分裂情感性障礙抑郁型（SA-D）的特征是抑郁發(fā)作與精神分裂癥的核心特征同時(shí)發(fā)生。然而，分裂情感性障礙的抑郁型和躁狂型的診斷因其評分之間可靠性差、病程穩(wěn)定性差而一直存在爭議。

可靠性和穩(wěn)定性差的問題可能是對 SA-D 的定義缺乏共識，特別是分裂性癥狀和抑郁癥狀在持續(xù)時(shí)間和癥狀方面的重疊。ICD-10 與 DSM-IV 的診斷標(biāo)準(zhǔn)也存在一定的出入，且診斷標(biāo)準(zhǔn)均需要持續(xù)動(dòng)態(tài)的觀察，個(gè)體可能在滿足和不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)之間波動(dòng)，從而導(dǎo)致對分裂情感性障礙作為不穩(wěn)定診斷的過渡診斷。

功能方面，分裂情感性障礙患者比精神分裂癥患者更有可能結(jié)婚，有更好的認(rèn)知功能，并有更好的治療反應(yīng)。與情緒障礙患者相比，分裂情感障礙患者對這些特征以及其他各種人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征的結(jié)果較差。精神分裂癥、分裂情感障礙和雙相情感障礙患者的家族聚集模式也有所不同。然而，這些發(fā)現(xiàn)是否適用于分裂情感障礙兩個(gè)亞型或只適用于一個(gè)亞型尚不清楚。

遺傳方面，SA-D 被認(rèn)為是精神分裂癥和重度抑郁癥之間的中間體，而不是在精神分裂癥和雙相情感障礙之間的中間體。SA-D 可能源于精神分裂癥和抑郁的遺傳責(zé)任更高，較小程度來源于躁狂。盡管 SA-D 像精神分裂癥和雙相情感障礙一樣是80%的遺傳度，但對 SA-D 的基因研究很少，SA-D 患者通常被視為精神分裂癥來治療。

因此，需要更多的研究來闡明精神分裂癥和 SA-D 之間的關(guān)系，提高對 SA-D 病因的了解，與精神分裂癥、抑郁癥的關(guān)系。來自卡迪夫大學(xué)的 Charlotte A. Dennisonj 等人探討了 SA-D 與精神分裂癥、抑郁癥和雙相情感障礙在人口學(xué)特征、臨床癥狀及遺傳方面的差異，并他們的研究結(jié)果發(fā)表于 Schizophrenia Bulletin。

研究診斷標(biāo)準(zhǔn)使用了 ICD-10，一項(xiàng)橫向課題 CardiffCOGS 項(xiàng)目中診斷為精神分裂癥的患者 713 人，SA-D 患者 151 人納入研究。另有兩個(gè)樣本用于重復(fù)研究，至少有 2 個(gè)受影響的兄弟姐妹被診斷為精神分裂癥或分裂情感障礙的納入 Cardiff Affected-sib 組，共 354，其中精神分裂癥 330 人，SA-D24 人。臨床診斷為精神分裂癥或 SA-D 的非相關(guān)患者作為 Cardiff F 組，共有 524 人，其中精神分裂癥 505 人，SA-D19 人。

結(jié)果顯示，與精神分裂癥相比，SA-D 與女性、兒童期受虐、酒精依賴史有關(guān)，且精神分裂癥癥狀發(fā)作期間總體評定量表（GAS）得分較高，抑郁癥狀發(fā)作期間 GAS 得分更低，混合癥狀終身嚴(yán)重程度較低。與精神分裂癥患者相比，SA-D 患者有較高的抑郁癥相關(guān)環(huán)境和遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率，與精神分裂癥有類似的遺傳傾向。因此，研究者認(rèn)為 SA-D 可能是精神分裂癥的一個(gè)亞型，但又有更高的抑郁癥環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素和遺傳度。

Risk Factors, Clinical Features, and Polygenic Risk Scores in Schizophrenia and Schizoaffective Disorder Depressive-Type