腫瘤是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性疾病。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年實(shí)現(xiàn)總體癌癥5年生存率提高15%的戰(zhàn)略目標(biāo)，吹響了我國(guó)癌癥防控戰(zhàn)役的總號(hào)角。為高質(zhì)量推動(dòng)健康中國(guó)癌癥防治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，提高全社會(huì)癌癥防控意識(shí)，營(yíng)造全民防癌抗癌的良好氛圍，每年的4月15日-21日被定為全國(guó)腫瘤防治宣傳周。
今年4月15-21日是第29個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治?全面行動(dòng)——全人群?全周期?全社會(huì)”，旨在積極倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人，正確認(rèn)識(shí)癌癥、積極防控癌癥。
世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防;三分之一的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到根治;三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腫瘤科(放療)3B病區(qū)胡玉堂主任進(jìn)一步指出，我國(guó)積極倡導(dǎo)癌癥“三級(jí)預(yù)防”原則，全方位指引癌癥防控工作。那么，究竟什么是“三級(jí)預(yù)防”呢?
一級(jí)預(yù)防：不良生活方式要改變
援引中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)癌癥每年新發(fā)病例達(dá)392.9萬(wàn)，發(fā)病率、死亡率均列全球首位。近年來(lái)，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病呈顯著上升趨勢(shì)，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)病率居高不下。尤其需要關(guān)注的是，結(jié)直腸癌、乳腺癌等與生活方式有關(guān)的癌癥，疾病負(fù)擔(dān)呈迅速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。
我國(guó)常見(jiàn)的23種致癌因素：
● 行為因素：吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉
● 飲食因素：
①攝入不足：水果、蔬菜、膳食纖維、鈣
②攝入過(guò)多：紅肉、加工肉類(lèi)制品、腌菜
● 代謝因素：體重超標(biāo)、糖尿病
● 環(huán)境因素：PM 2.5污染、紫外線(xiàn)輻射
●感染因素：幽門(mén)螺旋桿菌;乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳頭狀瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)、人類(lèi)皰疹病毒8型(HHV - 8);華支睪吸蟲(chóng)(肝吸蟲(chóng))
“可以看到，大量常見(jiàn)的致癌因素與日常生活息息相關(guān)，改變不良生活習(xí)慣，可以從一定程度上預(yù)防癌癥的發(fā)生。” 胡玉堂主任分析道，癌癥其實(shí)是一種可防可治的慢性病。癌癥的一級(jí)預(yù)防主要是病因預(yù)防，即改變不良生活方式，采取有效措施，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、充足睡眠、心態(tài)平衡等，避免或消除各種致癌因素。
▲ 保持健康的飲食和生活方式
根據(jù)《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)》，保持健康的生活方式，包括保持健康體重、積極鍛煉、健康飲食和規(guī)律作息等，可以預(yù)防超過(guò)40%的癌癥。
二級(jí)預(yù)防：關(guān)注癌變信號(hào) 重視防癌體檢
癌癥的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性、多階段的過(guò)程。多數(shù)癌癥起病隱匿，有不少早期癌變病例是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的;還有相當(dāng)多患者因出現(xiàn)相應(yīng)癥狀后就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)時(shí)病程往往已至中晚期。
“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，對(duì)降低癌癥死亡率具有重要意義。”胡玉堂主任表示，世界衛(wèi)生組織曾提出癌癥早期“8大警號(hào)”，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)癌變有一定的參考價(jià)值。這“8大警號(hào)”包括：
1.可觸及的硬結(jié)或硬變，如在乳房、腹部等處
2.疣或黑痣發(fā)生明顯的變化
3.持續(xù)消化不良或吞咽困難
4.持續(xù)性嘶啞、干咳
5.月經(jīng)不正常，大出血或經(jīng)期外的出血
6.鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血
7.經(jīng)久不愈的傷口(潰瘍)，不消的腫脹
8.原因不明的體重減輕
定期做防癌體檢，也是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的重要途徑之一。防癌體檢不同于一般的健康體檢，它是指在健康狀況下或沒(méi)有任何癥狀的情況下進(jìn)行的一系列有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)檢查。其目的是為了查出早期的腫瘤，同時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的發(fā)生癌癥的高危因素。這些檢查項(xiàng)目包括針對(duì)肺癌的肺部CT、針對(duì)腦腫瘤的頭顱CT和磁共振檢查、針對(duì)肝癌的AFP和B超、針對(duì)胃癌的胃鏡檢查、針對(duì)乳腺癌的鉬靶檢查等。
三級(jí)預(yù)防：多學(xué)科綜合治療 延長(zhǎng)生存期
對(duì)已經(jīng)患有惡性腫瘤的患者，規(guī)范化治療是關(guān)鍵。一般采取多學(xué)科綜合治療(MDT)的方法，通過(guò)手術(shù)、放療(包括直線(xiàn)加速器、伽瑪?shù)兜?、化療、免疫、靶向、中醫(yī)藥等治療方法，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，積極預(yù)防并發(fā)癥，從而達(dá)到提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期的目的。
▲ 放療已成為癌癥綜合治療的重要手段之一
胡玉堂主任以顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤膠質(zhì)瘤為例，結(jié)合其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)詳細(xì)講解道，對(duì)于膠質(zhì)瘤，目前倡導(dǎo)的是多學(xué)科合作，優(yōu)化和規(guī)范治療方案，采取個(gè)體化綜合治療的模式。其中，外科手術(shù)往往是膠質(zhì)瘤治療的第一步，手術(shù)原則是在最大范圍安全切除腫瘤的同時(shí)，保護(hù)神經(jīng)功能區(qū);放、化療等亦是不可或缺的重要治療手段，高級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后選擇標(biāo)準(zhǔn)同步放、化療，可以取得顯著的生存獲益。
“可以說(shuō)，癌癥三級(jí)預(yù)防各有側(cè)重、環(huán)環(huán)相扣，當(dāng)務(wù)之急是幫助更多人正確認(rèn)識(shí)癌癥、積極防控癌癥，做好自身健康管理'第一責(zé)任人’。”胡主任表示，即便惡性腫瘤發(fā)展到了晚期，也不要?dú)怵H。通過(guò)科學(xué)規(guī)范治療，合理的康復(fù)鍛煉，仍有望實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存?；颊呒覍賾?yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立信心，勇敢地與腫瘤抗?fàn)帯?/p>
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