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作者：黃瑋老師、張麗老師、萬盈盈老師

單位：開灤總醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科

正文共597字，4張圖

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香雪遲 劉珂矣 - 香雪遲

患者女性，31歲，因乳頭溢白色液體1年來診。觸診未觸及明顯腫塊，建議行乳腺超聲檢查。

應(yīng)用普通耦合劑常規(guī)掃查乳腺顯示：左側(cè)乳腺乳暈區(qū)多處導(dǎo)管擴(kuò)張，乳頭外側(cè)與1cm處導(dǎo)管內(nèi)似見一0.46x0.37cm等回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見少許血流信號(hào)。因位置表淺，圖像不十分清晰。

為了更清晰的顯示導(dǎo)管與結(jié)節(jié)的關(guān)系，超聲醫(yī)師使用了【超及導(dǎo)聲墊】再次觀察。局部加用超及導(dǎo)聲墊后導(dǎo)管及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)節(jié)顯示更加清晰，此時(shí)的彩色血流信號(hào)顯示的更為清楚且呈樹枝狀，并可見該擴(kuò)張導(dǎo)管延伸至乳頭深方。

基于超聲表現(xiàn)，超聲醫(yī)師考慮為左側(cè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴實(shí)性結(jié)節(jié)，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能性大，癌不能除外，建議手術(shù)。

術(shù)后病理結(jié)果：乳腺導(dǎo)管原位癌（中分化）

對(duì)于位置表淺、常規(guī)超聲不能清晰顯示的病變，利用超及導(dǎo)聲墊是非常有效的。一是增加與探頭間的距離可以更清晰病變二維結(jié)構(gòu)及血流情況；二是造成皮膚表面與探頭貼合好，不必用力加壓影響病變形狀及與周圍組織關(guān)系。