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土茯苓360g 天麻270g 制何首烏270g 當(dāng)歸180g 防風(fēng)180g 全蝎30g
淀粉37g 滑石粉6g

本品為膠囊劑，內(nèi)容物為淺棕色顆?；蚍勰?；氣微香，味苦。

熄風(fēng)滌痰，逐瘀止痛。用于偏頭痛，緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證，證見：痛勢甚劇，或攻沖作痛，或痛如錐刺，或連及目齒，伴目眩畏光，胸悶脘脹，惡心嘔吐，急躁易怒，反復(fù)發(fā)作。

口服，一次3粒，一日3次。

每粒裝0.4g

①西醫(yī)診斷參照1988年國際頭痛協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)；②中醫(yī)診斷參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的瘀血頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)：頭痛如刺，攻沖作痛，經(jīng)久不愈，舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)或細(xì)澀；③排除腦血管疾病、高血壓病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)占位性病變、頸椎病以及耳源性、鼻源性、牙源性頭痛；④排除對藥物過敏、未按療程服用、肝腎功能不全及妊娠、哺乳期婦女。

全部150例均為本院神經(jīng)內(nèi)科門診患者，隨機(jī)分為2組。治療組78例，年齡（31.3±4.8）歲；病程（3.1±1.2）年；典型偏頭痛30例，普通型偏頭痛48例；分級輕度17例，中度42例，重度19例；經(jīng)顱多普勒超聲檢查示：腦血管痙攣49例，腦血管供血不足29例。對照組72例，年齡（32.5±3.9）歲；病程（2.8±1.5）年；分型：典型偏頭痛28例，普通型偏頭痛44例；分級：輕度18例，中度38例，重度16例；經(jīng)顱多普勒超聲檢查示：腦血管痙攣46例，腦血管供血不足26例。2組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.3.1 治療組 頭痛寧膠囊（咸陽步長制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20026851，藥物組成：天麻、土茯苓、制何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、全蝎），每次3粒，每日3次口服。
1.3.2 對照組 鹽酸氟桂利嗪膠囊（商品名：西比靈，西安楊森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10930003）10 mg，每晚1次睡前服。
1.3.3 療程及其他 2組均4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

分別記錄治療前1周和治療1個(gè)療程后1周的頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛程度、頭痛持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，并計(jì)分。

中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%；顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70%；有效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%；無效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分減少<30%。

治療組78例，痊愈26例，顯效32例，有效14例，無效6例，總有效率92.3%；對照組72例，痊愈16例，顯效18例，有效17例，無效21例，總有效率70.8%；2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

偏頭痛屬中醫(yī)學(xué)頭風(fēng)范疇。頭為諸陽之會，清陽之府，又為髓海所在，凡五臟之精華、六腑清陽之氣皆上注于頭。寒、濕、痰、火、虛等因素均可使氣血運(yùn)行失暢而瘀阻，不通則痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，久病入絡(luò)，久病多痰，久病多瘀，痰瘀交阻，影響氣血的正常運(yùn)行，使瘀血阻滯腦絡(luò)而為頭痛。瘀阻于腦絡(luò)難以速去，故頭痛反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。頭痛寧膠囊方中天麻熄風(fēng)止痙，平抑肝陽，活血通絡(luò)，有較強(qiáng)的熄風(fēng)逐瘀作用，與土茯苓合用對肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致風(fēng)痰上擾清竅、瘀阻髓海腦絡(luò)所致的頭痛有標(biāo)本兼治的功效；制何首烏補(bǔ)益精血；當(dāng)歸活血補(bǔ)血，瘀血去則新血生，祛邪而不傷正；防風(fēng)發(fā)散解表，勝濕止痛，祛風(fēng)通絡(luò)，對風(fēng)邪致脈絡(luò)瘀阻所致頭痛起到了治本作用；全蝎為蟲類活血化瘀藥，逐惡血，搜逐風(fēng)邪，通經(jīng)絡(luò)，祛除停滯于經(jīng)絡(luò)血脈的瘀血痰濁，常用于頑固性偏正頭痛。諸藥合用，共奏熄風(fēng)滌痰、逐瘀止痛之功。中藥藥理學(xué)研究表明，天麻注射液可增加小鼠腦血流量，降低腦血管阻力；天麻苷可增加動(dòng)脈血流慣性，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有減輕腦缺血及其再灌注引起的腦組織損傷作用。土茯苓所含的落新婦甙能顯著提高小鼠的熱板痛閾值，有明顯的鎮(zhèn)痛作用。制何首烏可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降血脂，所含的卵磷脂為構(gòu)成神經(jīng)組織的重要成分。當(dāng)歸有抗氧化、抑制自由基作用，從而減輕腦缺氧，對缺血后再灌注損傷起到了治療作用；當(dāng)歸還可抗血小板聚集，抗血栓，降血脂及防動(dòng)脈粥樣硬化。全蝎中的蝎毒素有較強(qiáng)的解痙鎮(zhèn)痛作用，全蝎提取液能抑制血栓形成，降低血小板黏附率，明顯延長凝血時(shí)間。頭痛寧膠囊集祛風(fēng)通絡(luò)、解毒除濕、補(bǔ)血活血、通絡(luò)止痛之功效于一體，對各種病因所致血瘀型偏頭痛起到了標(biāo)本兼治的作用，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。