?37．太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡。脈但浮者，與麻黃湯。
小柴胡湯方： 柴胡（半斤） 黃芩 人參 甘草（炙） 生姜（各三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 半夏（半升，洗）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
太陽病，惡寒無汗，發(fā)熱未發(fā)熱，脈浮緊。
以過十日，脈變細(xì)浮，喜歡臥床不想動，還是嗜睡，無其他的癥狀，這是邪氣將盡的表現(xiàn)。
太陽病日久，正邪相斗，兩敗俱傷，正氣虛弱人酸軟無力喜臥，脈浮不急有力，無惡寒，發(fā)熱，頭身疼痛的癥狀，邪也走到盡頭，不用服藥。
如果脈浮如初，癥仍在 ，說明正邪都強盛，可以用麻黃湯。時日已久，雖然太陽表證仍在，但要看有無其他的病變，根據(jù)刻診時的變化而定，邪必傷正，日久注意正氣，正邪都不弱無他證，麻黃湯，如果正氣弱，桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯都可以考慮，用什么方根診時病情而。
脈細(xì)浮，正邪兩傷，如果出胸滿脅痛，脅是少陽之位所，脅痛說明了是邪氣入少陽，遏制少陰氣機不利，升降失常而胸滿脅痛，小柴胡湯和解少陽。
這里柴胡半斤用量好大，現(xiàn)代人多數(shù)以一兩作五克計，十六兩一斤也要四十克，只有胸滿脅痛少陽氣機不利，沒有寒熱來往邪勝的表現(xiàn)，疏通和解少陽不需要那么重劑，我用柴胡三個步倍增，6作升陽提氣，12作疏肝解郁 ，24透郁散熱。
口苦咽干，偏頭疼目眩，胸脅滿痛，心煩喜嘔，默默不欲食，寒熱來往，脈弦，舌紅尤其是中部兩邊，這是少陽證的辯證要點，不一定是全有才是，只要有一二點，結(jié)合脈舌診斷，少陽之機和肝脾膽胃，通調(diào)三焦，主十一臟，可見其作用強大，有人就一劑小柴胡湯打江山，此言非虛，
38．太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。大青龍湯方。
麻黃（六兩，去節(jié)） 桂枝（二兩，去皮） 甘草（二兩，炙）杏仁（四十枚，去皮尖） 生姜（三兩，切） 大棗（十枚，擘） 石膏（如雞子大，碎）
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服；若復(fù)服，汗多亡陽，遂（一作逆）虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也。
這條講的是太陽中風(fēng)，其實不是，而是太陽傷寒，與太陽中風(fēng)兩個證。
惡寒無汗，脈浮緊，發(fā)熱身痛是太陽傷寒，應(yīng)用麻黃湯治療，在這基礎(chǔ)上多了一個煩躁，這是有里熱的癥狀，只寫煩躁，不代表無他癥，舌質(zhì)紅，口干咽燥紅腫，口中熱氣，喘等里熱癥狀。
寒邪閉塞毛竅，玄腑不通，里氣不散郁而發(fā)熱，開通毛竅去邪散熱，大青龍湯主之，大青龍湯是麻黃湯與桂枝湯去白芍加石膏，因寒邪重應(yīng)發(fā)不可收，去白芍和營收斂，雙方合力發(fā)汗去邪增強，加上石膏請散里熱，表里雙解，為什么不用麻杏石甘湯呢？也是表里雙解劑呀，
這個是寒多熱少，所以解表之力較大，而麻杏石甘湯，高熱無汗，喘氣粗，甚至誤言亂語里熱盛的臨床表現(xiàn)。
發(fā)汗劑不可大汗，大汗后，邪去身涼，癥狀消失，不可再服，大汗后舒服了但邪未盡，可減少服用，不可如前量，大汗傷津，津為心液，會煩躁不得眠，傷陽惡風(fēng)。
汗出惡風(fēng)這是太陽中風(fēng)證，脈浮緩，這是個虛實夾雜的太陽表證，不能全辛溫的麻黃劑發(fā)汗，當(dāng)用扶正祛邪，調(diào)和營衛(wèi)雙向作用的桂枝湯。
但脈不浮而微弱，這是一個營衛(wèi)失和，陽虛陰弱的虛證，更不可發(fā)汗了，汗出亡陽四肢厥逆，傷津揭陰筋脈失養(yǎng)而抽筋肉跳。可用調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯，氣虛加黃芪，心煩不得眠加龍骨牡蠣湯，百合地黃湯，等等辯證施。
不可發(fā)反發(fā)汗，津陰虧損筋肉失養(yǎng)抽出現(xiàn)了搐肉跳動，芍藥甘草甘酸化陰，柔和緩急為主的方子。
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