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由于糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加，同時唾液量減少，對牙齒沖洗自潔作用下降，易導(dǎo)致牙周病、齲齒增加。

牙周病使牙齒的支持組織齒槽骨的骨質(zhì)逐漸吸收消失，造成牙齒松動脫落。就像一棵根部沒有泥土培植的樹木，它再完美，也難以挺立。

五十多歲的李叔叔最近牙齒老是疼痛難忍，而且還有幾顆牙已經(jīng)松動了，正準(zhǔn)備拔掉鑲個假牙，但聽說得了糖尿病不能輕易拔牙，而且種植牙齒也有很多禁忌，這讓他有些不知所措。

是因?yàn)樘怯言诎窝肋^程中，糖尿病本身潛在的大、小血管并發(fā)癥可顯著增加手術(shù)風(fēng)險。而手術(shù)應(yīng)激可能使血糖急劇升高，造成糖尿病急性并發(fā)癥率增加。

此外，口腔中含有數(shù)百種微生物，它們可通過拔牙的創(chuàng)口而進(jìn)入到血液中，對于大多數(shù)人而言，人體免疫細(xì)胞能夠清楚這些細(xì)菌。

但是由于糖友們自身免疫力下降，可能導(dǎo)致細(xì)菌感染的幾率大大提升以及傷口愈合延遲，都會增加感染風(fēng)險。

1、拔牙先控制好血糖

糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并許多慢性并發(fā)癥，如輕易拔牙可能導(dǎo)致出血不止，感染加重或擴(kuò)散，甚至引起敗血癥，使并發(fā)癥加重，導(dǎo)致病情惡化。

糖友們在拔牙手術(shù)前要控制好血糖，血糖最好控制在8.88mmol/L以下為宜。

未控制而嚴(yán)重的糖尿病，應(yīng)暫緩拔牙。

接受胰島素治療的糖友，拔牙最好在早餐后1-2小時進(jìn)行，此時藥物作用最佳。

同時，由于糖友抗感染能力較差，易出現(xiàn)拔牙后愈合時間延長，拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等，所以糖友們在拔牙前后應(yīng)避免發(fā)生術(shù)后感染及干槽癥。

2、空腹的時候切勿拔牙

拔牙前，要保證早餐能提供足夠的熱量，以避免局麻時出現(xiàn)低血糖昏迷。

同時，還要注意減少拔牙前體力消耗，縮短拔牙時間，減少拔牙治療對組織的創(chuàng)傷以及良好的鎮(zhèn)痛。

為減輕患者的緊張情緒，必要時可在拔牙治療前給予鎮(zhèn)靜劑。

對老年糖友最好在拔牙手術(shù)前與內(nèi)科醫(yī)師會診或在場，防止發(fā)生意外。

醫(yī)生和家人還要向病人耐心解釋做好拔牙前的準(zhǔn)備，爭取病人的配合，消除病人恐懼、緊張情緒。

  3、如果考慮預(yù)防性使用抗生素，以1~3天為宜。

因糖尿病患者拔牙手術(shù)后感染的可能性大于正常人，所以，拔牙前可詢問醫(yī)生是否需要使用抗生素防止拔牙創(chuàng)傷感染。

在拔牙后，需要遵循醫(yī)囑服用抗生素，需要遵循醫(yī)囑服用抗生素，還可輔以雙氧水沖洗或漱口液含漱，防止傷口延遲不愈甚至感染。

①咬住棉卷，用來壓迫止血、保護(hù)傷口時，不可咬壓過久，半小時后最好吐出，以防引起感染。

②不要自行處理傷口，聽從醫(yī)囑，否則可能引起嚴(yán)重感染。

③拔牙后不要立即漱口，不要頻繁舔傷口，不要反復(fù)吸吮、吐唾液，不要用患側(cè)咀嚼食物。

④拔牙后兩小時不可食用食物，術(shù)后兩天的飲食宜選擇溫涼、稀軟的，不要進(jìn)食太熱或刺激性食物。禁煙酒。

專家建議，糖友們除積極控制糖尿病外，還應(yīng)定期進(jìn)行牙科檢查及口腔護(hù)理，清除牙垢和牙石，保持口腔局部的清潔減少感染。

糖友們要提高自我口腔保健意識和能力，合理控制飲食，堅持適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，有利于糖友們的口腔健康及全身健康。

除此之外，糖友們在平時還要注意補(bǔ)充維生素C、維生素B，并嚴(yán)格控制血糖。