《二氣探知》——先天之氣與后天之氣的學(xué)問（附陽痿醫(yī)案）
氣這個詞，一直圍繞在中醫(yī)的各個領(lǐng)域中，那么何為氣呢？氣的廣泛概念是它在人體之內(nèi)無所不在，長期運動，在外可以滋潤肌肉和皮膚、毛發(fā);在內(nèi)可以滋養(yǎng)五臟與六腑。古今對氣的論述很多，但是我們所遇到的問題都停留在了一個點上，就是氣完整規(guī)律我們無法掌握。而它的變化，又是極快的。氣的具體內(nèi)容，我們可以基本定位為：在人體內(nèi)的，不斷流動著的、不斷變化著的一股物質(zhì)。這股物質(zhì)存在，生命即存在;它消失了，生命就會消失;所以死者是沒有經(jīng)絡(luò)流注現(xiàn)象的。如果要用一句話來概括，就是元氣不斷變化，充斥著我們身體的各個部位。雖然我們身體內(nèi)的氣，其統(tǒng)一的形象是相同的，但若是細(xì)化起來，則又可以分為幾種不同的氣。所以我們在看到一些書籍時會發(fā)現(xiàn)，其中對氣的了解不太一樣。而這些力量和在一起，便是生命。
我們?nèi)梭w的氣，從根本來源劃分，可分為先天之氣和后天之氣。先天之氣，是自然授予和父母遺傳的內(nèi)容;后天之氣，是我們在成長過程中所獲得的外來的物質(zhì)所提供的。這兩股氣互相依存、互相補充，就構(gòu)成了生命體。其實它們?nèi)绻藐庩杽澐?，則各自都包含陰陽，就好像一個西瓜，橫著一刀是先天與后天，豎著一刀就是陰陽。先天之氣，可以細(xì)化為自然所受的本能和父母所提供的能源，很多文章中多用元氣來形容。大家要注意這個元氣，它與前面提到的元氣不同，這個元氣的元字有根源的意思，就是根本的意思。而之前提到的元氣，則是用來概括先天后天兩氣的。
我們在出生后，五臟六腑便開始運作，五臟六腑所秉承的能量，便來自先天之氣。而先天之氣的傳輸，則是需要通過我們?nèi)梭w的十二原穴。十二原穴，可以說是我們?nèi)梭w的元氣之源，而它們的根本，則來自于腎。之前我們已經(jīng)講過，腎是人體的先天之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸因它而有，傳導(dǎo)能量用的三焦（六腑之一，主管溝通上下）因它而動。三焦，是人體先天之氣的承載者，人體中的先天后天兩氣，都與它有著莫大的關(guān)系,它主要聯(lián)系著人體臟腑所在的三個區(qū)域，上焦（心肺）、中焦（脾胃、肝膽）、下焦（腎）。三焦作為管道，其責(zé)任在于傳送先天與后天之氣，而若將其劃分為三部分，則可做以上劃分。那么原穴和三焦之間的關(guān)系是什么呢？其實很簡單，原穴所在的位置，剛好是原氣經(jīng)過和留止的部位，也就是說，它們是三焦的閘門。故此我說：先天之氣的傳輸，則是需要通過我們?nèi)梭w的十二原穴（十二原穴是十二個穴位，分別在人體的各個重要部位）。而十二原穴和臟腑之間的關(guān)系式什么呢？我們可以用一句話來概括，即：五臟六腑滋養(yǎng)著十二原穴等經(jīng)絡(luò)穴位，而十二原穴又把握著五臟六腑的元氣根本。以上這些，就是先天之氣的論述.
中醫(yī)理論中，對于后天之氣的定義，基本已經(jīng)成型許久了。所謂后天之氣，基本可定義為肺中之氣與脾胃肝膽之氣。脾胃是負(fù)責(zé)運化我們周身水谷、調(diào)節(jié)人體上下升降的器官，其主要作用就是接納我們的食物，并將我們的食物轉(zhuǎn)化為人體所需的物質(zhì)。在轉(zhuǎn)化過程中，肝膽也做出了相應(yīng)的活動。如我們之前講的，中焦所網(wǎng)絡(luò)的肝、膽、脾、胃分別主要就是在負(fù)責(zé)我們?nèi)梭w后天基礎(chǔ)所需的能量的加工。而上焦，則主要負(fù)責(zé)著發(fā)送工作，通過上焦的發(fā)送，我們中焦所造出的能量才能滋潤皮膚、養(yǎng)護(hù)毛發(fā)、充斥肌肉。故此人若不呼吸，則身體的營養(yǎng)馬上會開始緊缺;而若是人不吃飯，那么人的身體則會在半日內(nèi)衰弱，若是一天不吃飯，人的后天之氣就要受損了。可能有朋友要問了，您講了半天，肝膽脾胃腎肺都說到了，那么心呢？心主神明，聯(lián)絡(luò)著人體的全部筋脈，又與腦聯(lián)系緊密。負(fù)責(zé)運送血液，具體解釋起它的功用來很是復(fù)雜，故此我們在這里略微點一下，為了不影響我們對后天一氣的講解，大家先將其歸于上焦，心肺關(guān)系，我會在之后細(xì)談。上焦的肺主管吸收來自天的陽氣。而中焦所吸收的能源，其實都來自于大地，故此中焦其實是在吸收地陰。在它們的合作之下，人體有了后天之氣。這股后天之氣，主要由上焦提供的陽氣，中焦提供陰氣合成?，F(xiàn)在我們明白了，我們這股后天的陽氣在不斷維持著身體，充實著我們的身體。而后天之氣在不斷運動的同時，其轉(zhuǎn)化過程中所產(chǎn)生著的能量，則有同時支持著先天一氣。故此我們可以得出一個這樣的概念，即先天一氣推動上焦天氣，由上焦天氣推動中焦地氣，再由中焦地氣去補養(yǎng)先天一氣。這就是人體內(nèi)先天之氣和后天之氣的劃分。這種劃分方式，其實只是幫助我們理解先天之氣與后天之氣的形成形式，真正去運用，卻是需要我們?nèi)チ私飧鱾€臟腑的作用的，故此我只是簡單將其講解一下。不做深入探討。
大家在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往會涉及到哲學(xué)問題，但是希望大家謹(jǐn)記，請不要將中醫(yī)內(nèi)容與道德掛鉤。不知怎得，現(xiàn)在無論是哪一派的學(xué)術(shù)、哪一方面的學(xué)習(xí)者、但凡略有成就的，都會被用道德衡量一番。而這把尺子，卻掌握在大家手里。如果您只是個看客，一個路人，那么您可以盡情評論。但若您想學(xué)習(xí)學(xué)問，就近來說，如果您想學(xué)習(xí)中醫(yī)，我希望您不要被別人的評論所左右。或者說，您最好不要去相信一家之言。中醫(yī)的學(xué)問是廣博的，您首先要做到的，是尊敬前輩，然后虛心學(xué)習(xí)，對您認(rèn)為對的，您可以依言行事;您認(rèn)為錯的，請不要輕易詆毀，更不要去詆毀作者，因為當(dāng)您詆毀作者的那一刻，您已經(jīng)偏離了學(xué)習(xí)和研究技術(shù)的道路了。就像我之前提到的張景岳先生一樣，張景岳先生在自己的書的前部分對朱丹溪、劉河間兩位做了比較過分的評論。當(dāng)時在后面的書中，卻常常引用朱丹溪和劉河間先生的理論、藥方。理由很簡單，我對您的學(xué)術(shù)或您的人品有意見，那么我可以不說、忽略或者客觀的說幾句，但莫要忘了，三人行,必有我?guī)熝?則其善者而從之,其不善者而改之。凡人皆有優(yōu)點，您不是圣人，無權(quán)給別人的道德下定義，就好像您無權(quán)在看了別人幾句話就審判別人一樣。下面給大家講一個醫(yī)案，是講關(guān)于吃補藥的。還是某神醫(yī)，某日遇到一位病家，此人因為以前生活不規(guī)律、喜歡吃肉、喝酒抽煙，不幸患了陽痿。這位先生認(rèn)為陽痿就是體虛的表現(xiàn)，故此買了大量壯陽藥,結(jié)果服用后反而開始多夢、失眠、頭暈而且重、精神開始不好、不想吃飯、大小便困難、陰囊濕癢。當(dāng)時先去了西醫(yī)院，西醫(yī)認(rèn)為他得了神經(jīng)衰弱、前列腺炎,不好治療。這位患者因為求子心切，故此就找到了某神醫(yī)診治。某神醫(yī)經(jīng)過問診之后，發(fā)覺此人不但身體肥胖，而且反應(yīng)很慢，臉色發(fā)暗?？此纳嗵?，舌質(zhì)紅、厚膩、而且比較黃,脈象比較微弱。神醫(yī)在病家肝經(jīng)以及俞穴上按了按，反應(yīng)比較強烈。故此神醫(yī)診斷其為濕熱之氣在體內(nèi)無法清除，侵入了肝氣所行的經(jīng)絡(luò)。身體升降的氣機(jī)出現(xiàn)問題，而肝氣剛好是滋潤筋膜的，所以它的筋膜就失去了滋養(yǎng)。從而造成了陽痿。若是此時清理肝氣中的濕熱，病家必然可以痊愈，但是由于病家服用了大量的壯陽藥物，故此反而資助了濕氣，濕熱之氣更加強悍，順熱三焦的通道，彌漫于人體上下。造成了之后一系列的癥狀，故此神醫(yī)要求病家不要再吃補藥，安心養(yǎng)病，禁服煙酒。然后給病家開了龍膽瀉肝湯，經(jīng)過幾次調(diào)整之后，這個陽痿了兩年的患者，便痊愈了，次年還生了個兒子。在這里我要提醒大家一點，關(guān)于龍膽瀉肝湯的問題，要學(xué)會理性看待，這個方子是很好的，但是關(guān)于木通，您千萬別用關(guān)木通，否則會發(fā)生中毒的問題。
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