十、活血化瘀法
1.常見證候
所謂“活血”即暢通血流，“化瘀”即消散瘀滯，治療血液瘀滯的“瘀血證”。瘀血包括血溢脈外積存于組織間隙的血液，即“離經(jīng)之血”“惡血”，和血液循行受阻瘀積于脈管內(nèi)的血液，即“蓄血”“積血”。瘀血證常見眼珠脹悶刺痛，胞瞼青紫腫硬，椒瘡、粟瘡、胬肉攀睛、白睛溢血或紫脹腫起、血灌瞳神、眼外肌麻痹、外傷、手術(shù)后，舌有瘀斑，脈澀等。
2.常用方藥
血行脈中，環(huán)行不息，灌溉一身，無所不及，故血宜行而不宜瘀滯。若眼之血脈運行不暢，或局部血液停滯壅塞，或離經(jīng)之血瘀滯不散，治宜“客者除之”，“留者攻之”，疏氣血，去壅滯，令條達(dá)，得其平。氣為血帥，氣行則血行，故臨床上應(yīng)用時，常配伍行氣導(dǎo)滯藥物，以提高療效，對眼部既有瘀血又見氣虛證候者必要時可配伍補氣藥。此外，眼病病變過程中一旦出現(xiàn)了血瘀證候，即可適當(dāng)配合應(yīng)用活血化瘀之法。本法不宜久用，孕婦忌用。
常用活血化瘀藥物有桃仁、紅花、丹參、川芎、乳香、沒藥、延胡索、姜黃、水蛭等。常用方劑有桃紅四物湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、歸芍紅花散、祛瘀湯、大黃當(dāng)歸散等。臨證時，應(yīng)根據(jù)病因病機，寒熱虛實不同，選用不同的方劑。如桃紅四物湯、血府逐瘀湯常用于瘀血阻塞血絡(luò)而致的眼部出血瘀滯不消，補陽還五湯常用于氣虛血瘀者，歸芍紅花散常用于血瘀熱壅者，祛瘀湯常用于外傷所致血灌瞳神者，大黃當(dāng)歸散常用于血分郁熱所致血灌瞳神者。
十一、補益肝腎法
1.常見證候
用于治療肝腎不足的眼病。肝腎不足常見眼干澀不舒，哭而無淚或冷淚長流，白睛微赤，黑睛邊緣陷翳或星點云翳時隱時現(xiàn)，外眼端好而視物昏蒙或入暮無所見。全身伴見頭暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，夜間口干，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅或淡，苔少，脈細(xì)無力等。
2.常用方藥
肝主藏血，腎主藏精，精血互為化生，精生血，血化精，肝血依賴腎精的涵養(yǎng)，腎得肝血而充盛，故有“乙癸同源”“肝腎同源”之說。肝腎不足，精血不足，不能上濡眼目而發(fā)病。常用藥物有山萸肉、黃精、麥冬、玄參、枸杞子、菟絲子、楮實子、桑椹子、鱉甲等。常用方劑有駐景丸加減方、六味地黃丸、杞菊地黃丸、石斛夜光丸、左歸丸等。若肝腎陰虛而成陰虛火旺，又宜在滋陰同時瀉火，即采用滋陰瀉火法，常用方如知柏地黃丸等。
十二、平肝潛陽法
1.常見證候
用于治療肝陰不足，肝陽上亢所致的眼病。肝腎陰虛，陰不潛陽，肝陽上亢常見眼珠發(fā)脹，眼前黑花繚亂，視物昏蒙或突然視物不見，白睛溢血或眼內(nèi)出血，瞳神散大，目珠偏視等。全身兼見頭目眩暈，耳鳴耳聾，心悸失眠，煩躁易怒，面紅赤，口咽干燥，舌紅絳，苔少或無苔，脈弦細(xì)數(shù)等。
2.常用方藥
肝腎精血互化，肝以血為本，以氣為用，體陰用陽，若肝腎之陰不足，水不涵木，陰不制陽，則肝陽上亢，且常伴肝風(fēng)內(nèi)動而生目病。本法以重鎮(zhèn)潛陽藥物為主組方，發(fā)揮平肝潛陽作用，如石決明、珍珠母、代赭石、鉤藤、天麻、地龍、決明子等。常用方劑有天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、保陰煎等。
十三、軟堅散結(jié)法
1.常見證候
用于治療痰濕互結(jié)、氣血凝滯而成有形之物的眼病。臨床常見胞瞼腫核，白睛結(jié)節(jié)隆起，眼前黑花飛舞，眼內(nèi)陳舊性滲出及機化物形成。全身兼見頭重胸悶，食少口苦，口渴不欲飲，苔黃膩，脈濡等。
2.常用方藥
恣食肥甘厚味，濕邪結(jié)聚，郁久化熱，煉液為痰，積于局部，血行失暢，瘀血阻滯，痰濁瘀血互結(jié)而成有形之物。如為氣血凝聚者，必須與理氣活血藥物同用;痰濕互結(jié)者，則應(yīng)配合祛濕化痰藥;陽氣虛弱，津液不運而結(jié)聚者，則配合溫陽補氣藥;痰凝阻絡(luò)，痰核結(jié)節(jié)，需配伍清熱散結(jié)藥。常用鱉甲、蜈蚣、僵蠶、姜半夏、昆布、海藻、浙貝、海蛤殼等。常用方劑有二陳湯、溫膽湯、化堅二陳湯等。
十四、退翳明目法
1.常見證候
本法是用祛風(fēng)、清熱、補托、養(yǎng)陰、活血等藥物組方，以治療黑睛翳障的眼科獨特治法。主要適用于黑睛生翳者。翳分新翳、宿翳兩類，新翳色灰邊緣浸潤，系因風(fēng)邪熱毒侵襲所致“翳猶瘡也”，宜祛風(fēng)清熱，消除病因，目翳自退;而翳生陷下，久不愈者，當(dāng)輔以益氣補托。宿翳邊緣清楚平復(fù)，宜滋陰退翳或活血退翳。
2.常用方藥
黑睛清瑩明澈，受損后失其常態(tài)即影響視物。治療必須內(nèi)服外點兼施方能奏效，正如《審視瑤函》云：“若內(nèi)病既成，外癥又見，必須內(nèi)外并治，故宜點服俱行……若翳已結(jié)成者，服藥雖不發(fā)不長，但恐不點，翳必難除，必須內(nèi)外兼治，兩盡其妙，庶病可愈矣。”退翳之法，須有層次，如黑睛病初起，星翳點點，紅赤流淚，風(fēng)熱正盛，當(dāng)以疏風(fēng)清熱為主，配伍少量退翳藥;若風(fēng)熱漸減，則應(yīng)逐漸過渡至退翳明目為主。
病至后期，邪氣已退，遺留翳障而正氣已虛者，則須兼顧扶正，結(jié)合全身癥狀辨證，酌加益氣養(yǎng)血或補養(yǎng)肝腎之品。黑睛生翳后期，以退翳為主，退翳藥常用木賊草、蟬蛻、白蒺藜、谷精草、蛇蛻等，用藥不可過于寒涼，以免邪氣冰伏，氣血凝滯，翳不易退。若宿翳光滑如磁，為氣血已定，用藥難以消散，故退翳必須及時。黑睛屬肝，多數(shù)清肝、平肝、疏肝藥物亦有退翳作用，故可配伍應(yīng)用。常用方劑有石決明散、拔云退翳丸、菊花決明散等。
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