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醫(yī)療招聘考試中醫(yī)學(xué)資料:腎系病證-水腫考點(diǎn)總結(jié)

水腫是由各種原因?qū)е麦w內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,出現(xiàn)局部或全身水腫的一類病證。從中醫(yī)角度來看,人體水液的運(yùn)行,有賴于氣的推動,即有賴于脾氣的升化轉(zhuǎn)輸,肺氣的宣降通調(diào),心氣的推動,腎氣的蒸化開合。故水腫的發(fā)生以脾、肺、心、腎的功能失常有關(guān)。若這些臟腑功能正常,則三焦發(fā)揮決瀆作用,膀胱氣化暢行,小便通利,可維持正常的水液代謝。反之,則發(fā)為水腫。

風(fēng)為百病長,由口鼻或皮毛入侵,最先侵襲肺臟,并內(nèi)蘊(yùn)與肺,導(dǎo)致肺通調(diào)水道宣發(fā)肅降的能夠力失常發(fā)為水腫。因外感病因所致,故患者常見惡寒發(fā)熱,來勢迅速;風(fēng)為陽邪,最先侵襲頭面故患者多見眼瞼浮腫,繼而四肢再遍及全身。治療時(shí)應(yīng)先判斷風(fēng)邪夾雜之邪氣,若偏于風(fēng)寒則在越婢加術(shù)湯的基礎(chǔ)上減去苦寒之石膏,增加蘇葉、桂枝等祛風(fēng)散寒;若偏向風(fēng)熱,則在越婢加術(shù)湯的基礎(chǔ)上減麻黃,加連翹、桔梗、板藍(lán)根等清熱利煙。

若因久居濕地,或冒雨涉水等原因,使水濕內(nèi)侵,則脾陽不升,土不制水,脾的運(yùn)化功能失常,水濕泛溢肌表也可發(fā)為本病。綜上,若同時(shí)感受風(fēng)邪、水濕則更易形成水腫。

另外,瘡毒浸淫,飲食勞倦,久病體虛等導(dǎo)致上述臟腑功能失調(diào),三焦決瀆失司,膀胱氣化不利,體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,皆可發(fā)為水腫。

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