guān)的失眠占56.2%,48.2%的人沒睡好第二天會發(fā)脾氣,而發(fā)泄對象首當(dāng)其沖是另一半,其次是孩子、父母、同事和室友。亞馬遜中國的調(diào)查也表明,近7成受訪者的實際睡眠時間與理想睡眠時間至少相差1-2個小時,“睡不著”、“睡不香”和“睡不夠”會引發(fā)“起床氣”、“情緒波動”、“作息紊亂”等問題。

    如果患有某些心理或軀體疾病,睡眠就可能受到影響,比如,骨折、牙疼、哮喘影響睡眠,抑郁癥最常見的癥狀之一就是失眠。只要找到根源,就好對癥解決。但除此之外,一些自己也未曾覺察的因素、對睡眠的過度關(guān)注,反而可能會影響睡眠,這種現(xiàn)象在年輕人當(dāng)中相對多見。

    梅梅是個研究生,一次理發(fā)時意外發(fā)現(xiàn)頭后部有一塊斑禿,她當(dāng)時就驚呆了!自己正面臨找工作,竟然出現(xiàn)了斑禿!如果病情發(fā)展迅速,頭發(fā)都掉光了,哪兒還有單位要自己?盡管醫(yī)生說斑禿經(jīng)過治療會得到控制,梅梅還是擔(dān)心不已。她每天都上網(wǎng)查詢有關(guān)斑禿的信息,發(fā)現(xiàn)斑禿和遺傳、免疫、神經(jīng)創(chuàng)傷、精神異常、感染病灶、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。她覺得每一項似乎都和自己沾點兒邊,神經(jīng)繃得緊緊的,入睡越來越慢,白天無精打采。為了能好好睡個覺,她不看電視也不打開手機(jī),早早上床,結(jié)果躺在床上反而腦子特興奮,各種畫面像電影鏡頭一樣持續(xù)不斷飄過,越想早睡越睡不著。

    漸漸地,梅梅的斑禿退居為舊患,失眠成了新疾。她開始對睡覺產(chǎn)生恐懼,還沒有上床就擔(dān)心今天晚上可能又會睡不著了,即便睡著了也睡得很淺,動不動就醒來,人憔悴了許多。在親友的勸說下,她到醫(yī)院內(nèi)科門診看病,吃上了助眠藥物。最初,吃完藥后她睡得還不錯,可一段時間過后,就像產(chǎn)生了耐藥性一樣,失眠又開始抬頭,似乎只有增加助眠藥的劑量才能壓住。無奈之下,她聽從了內(nèi)科醫(yī)生的建議,去看睡眠心理門診。

    解決失眠從“心”開始

    經(jīng)過詳細(xì)詢問,心理醫(yī)生發(fā)現(xiàn),梅梅失眠的根本原因竟然是對戀愛的擔(dān)憂。

    原來,梅梅在碩士畢業(yè)前見到了男友的父母。對方覺得梅梅個子矮、相貌平平,配不上自己陽光帥氣的兒子,對梅梅不冷不熱的。盡管男友一再承諾將來會結(jié)婚,但其父母的態(tài)度讓梅梅難以安心。對分手的擔(dān)心成了她內(nèi)心深處的一個隱患。這樣的擔(dān)憂不能言說,平時梅梅也不愿意觸及,但這種隱蔽的心理壓力不會因為回避而消弭,反而更需要釋放、外化。

    現(xiàn)實生活中,如果出現(xiàn)一個負(fù)性事件,就會不自覺地被內(nèi)心潛藏的心理壓力附著,用以承載這份壓力。梅梅內(nèi)心對戀愛關(guān)系的擔(dān)憂,開始無意識地轉(zhuǎn)嫁到了斑禿上,繼而又轉(zhuǎn)移到了睡眠上。對睡眠的關(guān)注就是對健康的關(guān)注,看起來合理自然,可以公之于眾,于是梅梅內(nèi)心對分手的擔(dān)憂最終被無意識地置換成了對睡眠的過度關(guān)注。失眠的煩惱掩蓋了對可能失戀的擔(dān)憂,而實際上失眠只是她內(nèi)心壓力的一個替罪羊。

    即使沒有梅梅這樣的心理誘因,如果我們對睡眠過度關(guān)注、過分擔(dān)心,最終也會引起慢性失眠。有的人本來睡眠較好,偶然一次失眠后,如果反應(yīng)過度,總在想以后睡不好覺怎么辦、要不要吃助眠藥,就會不知不覺地在睡眠與恐懼之間建立一種條件反射,一到睡眠時間或進(jìn)入睡眠環(huán)境,就會擔(dān)心甚至恐懼。相反,在非睡眠的時間和場合,他們反而會睡著,比如在沙發(fā)上或車上、在上課或看電視時都可能會睡著。這種失眠被稱之為心理生理性失眠,即睡眠本身沒有問題,但不恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度或關(guān)注妨礙、擾亂了睡眠固有節(jié)律的啟動和發(fā)揮,導(dǎo)致失眠。

    找到叫焦慮的“小怪獸”

    《2015年中國睡眠指數(shù)報告》顯示,37.8%的職場人士在工作中常因沒睡好而影響效率。如果出現(xiàn)持續(xù)的慢性失眠,在排除是否患有抑郁癥等疾病之外,一定要分析患者失眠背后的社會心理成因,特別是那些被壓抑、被回避的心理沖突。

    如果不處理好內(nèi)心潛藏的壓力,失眠就無法最終徹底緩解。即使服用藥物,也只能部分地解決失眠問題。出現(xiàn)心理生理性失眠的人,在性格上往往有容易焦慮的特點,即素質(zhì)性焦慮。這種焦慮會放大一些問題,使人對一個普通的負(fù)性事件做出夸大的評價,繼而引起過度的反應(yīng)。比如,有人因為出差換了睡眠地點而失眠,如果不去管它,過幾天也就過去了。如果為此非常焦慮,換房間、吃助眠藥、對噪聲過度敏感,結(jié)果原本自然啟動、自然結(jié)束的睡眠節(jié)律就被打破了,導(dǎo)致睡眠進(jìn)一步紊亂。而睡眠越紊亂,患者就會越發(fā)焦慮。一次偶然的失眠,逐漸演變?yōu)榱寺允摺?/p>

    解決焦慮這個“小怪獸”,比較有效的辦法有“動”和“靜”兩種方式?!皠印敝傅氖沁M(jìn)行運動、鍛煉,只要是喜歡的、能堅持的、興奮性的活動,都可以去參加?!办o”則剛好相反,包括打坐、冥想、氣功等讓人入靜的活動。不論哪種方式,都需要堅持,使性格中的焦慮素質(zhì)逐漸得到改善。

    失眠是患者身心壓力的顯示燈。很多心理和軀體的不能承受之重,最后都可能會波及到睡眠。解決失眠不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。要從心理、生理、社會等多個角度進(jìn)行分析評估及處理,綜合干預(yù),才可能會最大限度地解決失眠問題。

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