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2010-08-26 傷寒直說

傷寒直說

傷寒分寒閉毛竅的麻黃湯證和寒邪直入(那里虛就到那里,也叫直中) 的理中湯和四逆湯證。

風(fēng)是寒熱之氣的綜和,熱氣傷人津,因此平常所謂的傷風(fēng),其實(shí)是素體營虛,津液不充,脈絡(luò)不固,毛竅開啟,寒邪入內(nèi),正氣奮而康邪,故汗出涔涔,此時(shí)桂枝湯益陰和陽鼓舞正氣,更助以熱稀粥令中州溫煦,熱氣四達(dá),脈充盈,汗出而解。

體質(zhì)壯實(shí)之人寒氣不入內(nèi),只閉塞毛竅,本來正常的人體內(nèi)多余的熱氣會(huì)自動(dòng)通過汗毛孔排出體外,但是毛竅閉塞之后熱無出路,必然發(fā)熱,如不及時(shí)用麻黃湯開解,熱就會(huì)入少陽,熱灼津液,熱外出不能,內(nèi)尚未入,口渴咽干目眩,往來寒熱,小柴胡湯實(shí)際上是一個(gè)泄熱開郁滋陰生津的方子。病入少陽之后,如未能及時(shí)用小柴胡湯泄熱開郁生津,那么津液必然愈來愈少,發(fā)展成病在肌肉之下口渴喜冷飲、發(fā)熱汗微出之白虎湯證,如果此時(shí)還未能及時(shí)用白虎湯,津液繼續(xù)虧耗,汗出止、大便結(jié),承氣湯證成矣。

    素體氣血虧虛之人,寒邪直入太陰、陽明就會(huì)導(dǎo)致腹?jié)M、食不下、下則利之太陰病,太陰病可以選用理中湯和四逆湯。

素體氣血虧虛之人,飲食不及時(shí)再受巨寒,寒邪就不走太陰而直入少陰心、腎,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)但欲寐之少陰病,少陰病用四逆湯就是將寒邪困阻之陽氣激發(fā)出來,所以附子采用生的最佳,并且如果方中加上生姜、紅糖效果會(huì)更佳。

少陰病津液氣血虧耗甚重尚未到厥陰病時(shí),有一個(gè)黃連阿膠雞子黃湯就是一個(gè)育陰泄火之方,這時(shí)少陰病的陽證。

    少陰病時(shí),心腎氣不交,中焦脾胃虛寒、甚至濕困,氣血津液愈來愈差,陰氣殆盡,陽氣幾無,這就是厥陰病,厥陰病寒熱錯(cuò)雜,一般選用烏梅湯來治療,但是烏梅湯理對方并不恰當(dāng),因此厥陰之為病消渴、氣上撞心、心中痛熱、饑而不欲食是主證,食則吐蛔是或有證,如無此癥就可以用一貫煎去川楝子加干姜或者生姜,如果具備所有癥狀就用烏梅丸。

    大家看一看一部傷寒論,錯(cuò)綜復(fù)雜,其實(shí)大部分是為失治誤治而設(shè),明吾簡要述說,傷寒入門矣!

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