“便血”為中醫(yī)名詞，泛指血從肛門下泄，包括糞便帶血或單純下血的癥候。即糞便中有肉眼可見的血液或只便血而無糞便。依照出血部位和色澤的不同又可分為近血（先血后便，病在肛周）、遠(yuǎn)血（先便后血，病在腸胃）、黑糞（糞便黑亮，為血瘀而成）等。
由于便血一般無多大痛苦，加上民間流傳有“十人九痔”的說法，因而常常為人忽視，很少及時就診。其實引起便血的原因很多，常見的有胃腸內(nèi)出血、肛裂、腸炎、肛腸息肉、痔瘡及肛腸腫瘤等疾病。尤其是腫瘤，其早期癥狀常常就是便血，故不能小看。
其實，要區(qū)分便血的原因也不難，患者只要自己對便血的情況仔細(xì)觀察，大多可以初步判別：
黑糞
連續(xù)便色紫黑如漆，或暗褐如醬油，多為胃腸道疾病有內(nèi)出血的征兆，如急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腫瘤、擴(kuò)張、胃腸手術(shù)后病變等，需去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查，盡早對癥治療。此癥須與食用豬禽血、紫菜、海帶、青菜等物導(dǎo)致的便色改變相區(qū)別。前者連續(xù)出現(xiàn)，后者只在食用的當(dāng)天和第二天存在，過后色黃如舊；前者多伴惡臭，后者則不明顯。
肛裂
此為肛管發(fā)生的梭形潰瘍。大便時出血，量少，鮮紅色，有時染紅手紙，有時滴血。血附著于糞便表面，便秘時更為明顯。此癥的典型特點是周期性疼痛。因局部神經(jīng)末梢受刺激，大便時立刻感到肛門灼痛，便后數(shù)分鐘又緩解；然后因括約肌收縮，再發(fā)生劇烈疼痛，可持續(xù)數(shù)小時至十余小時，直至括約肌疲勞后緩解?；颊叱Ｒ蚨謶执蟊?，久之造成便秘，又更加重了肛裂。
直、結(jié)腸炎
除糞中混有血絲和黏液外，常伴有全身癥狀——急性期，肛門脹熱灼痛，里急后重（便后仍有大便感，排便時又無便），腹瀉、腹痛等；慢性期周身無力，肛門墜脹，下腹尤其脹滿不適。
肛腸息肉
小的息肉常無癥狀。如息肉較大、較多，或表面糜爛，則大便帶血。血常覆蓋在糞便的側(cè)邊或表面，不與糞相混。較大較長且生長在下面的息肉，便時還可能拖出體處，大便也為之變形，成扁條甚或片狀。
痔瘡
由于糞便擦破黏膜或排便時用力過猛，使擴(kuò)張的血管破裂出血，多先便而出。初期大便帶血，繼而滴血，重者噴射狀出血。血色鮮紅，不與糞便混合。大便干結(jié)時出血量更多。但排便習(xí)慣、次數(shù)無改變，糞便性狀也和平時相同。
癌腫
依部位不同可有不同的癥狀。肛門或肛管癌，便秘或腹瀉，大便疼痛、困難，常伴血性分泌物，觸診可捫及肛周皮膚硬結(jié)，周身呈惡病質(zhì)。直腸癌早期大便習(xí)慣失常、便血，進(jìn)一步發(fā)展到有腹瀉或大便困難，肛門墜脹，里急后重，腰骶部疼痛，糞便中混有鮮血黏液，有特殊臭味，伴全身乏力、貧血、消瘦等惡病質(zhì)，指診直腸黏膜上可觸及硬結(jié)?？傊?，腫瘤便血血色多為暗紅或污濁，出現(xiàn)在整個排便過程中，血常與糞便混合，或稀溏不成形，或混有黏液，排便習(xí)慣也發(fā)生變化，次數(shù)明顯增多，有的便形也發(fā)生改變。
需要說明的是，肛腸癌腫如能早期治療，大多數(shù)不難痊愈。待到出現(xiàn)惡病質(zhì)后才就醫(yī)，往往為時已晚；即便切除腫瘤，也只有30%的患者能夠存活5年以上?？上Ш芏嗖∮殉３Ｊ韬隽诉@一點。據(jù)有關(guān)醫(yī)院統(tǒng)計，約有1/3的肛、腸癌患者就診時，便血癥狀已存在半年甚至1年多，都未注意，直等到腫瘤相當(dāng)嚴(yán)重，排便都困難時方去求治，然而已經(jīng)太遲。假使在腫瘤的早期信號——便血剛出現(xiàn)時就排查診治，情況絕對大不一樣。
建議有便血癥狀的同志都去醫(yī)院認(rèn)真檢查一下，找出原因，及時診治。尤其是患過內(nèi)痔治療后又發(fā)現(xiàn)便血的更應(yīng)注意。因為臨床上不少原患內(nèi)痔后來又得了肛、腸腫瘤的患者，正是被內(nèi)痔出血掩蓋了直腸癌的癥狀，白白貽誤了治療時機(jī)。
退一步說，即使是內(nèi)痔，任便血發(fā)展下去也很不利于身體。一是因為反復(fù)便血會造成貧血，影響健康；二是痔塊得不到治療而發(fā)展增大，疼痛墜脹，給行動、生活帶來不便。何況痔瘡的早期治療非常方便，嚴(yán)重以后則往往需要手術(shù)，那就麻煩多了。
聯(lián)系客服
