健康知識(shí) | 秋季是冠心病并發(fā)心力衰竭的高發(fā)季節(jié)，該如何預(yù)防和治療冠心病呢？——山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?jiǎn)陶既鹬魅?/div>
目前作為全球性流行病的心血管疾病已成為威脅人類(lèi)健康的第一殺手，其中急性心肌梗死和心源性猝死不僅是冠心病最嚴(yán)重的表現(xiàn)，也是心血管病死亡最重要的原因。而秋季正是冠心病并發(fā)心力衰竭的高發(fā)季節(jié)，該如何預(yù)防和治療冠心病呢？心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的“泵”，通過(guò)動(dòng)脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到身體各器官，而供應(yīng)心臟本身營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈稱作“冠狀動(dòng)脈”。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化使冠狀動(dòng)脈狹窄或不穩(wěn)定斑塊破裂形成血栓導(dǎo)致管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。
在臨床上，冠心病的類(lèi)型分為以下五種：
心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常放散到左側(cè)臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部,也可放射到右臂，有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油可緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊、暈厥、虛弱、噯氣，尤其老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位、頻率、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率，持續(xù)時(shí)間，嚴(yán)重程度增加，或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi))，或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。心肌梗死型：梗死發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感、悶塞感、甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢、肩部、頸部、下頜，以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱、煩躁不安、多汗和冷汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、極度乏力、呼吸困難、瀕死感，持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。 無(wú)癥狀性心肌缺血型（隱性冠心?。?/span>很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)胸痛等感覺(jué)。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣，所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊、水腫、乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常，而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。冠心病發(fā)病緊急，因此，冠心病患者家中最好能夠備有專(zhuān)門(mén)的藥盒。藥盒中應(yīng)當(dāng)備用速效硝酸甘油片、消心痛等。心絞痛發(fā)作時(shí)，可以及時(shí)使用硝酸甘油舌下含服，可減輕心臟負(fù)荷，降低心肌氧消耗，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，從而緩解心絞痛。倘若心絞痛頻繁發(fā)作，可服用消心痛，每次1-2片，每日3-4次。冠心病發(fā)作時(shí)，除用藥外，患者還不能忘記就地休息。如果心絞痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)及用藥不緩解，應(yīng)立即送醫(yī)院作進(jìn)一步診治，切莫延誤病情。需要緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打120急救電話。預(yù)防冠心病首先要保持身心愉快，身心愉快在很多病的預(yù)防中都起到很重要的作用，同樣預(yù)防冠心病，忌暴怒、驚恐、過(guò)度思慮以及過(guò)喜。合理膳食，進(jìn)食總熱量不宜過(guò)高，避免攝入過(guò)多的蔗糖和果糖、動(dòng)物脂肪及膽固醇含量高的食品，限制食鹽，多食富含鉀、鎂及維生素C的蔬菜和水果。少食多餐，晚餐量少為宜，忌喝濃茶、咖啡。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，做到起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說(shuō)和電視。不吸煙、少飲酒、適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、堅(jiān)持體育鍛煉、防止肥胖，避免精神高度緊張狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛(ài)好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等都是常見(jiàn)的預(yù)防冠心病的方法。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。定期體格檢查，進(jìn)行系統(tǒng)健康管理，通過(guò)群體血壓普檢，在兒童中鑒定出成人期可能產(chǎn)生高血壓個(gè)體，早期預(yù)防冠心病的發(fā)生。在一定時(shí)期定期身體檢查，及時(shí)的采取控制措施，或者可以起到預(yù)防病情最終引發(fā)的作用，比如有冠心病家族史的人群，應(yīng)該在40歲開(kāi)始，就做定期的身體檢查，采取預(yù)防措施。
▼相關(guān)鏈接▼
文章：山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 心血管病二科 喬占瑞
配圖： 網(wǎng)絡(luò)（侵刪）
編輯：范霄翔
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
