血液檢查是判斷體內(nèi)各種功能及異常變化的主要指標(biāo)之一,是臨床最常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目。它不僅可以反映血液系統(tǒng)本身的病變,也可作為判斷患者病情進(jìn)展程度以及為治療疾病提供參考的有效依據(jù)。 根據(jù)采血部位的不同可分為毛細(xì)血管采血法、靜脈采血法、動(dòng)脈采血法。
全血標(biāo)本:對(duì)血細(xì)胞的成分檢查,如血常規(guī)等。
血清標(biāo)本:用于大部分臨床生化檢查和免疫學(xué)檢查,如肝功能等。
血漿標(biāo)本:用于部分臨床生化檢查,如凝血因子的測(cè)定等。
1、血糖(空腹):是指從前1天晚餐后至次日清晨空腹8-12小時(shí),在清晨6:00-8:00測(cè)定的血糖含量,超過上午10:00后測(cè)得的“超空腹”血糖會(huì)影響檢查結(jié)果。
2、血脂:血脂水平與進(jìn)食關(guān)系密切,餐后比餐前明顯增高,故必須查空腹血。
3、肝功:反映肝代謝的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽汁酸和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GT)等,及反映蛋白質(zhì)代謝的總蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受飲食影響較大,需空腹(僅做乙肝兩對(duì)半檢查可喝水和進(jìn)食)。
4、腎功(含尿酸):尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受飲食和運(yùn)動(dòng)影響較大,需空腹。
5、血生化: 包括鉀(K)、鈉(Na)、氯(Cl)、鈣(Ca)、鎂(Mg)和磷(P)等,進(jìn)食會(huì)影響結(jié)果,需空腹。
6、血流變測(cè)定:需測(cè)定血漿中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血細(xì)胞等有形成分,需在安靜狀態(tài)下,抽空腹血并抗凝。
7、免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子、抗鏈“O”和C-反應(yīng)蛋白:目前多數(shù)醫(yī)院使用比濁法進(jìn)行檢測(cè),因儀器對(duì)濁度識(shí)別無特異性,為防止血清標(biāo)本對(duì)其影響,要求空腹抽血。
除以上項(xiàng)目外,其他項(xiàng)目沒有嚴(yán)格要求空腹檢查,但從準(zhǔn)確性和參考意義來說,最好空腹為好。
1、 不要穿袖口過小的衣物,避免操作不便。
2、 抽血時(shí)放松心情,避免因恐懼造成血管收縮,增加采血的困難。
3、 注意飲食的影響,盡量空腹采血,做交叉配血試驗(yàn)的病人血標(biāo)本不要求空腹血,但是必須是在輸血前三天內(nèi)采血。
4、 采血前不宜多運(yùn)動(dòng)。
一類運(yùn)動(dòng)是靜態(tài)的,即持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),但具有高強(qiáng)度,如舉重、扔球等,利用肌肉內(nèi)儲(chǔ)存的能量進(jìn)行,對(duì)化驗(yàn)影響不大。
另一類運(yùn)動(dòng)是動(dòng)態(tài)的,即持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),動(dòng)作強(qiáng)度不大,如長(zhǎng)跑、旅游、自行車比賽等,需要大量熱量才能維持,對(duì)化驗(yàn)結(jié)果影響較大,在化驗(yàn)前2天內(nèi)要盡量避免。
檢驗(yàn)甲狀腺功能時(shí)必須空腹靜臥30分鐘并臥位抽血。
5、 采血前請(qǐng)勿大量服用維生素,否則會(huì)導(dǎo)致一些檢查結(jié)果失真。例如,攝入大劑量維生素會(huì)導(dǎo)致尿糖的結(jié)果不準(zhǔn)確。
1、 抽血后,針孔處局部按壓3-5分鐘,不要揉,以免造成皮下血腫。
2、凝血時(shí)間長(zhǎng)的病人在拔針后應(yīng)多按幾分鐘。有時(shí)看似表皮已經(jīng)不出血了,然而皮下仍未完全止血,這樣會(huì)導(dǎo)致血液滲至皮下造成淤青。
3、 抽血后出現(xiàn)頭暈,眼花等,應(yīng)立即平臥,飲少量糖水。
4、 局部出現(xiàn)淤青,24h后用熱毛巾濕敷,可以促進(jìn)吸收。
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