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類風濕關(guān)節(jié)炎防治篇,使用非甾體類抗炎藥要注意什么?

  風濕病一直困擾著大部分中老年人,風濕病分為很多種,而類風濕性關(guān)節(jié)炎就是其中一種,類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,是一種自身免疫性疾病。目前,類風濕性關(guān)節(jié)炎病因尚未明確,可能與分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系。為了我們的未來著想,應(yīng)該及早預(yù)防類風濕性關(guān)節(jié)炎,預(yù)防該病也需要從各個方面著手。下面小編主要是為大家介紹類風濕性關(guān)節(jié)炎的防治要點和措施。

  防治要點

  對于廣大病友而言,在防治類風濕關(guān)節(jié)炎時應(yīng)當注意以下四個要點:

  1、盡早就醫(yī),控制病情發(fā)展

  2、改善病癥,緩解疼痛與減輕炎癥

  3、盡量減少藥物的不良反應(yīng)

  4、保護肌肉和關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量

  總體措施

  01

  休息

  病友們在病情活動期應(yīng)當加強休息,尤其是存在發(fā)熱、關(guān)節(jié)脹痛、全身癥狀嚴重的病友,應(yīng)按醫(yī)囑臥床休息,并注意保暖,防止?jié)癯薄?/p>

  02

  藥物治療

  藥物治療是類風濕關(guān)節(jié)炎的主要治療方法,相關(guān)藥物有很多種:

  (1)非甾體抗炎藥:

  主要通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱及減輕關(guān)節(jié)腫脹的作用,是臨床最常用的治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物。

  (2)改善病情抗風濕藥:

  與非甾體抗炎藥相比,改善病情抗風濕藥發(fā)揮作用較慢,需要1~6個月,故又被稱為慢作用抗風濕藥。這些藥物不具備明顯的止痛和抗炎作用,但具有免疫抑制和抗炎癥作用,可降低血沉,改善骨侵蝕,因此可延緩或控制病情的進展。

  (3)生物制劑:

  利用病原微生物、病原微生物的代謝產(chǎn)物,以及動物或人血漿等制成的藥品。

  (4)植物藥制劑:

  雷公藤、白芍總苷、青藤堿等植物提取藥物,不僅具有非甾體抗炎作用,還具有免疫抑制或細胞毒作用,可以改善類風濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀,使血沉和類風濕因子效價降低。

  病友們應(yīng)當選擇正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),根據(jù)病情發(fā)展在醫(yī)生指導下服用相應(yīng)藥物,切不可自主隨意選擇。

  03

  康復(fù)治療

  康復(fù)治療能夠減輕疼痛、消炎退腫、保持肌力及關(guān)節(jié)功能、預(yù)防及糾正畸形,以及改善生活自理能力,是必不可少的治療手段之一。例如,患者病情穩(wěn)定后適當活動和進行關(guān)節(jié)訓練,以減少或防止關(guān)節(jié)強直和肌肉萎縮。此外,熱敷、熱浴、蠟療等理療也有助于緩解癥狀,保持關(guān)節(jié)功能。

  非甾體抗炎藥主要有哪些種類?

  非甾體抗炎藥(NSAIDs)是指一類不含皮質(zhì)激素且具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物。

  非甾體抗炎藥廣泛地應(yīng)用于風濕免疫性疾病和疼痛性疾病,以減輕疼痛、僵硬等病癥,改善骨關(guān)節(jié)功能。

  (1) 水楊酸類:最常用的是阿司匹林。阿司匹林的療效比較肯定,但不良反應(yīng),尤其是胃腸道不良反應(yīng)較為明顯,因此阿司匹林的制劑目前多為腸溶片。

  (2) 丙酸類:常見的品種有布洛芬、洛索洛芬、精氨洛芬、酮洛芬和萘普生等。這類藥物的不良反應(yīng)較少,患者更易接受。

  (3) 吲哚類:主要有吲哚美辛、舒林酸、阿西美辛、芐達明等,其中以吲哚美辛、舒林酸最為常用。此類藥物抗炎效果突出,解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相類似,其中以吲哚美辛抗炎作用最強,舒林酸的腎毒性最小。

  (4) 滅酸類:有甲芬那酸(甲滅酸)、氯芬那酸(氯滅酸)、雙氯芬那酸(雙氯滅酸)等,臨床上多用氟芬那酸(氟滅酸)。

  (5) 乙酸類:主要為雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鈉療效肯定,不僅有口服制劑,還有可在局部應(yīng)用的乳膠劑和緩釋劑,由此可以減輕胃腸道不良反應(yīng)。

  使用非甾體類抗炎藥要注意什么?

  非甾體抗炎藥可迅速改善受累關(guān)節(jié)疼痛和晨僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動范圍,對早期或晚期類風濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀治療都是首選。

  目前,臨床常用的非甾體抗炎藥有20余種。雖然非甾體抗炎藥的種類繁多,但是各種藥物的療效卻無特別明顯的差異。同時,非甾體抗炎藥在類風濕關(guān)節(jié)炎治療藥物中使用頻率最高,使用時間較長。

  服用非甾體抗炎藥可能會引起上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀,以及心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

  因此,病友們在選擇服用非甾體抗炎藥,應(yīng)當嚴格遵從醫(yī)生指導,并按照醫(yī)囑服用適當?shù)姆晴摅w抗炎藥;同時要及時復(fù)診,避免或減輕藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

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